骶外侧动脉第一背侧支的解剖和多普勒超声探测的初步研究

目的旨在证实骶外侧动脉第一背侧支是骶髂关节背侧的供血动脉,应用多普勒超声探测该血管的正常血流动力学表现。方法对一具尸体进行解剖,明确骶外侧动脉第一背侧支的来源、分支及其供血区。再对50名志愿者行骶外侧动脉第一背侧支多普勒超声探测,测量其血流动力学数据,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI),比较不同性别间和左右两侧间骶外侧动脉第一背侧支的PSV、EDV和RI。由两位超声科医师对30名志愿者进行重复测量,分析测量值的可重复性。结果在解剖的尸体标本中,骶外侧动脉发出第一背侧支,经第一骶前孔由骶后孔穿出,随后发出分支进入骶骨外侧滋养孔。50名志愿者的100根骶外侧动脉第一背侧支均成功被探测到,其频谱呈高阻单向波形。骶外侧动脉第一背侧支的PSV为(29.3±4.1)cm/s,EDV为(5.3±1.1)cm/s,RI为0.82±0.04。男、女性志愿者间骶外侧动脉第一背侧支的PSV、EDV和RI的差异均无统计学意义(P值均>0.05),志愿者左、右两侧间骶外侧动脉第一背侧支的PSV、EDV和RI的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两位医师测得的:PSV、EDV和RI的组内相关系数分别为0.80、0.80和0.88,Bland-Altman图显示,除1名志愿者测得的PSV外,两位医师对骶外侧动脉第一背侧支血流动力学测量值的差值均位于95%的一致性界限内,表明两位医师的测量值的可重复性较好。结论骶外侧动脉第一背侧支是骶髂关节背侧的供血动脉,多普勒超声能有效探测该血管血流动力学表现。

超选择动脉栓塞治疗肝血管瘤中两种不同栓塞剂的疗效观察

目的探讨平阳霉素碘油乳剂和Embosphere微球两种不同栓塞剂超选择动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效。方法 40例肝血管瘤患者随机分成两组行超选择性动脉栓塞治疗,其中A组(20例)采用平阳霉素碘油乳剂作为栓塞剂,B组(20例)采用Embosphere微球作为栓塞剂,比较两组治疗效果。结果所有患者治疗前有临床症状者治疗后缓解或消失。所有患者栓塞治疗后6个月复查肝脏彩超或CT,A组中瘤体缩小15例,稳定5例,无效0例;B组中瘤体缩小16例,稳定4例,无效0例;两组疗效差异没有统计学意义。两组术后均未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症。结论平阳霉素碘油乳剂和Embosphere微球两种栓塞剂超选择性动脉栓塞治疗肝血管瘤均安全有效。

超声射频数据处理技术评价强直性脊柱炎患者颈总动脉内-中膜厚度和血管弹性

目的探讨超声射频数据处理(RF-data)技术评价强直性脊柱炎(AS)患者颈总动脉内-中膜厚度(IMT)和血管弹性的价值,并分析其与临床资料间的相关性。方法选取2015年8月—2016年5月间在上海交通大学附属第六人民医院明确诊断为AS的患者60例,以及同期行体格检查的健康志愿者30名。利用RF-data技术测量所有研究对象的颈总动脉IMT、颈总动脉扩张值(CD)、脉搏波传播速度(PWV)、硬度指数(β)。比较两组间患者的一般资料、颈总动脉IMT、CD、PWV、β值,以年龄、病程、BMI、CRP、红细胞沉降率(ESR)为变量,采用Pearson分析AS患者颈总动脉IMT和PWV与各变量间的相关性。结果 AS组的CRP水平和ESR均显著高于正常对照组(P值均<0.01)。AS组左、右侧颈总动脉的IMT、PWV、β值均显著高于正常对照组同侧(P值均<0.05),CD显著低于正常对照组同侧(P值均<0.05)。AS患者的颈总动脉IMT和PWV与年龄(r=0.386和0.425)、病程(r=0.459和0.528)、ESR(r=0.276和0.316)均呈正相关(P值均<0.05),与BMI(r=0.225和0.241)、CRP(r=0.196和0.218)均不相关(P值均>0.05)。结论 RF-data技术可自动、准确地检测颈总动脉IMT和血管弹性参数的变化。AS患者颈总动脉IMT、PWV和β值均显著高于正常人,上述参数随着患者的年龄、病程、ESR增加而增加。