脂质体阿霉素在晚期妇科肿瘤二线治疗中作用及毒副作用观察

目的:探讨脂质体阿霉素在晚期妇科恶性肿瘤二线治疗中的疗效及安全性。方法:42例晚期妇科肿瘤分别给予脂质体阿霉素与吉西他滨联合奥沙利铂治疗,对比两组的疗效及毒副作用。结果:两组总有效率分别为38.89%、37.50%,P>0.05,差异无显著性;两组总临床受益率分别为55.56%、62.50%,P>0.05,差异无显著性。两组毒副作用有明显不同。结论:脂质体阿霉素在晚期妇科肿瘤二线治疗中,毒性小,疗效肯定,可以有效地改善生存质量。

明胶海绵预防PICC置管后穿刺点出血的观察

目的探讨明胶海绵预防PICC置管后穿刺点出血的效果。方法将76例PICC置管患者随机分为观察组和对照组各38例,分别采用在穿刺点上方覆盖明胶海绵或小纱布按压的方法预防置管后出血。结果两组穿刺点出血情况比较,观察组出血发生率为5.1%,对照组为30.8%,观察组出血情况明显少于对照组(P<0.05)。结论PICC置管后穿刺点采用明胶海绵局部按压止血,预防出血效果好,是预防PICC置管后穿刺点出血的有效方法。

地塞米松加Ⅳ3000透明敷料治疗PICC相关湿疹的疗效观察

目的探讨PICC穿刺点周围局部湿疹的护理对策。方法将40例PICC穿刺点周围局部湿疹患者随机分为实验组和对照组各20例,分别采用地塞米松外涂加Ⅳ3000透明敷料外贴换药与倍他米松软膏加炉甘石洗剂外涂加无菌纱布覆盖换药进行治疗,观察比较两种方法的疗效。结果实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 PICC置管穿刺点周围局部皮肤湿疹采用地塞米松外涂加IV3000透明敷料外贴换药疗效显著。

肺癌患者FLK-1、LRP和MDR1的表达与临床研究

目的:探讨血管内皮生长因子受体 (Flk 1),肺耐药蛋白 (LRP)基因以及多药耐药基因 (MDR1)蛋白与肺癌患者临床及病理指标的关系。方法:用免疫组化技术(ABC法)对原发性肺癌组织中三种基因的表达进行检测。结果: 70例肺癌中,非小细胞肺癌MDR1阳性率 49. 2% (29 /59),明显高于小细胞肺癌 (SCLC) 18. 2% (2 /11)(P<0. 05);非小细胞肺癌LRP阳性率 69. 5% (41 /59),明显高于小细胞肺癌 27. 3% (3 /11) (P<0. 05)。腺癌中MDR1与LRP的表达明显高于鳞癌(P<0. 05)。LRP与Flk 1在NSCLCs中共同表达 49. 2% (29 /59),LRP的表达与肺癌的组织学分级相关,MDR1和LRP的表达与肺癌的组织学类型有关,Flk 1与TNM分期相关,均有统计学意义(P<0. 05)。Flk 1+LRP均阳性、FLK 1+LRP+MDR1均阳性、中药治疗、复发与患者的生存率有关(P<0. 05)。结论:FLK 1、LRP和MDR1基因蛋白产物的检测对肺癌患者的诊治和预后评估有积极意义。

“思乐扣”导管固定装置在腹腔留置管护理中的应用

癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一，可见于全身各部位恶性肿瘤，常引起患者胸闷、呼吸困难、腹胀难忍、下肢浮肿，直接影响患者的生存期及生存质量。我科2010年1月～2011年6月，对74例晚期恶性肿瘤合并顽固性腹水的患者行腹腔留置深静脉导管引流腹水加腔内灌注化疗药物，取得了较好的疗效。腹腔留置管能否有效固定，是护理的重要内容，直接关系到治疗措施能否顺利进行。预防导管相关并发症，维持导管功能，增加患者舒适度为导管护理的重点。

