血清TSH水平及BRAF基因V600E突变联合检测在甲状腺癌诊断中的价值

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)水平及BRAF基因V600E位点突变联合检测在甲状腺癌诊断中的价值。方法选取2019年6月至2021年3月在江苏省肿瘤医院住院手术治疗的甲状腺结节患者246例为研究对象,分为甲状腺癌组和良性病变组。采用全自动电化学发光免疫分析法检测其治疗前血清TSH水平,采用微滴式数字PCR法检测组织DNA BRAF基因V600E位点突变状态,并对其在良恶性组间差异,诊断效能等进行分析。结果TSH表达阳性在良恶性组间差异无统计学意义(P=0.533),BRAF基因V600E位点突变在良恶性组间差异有统计学意义(P<0.001)。血清TSH阳性标本中BRAF基因V600E位点突变检出率为44.44%,略低于血清TSH阴性标本中BRAF基因V600E位点突变检出率(57.62%),差异无统计学意义(P=0.141)。二者联合检测时敏感度70.64%,特异性89.28%,阳性预测值98.09%,阴性预测值28.09%,准确度72.76%。结论血清学标志物TSH和分子标志物BRAF基因V600E位点突变联合检测能够更好地区分甲状腺癌与甲状腺良性病变,尤其适用于经细胞学检测无法鉴别良恶性的穿刺组织标本。

基于生物信息学分析CST1基因表达与食管癌的关系

目的:通过生物信息学分析技术对肿瘤基因组图谱(TCGA)等数据库中CST1在食管癌中的表达情况及意义进行分析。方法:利用TCGA等数据库分析CST1在食管癌中的表达情况,分析其在不同人种及不同临床病理特征下的表达情况,并分析其表达与预后的关系。同时通过细胞生物学实验分析siRNA敲低CST1后对食管癌细胞株细胞增殖能力及细胞周期的影响。结果:CST1在食管癌患者组织中表达高于正常组织,东亚人群中CST1在食管癌患者肿瘤组织中显著高表达,CST1的表达与食管癌的分期,分级及淋巴结转移相关。CST1高表达的食管癌患者生存期与中低表达的患者相比,差异无统计学意义(P=0.95),而CST1表达结合肿瘤分级,生存期差异有统计学意义(P=0.034)。细胞学实验结果证实,敲低CST1抑制了细胞的增殖能力且细胞周期阻滞。结论:CST1基因可能是食管癌治疗及预后的潜在靶标,值得进一步机制研究。

肠道支架置入术后择期手术和急诊手术治疗结直肠癌急性肠梗阻疗效的meta分析

目的比较肠道支架置入术后择期行手术和急诊手术治疗结直肠癌致肠梗阻患者的疗效和安全性。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普文献数据库,收集2000年1月1日至2018年7月31日期间公开发表的文献,并用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行meta分析。结果共计21篇文献纳入本次meta分析,先置入肠道支架后择期行手术和急诊手术相比,死亡率[OR=0.44,95%CI为(0.26,0.73),P<0.05]、永久造口率[OR=0.46,95%CI为(0.23,0.94),P<0.05]、并发症发生率[OR=0.47,95%CI为(0.35,0.63),P<0.05]和切口感染发生率[OR=0.40,95%CI为(0.25,0.65),P<0.05]均较低,一期吻合率[OR=3.30,95%CI为(2.47,4.41),P<0.05]和腹腔镜手术率[OR=12.55,95%CI为(3.64,43.25),P<0.05]较高,但两者的吻合口漏发生率[OR=0.86,95%CI为(0.48,1.55),P>0.05]比较差异无统计学意义。结论置入肠道支架后择期行手术较急诊手术,其死亡率、并发症发生率、永久造口率和切口感染发生率低,一期吻合率和腹腔镜手术率高。对于结直肠癌急性肠梗阻,肠道支架置入术后择期手术优于急诊手术治疗。