sCD14和降钙素原、C-反应蛋白对脓毒症的诊断和预后评估有效性比较

目的:探讨可溶性CD14(s CD14)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对脓毒症的诊断和预后评估价值。方法:选取ICU 80例患者为研究对象,分为非脓毒症组(n=52)与脓毒症组(n=28),所有患者均检测血清s CD14、PCT、CRP水平,并观察28 d的预后情况,同时绘制ROC曲线分析s CD14、PCT、CRP对脓毒症的诊断效能。结果:与非脓毒症组相比,脓毒症组s CD14、PCT、CRP水平明显升高(P<0.05);与脓毒症组相比,严重脓毒症组s CD14、PCT、CRP水平明显升高(P<0.05);与存活组相比,死亡组s CD14、PCT、CRP水平明显升高(P<0.05);s CD14对脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.6%、83.5%、72.5%、69.1%;PCT分别为84.9%、74.4%、63.3%、60.1%;CRP分别为89.7%、57.1%、63.7%、63.0%。结论:s CD14、PCT、CRP在诊断脓毒症及评估预后方面均有一定的诊断价值,其中s CD14对脓毒症的诊断特异性最佳。

红细胞宽度对脓毒症患者病情程度及预后评估的作用

目的探讨红细胞宽度（RDW）在判断脓毒症患者病情严重程度及预后中的作用。方法收集129例脓毒症患者的基本资料，根据病情严重程度将其分为非严重脓毒症组与严重脓毒症组（包括脓毒症休克）；根据患者28天预后将患者分为死亡组与存活组；根据RDW是否升高将患者分为RDW正常组（≤16％）和RDW升高组（〉16％）；绘制Kaplan-Meier生存曲线，比较不同RDW组患者的预后。结果严重脓毒症组患者RDW升高率为89．4％，非严重脓毒症组患者RDW升高率为14．3％％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；死亡组患者RDW升高率为78．4％，存活组患者RDW升高率为42．4％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；RDW升高组患者的严重脓毒症比例为86．8％，28天病死率为42．6％，RDW正常组患者的严重脓毒症比例为11．5％，28天病死率为13．1％，两项指标比较有统计学意义（P〈0．05）；Kaplan-Meier生存分析结果显示，RDW升高组患者的中位生存时间为23天，RDW正常组患者的中位生存时间为26天，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论RDW与脓毒症患者的病情严重程度以及预后有关，可作为判断病情严重程度以及预后评估的指标之一。