PICC置管换药个人档案的应用体会

目的了解护理人员在中心静脉置管护理中存在的问题,以便采取有效干预措施,规范及与中心静脉置管相关护理程序,为科研、教学提供系统资料。方法调查苏州大学附属第一人民医院肿瘤科与中心静脉置管换药个人档案相关的病案300份。结果300份病案中,换药个人档案使用后明显降低了护理问题的出现率13.34%,异常拔管人数显著下降,治愈好转情况提高20.98%。结论使用PICC置管换药个人档案提高了护理质量。

多瑞吉治疗癌症疼痛的护理

目的观察多瑞吉对中重度癌痛患者的止痛作用、不良反应及生活质量的改善。方法103例中重度癌痛患者使用多瑞吉,记录治疗前后的疼痛强度、不良反应和生活质量评分。结果明显缓解56例(54.36%),完全缓解42例(40.78%),总疼痛缓解率95.14%,不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕等,但发生率低。结论多瑞吉可以有效控制癌性疼痛,改善生活质量,且不良反应发生率低。

多功能输液车在肿瘤科病房的应用

目的探讨多功能输液车在肿瘤科病房的应用效果。方法将肿瘤科6组床位护士随机分为观察组和对照组，分别应用多功能输液车和传统的普通治疗车，比较两组输液患者亮红灯的次数、应铃时间、床位护士每天走路步数。结果观察组亮红灯次数为（52±2．61）次／d，应铃时间为（38±1．22）s／次，床位护士一班次行走步数（8490±54）步／d，明显优于对照组的（96士4．42）次／d，（74±3．24）s／次，（10106±67）步／d，差异均有统计学意义（t值分别为2．039，2．024，2．042；P均〈0．05）。结论应用多功能输液车不仅使患者得到实时、有效的护理，而且减轻了护士劳动强度。

生殖与发育模块课程整合的探索与实践

苏州大学医学部自2011年以来,首先在卓越医师班进行教学改革,对课程体系进行整合,打破了学科界限和传统的通识、基础医学和临床医学三段式教学模式,采用以器官系统为中心的课程体系,进行多学科的优化整合和交叉渗透,新开设12个模块课程。生殖与发育模块为其中之一,在模块教学课程体系中实施PBL教学,提高了教学效果。

溶血磷脂酸及其受体在卵巢上皮癌中的表达及其临床意义

目的：探讨溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid，LPA）及其3种受体亚型（LPA1、LPA2、LPA3）在卵巢上皮癌发生和发展中的作用及可能机制。方法：采用RT—PCR技术检测24例卵巢上皮癌和18例卵巢良性上皮肿瘤组织中LPA1、LPA2、LPA3的表达；用生化测定法检测24例卵巢上皮癌和18例卵巢良性上皮肿瘤患者和10例健康妇女的血浆LPA水平。结果：LPA2与LPA3在卵巢上皮癌组织中的表达水平明显高于卵巢良性上皮肿瘤组织（P值均〈0．001），而LPA1在这两者间的表达水平无显著差异。卵巢上皮癌患者血浆LPA水平明显高于卵巢良性上皮肿瘤患者及健康妇女（P值均〈0．001），后两者间血浆LPA水平无显著性差异；Ⅲ-Ⅳ期患者的血浆LPA水平高于Ⅰ-Ⅱ期患者，但无显著性差异。结论：LPA及其受体LPA2、LPA3可能在卵巢上皮癌的发生和发展中起重要作用。

直肠癌术后局部复发再治疗的诊治分析

目的探讨直肠癌术后局部复发的原因、术中预防及治疗方法。方法回顾性分析52例直肠癌术后局部复发患者的临床资料。结果行根治性切除21例，其1、3、5年的生存率分别为100％、47．6％、33．3％。根治术组和姑息术组中位生存期分别为34．5（12～84）个月和12（3～21）个月。结论对于局部复发性直肠癌积极手术治疗和以手术为主的综合治疗可以延长患者生存期，提高生存质量。