老年人照护服务的需求现状及照护费用支出的Tobit回归模型研究

目的了解徐州市区老年人照护服务的需求现状、照护费用支出情况及其影响因素,为健全老年人照护服务体系提供理论支持与对策建议。方法采用分层随机整群抽样方法,对徐州市区60岁及以上老年人进行问卷调查,了解老年人照护服务的需求及费用支出情况,运用单因素χ^(2)检验和Tobit回归模型分析影响照护费用支出的影响因素。结果调查1623名老年人中,32.4%(526名)近1年内有过1 d以上且生活不能自理的卧床经历;卧床老年人中,74.7%(393名)的老年人接受过专业机构提供的照护服务,服务内容集中在医疗护理(79.4%、312名)和康复护理(24.2%、95名)。调查对象中有1489名(91.7%)在过去的1年内照护费用支出为0元,96名(6.0%)支出为1~4999元,17名(1.0%)支出为5000~9999元,21名(1.3%)支出为10000元及以上。单因素分析结果显示,配偶情况、年龄、医疗费用支出、生活满意度等因素影响老年人照护费用支出(均P<0.05)。Tobit回归模型结果显示,月收入较高(Me=3.114)、年龄较高(Me=3.458)、知道照护险(Me=7.647)、失能(Me=10.998)、无配偶(Me=14.387)、失智(Me=20.473)的老年人照护费用支出高。结论徐州市区老年人照护服务需求存在需要高但利用率低的问题,照护费用负担大;应重点关注失能失智、高龄老年人群的照护需求,照护服务的利用以医疗护理和康复护理为主,应完善老年人照护服务,推动与老年人照护需求以及费用负担相适宜的老年人照护服务体系和照护保障制度建设。