肥胖及肥胖合并糖代谢异常患者外周血T细胞PD1的表达及其临床意义

目的探索单纯性肥胖及肥胖合并糖代谢异常患者外周血T细胞PD1表达的差异及其临床意义。方法将受试者分为单纯性肥胖组(BMI≥28 kg/m2,HbA1c<6.5%,n=29)、肥胖合并糖代谢异常组(BMI≥28 kg/m2,HbA1c≥6.5%,n=46),同期健康体检人员(BMI<28 kg/m2,HbA1c<6.5%,n=41)作为健康对照组。采用流式细胞仪检测所有受试者外周血T细胞上PD1的表达,利用logistic回归模型评价其对肥胖患者糖代谢的影响。结果与健康对照组相比,肥胖患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞PD1的表达均有不同程度的降低。校正年龄、HOMA-IR、C肽高峰延迟比例、高峰/基础C肽比值等因素后,CD4+PD1+T细胞比例为肥胖患者糖代谢异常的独立影响因素。结论外周血CD4+T细胞PD1的表达可能为肥胖患者糖代谢异常的独立影响因素。

住院2型糖尿病患者糖尿病高危足筛查及影响因素分析

目的调查住院2型糖尿病患者中糖尿病高危足的患病率及相关影响因素。方法对838例住院2型糖尿病患者进行高危足病筛查,用振动感觉阈值和踝肱指数评估并筛选出存在神经病变和/或血管病变的患者,即糖尿病高危足患者;并将其分为三类:单纯性神经病变、单纯性血管病变、神经血管混合性病变。用logistic回归模型评估其可能的影响因素。结果糖尿病高危足的患病率为30.6%。神经病变和血管病变具有类似的危险因素,包括年龄增长每20岁,发生神经病变的风险比[95%可信区间]为3.73[2.59-5.37],发生血管病变的风险比为4.01[1.98-8.11]);糖尿病病程≥10年的风险比分别为1.69[1.13-2.54],3.29[1.49-7.24];收缩压≥140 mmHg的风险比分别为1.96[1.31-2.93],2.90[1.38-6.10]。神经病变还与重度吸烟史(2.69[1.15-6.31])、超敏C反应蛋白水平升高(1.30[1.04-1.62])有关;血管病变还与高密度脂蛋白胆固醇水平偏低(3.42[1.31-8.96])、甘油三酯水平偏高(2.74[1.26-5.97])有关。结论住院2型糖尿病患者中糖尿病高危足患病率高;这可能与年龄增长、糖尿病病程延长、高血压、吸烟、炎症反应和脂代谢紊乱有关。

苏州汉族人群2型糖尿病Toll样受体4多态性

目的研究苏州汉族人群Toll样受体4(TLR4)单核苷酸多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法检测100例T2DM患者(A组)和100例健康体检者(B组)的血压和生化指标等,采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)法、限制性核酸内切酶和琼脂糖电泳对TLR4Asp299和Thr399多态性进行基因分型。结果 A组SBP、DBP、BMI、FBG、LDL-C、TG和HbA1c均高于B组(P<0.01或P<0.05)。A组和B组均为TLR4Asp299和Thr399纯合子,未发现有TLR4Asp299Gly和Thr399Ile多态性。结论苏州汉族人群T2DM的发生可能与TLR4Asp299Gly和Thr399Ile的多态性无关。