小腿围筛查稳定期男性COPD患者骨骼肌消耗研究

目的探讨小腿围筛查稳定期男性COPD患者骨骼肌消耗的效果,为早期识别骨骼肌消耗高危患者提供参考。方法对116例门诊就诊的稳定期男性COPD患者进行小腿围测量,并采用生物电阻抗法评价患者的骨骼肌消耗情况。采用ROC曲线下面积确定小腿围的最佳截点值。结果6.90%的男性COPD患者有骨骼肌消耗;116例COPD患者小腿围(34.58±3.03)cm,小腿围与四肢骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量指数呈显著正相关(均P<0.05)。小腿围预测稳定期男性COPD患者骨骼肌消耗的最佳截点值为31.8 cm(灵敏度1.000、特异度0.861、ROC曲线下面积0.963),经调整年龄后,ROC曲线下面积提高为0.973。结论小腿围可作为稳定期男性COPD患者骨骼肌消耗筛查的有效方法。

血流感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及危险因素分析

自1983 年德国首次报道以来,产超广谱β-内酰胺酶（ Extended-spectrum β-lactamases, ESBLs ）菌株在世界各地广泛流行. 目前产ESBLs 大肠埃希菌的耐药问题已严重威胁全球公共卫生安全[1].产ESBLs大肠埃希菌血流感染延长患者住院时间,增加住院费用和病死率[2-3]. Tumbarello 等[4]的研究证实产ESBLs 肠杆菌感染患者的院内病死率是非产ESBLs患者的2倍,开始充分治疗显著降低患者的病死率,早期识别可能存在的危险因素并及早采取合理有效的干预措施,可明显改善患者的预后.本研究回顾性分析大肠埃希菌血流感染患者的临床资料,为临床医师选择合理的抗菌药物,预防和控制产ESBLs大肠埃希菌血流感染的发生提供依据.