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女性哮喘-慢阻肺重叠稳定期患者临床特征分析
被引量:
5
1
作者
缪晔红
凌琳
+2 位作者
杨陵懿
黄建安
张秀琴
《临床肺科杂志》
2019年第2期262-266,共5页
目的探讨稳定期女性哮喘-慢阻肺重叠(ACO)患者的发病情况、肺功能特征、气道炎症类型。方法选取2016年9月至2018年1月在我院就诊的初诊稳定期ACO患者196例,分男女两组,其中女性100例,男性96例。对所有研究对象进行临床资料采集、呼出气...
目的探讨稳定期女性哮喘-慢阻肺重叠(ACO)患者的发病情况、肺功能特征、气道炎症类型。方法选取2016年9月至2018年1月在我院就诊的初诊稳定期ACO患者196例,分男女两组,其中女性100例,男性96例。对所有研究对象进行临床资料采集、呼出气一氧化氮(FeNO)测定、肺功能测定,并应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗3月后复查FeNO。比较两组间临床资料、肺功能、FeNO水平的差异。结果和男性ACO患者相比,初诊稳定期女性ACO患者既往病程时间更长(P=0. 006),吸烟人数比例极低(P <0. 001),过敏性鼻炎人数比例稍高(P=0. 014),FeNO> 50以上人数比例稍高(P=0. 032),治疗后FeNO值下降更多(P=0. 049)。应用支气管舒张剂前(P=0. 003)后(P=0. 012)女性患者MMEF(75/25)%预计值均小于男性患者。结论与男性ACO患者相比,初诊稳定期女性ACO患者很少有吸烟史,病程时间更长,过敏性鼻炎人数更多,气道炎症类型以嗜酸性粒细胞为主,对吸入性糖皮质激素(ICS)治疗更敏感,小气道功能更差。因此,临床上遇到此类患者时,应提高警惕,追溯病史,评估患者的具体情况后合理用药、及早治疗,以减缓肺功能受损。
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关键词
哮喘-慢阻肺重叠
肺疾病
慢性阻塞性
呼吸功能试验
一氧化氮
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职称材料
重症H7N9禽流感合并急性肺源性心脏病的临床特点分析
被引量:
6
2
作者
张子洲
王佳佳
+8 位作者
黄建安
朱晔涵
陈成
雷伟
陈延斌
刘泽毅
郭强
朱烽烽
周炳元
《中华危重病急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第9期822-827,共6页
目的初步分析重症H7N9禽流感患者合并急性肺源性心脏病(ACP)的发生率、危险因素及预后。方法采用回顾性研究方法,分析2013年3月至2015年9月在苏州大学附属第一医院及苏州市第五人民医院重症监护室住院治疗的H7N9禽流感确诊病例的临...
目的初步分析重症H7N9禽流感患者合并急性肺源性心脏病(ACP)的发生率、危险因素及预后。方法采用回顾性研究方法,分析2013年3月至2015年9月在苏州大学附属第一医院及苏州市第五人民医院重症监护室住院治疗的H7N9禽流感确诊病例的临床资料,将数据完整的21例患者纳入本研究。ACP定义为右心室扩张合并室间隔矛盾运动,根据患者是否合并ACP分为两组,对比分析两组患者之间临床表现、呼吸机参数、床边心电图及超声心动图特点。结果21例重症H7N9禽流感患者中发生ACP6例,发生率为28.6%。ACP组患者从出现流感症状至发生ACP的中位时间为11.00(6.25,20.50)d;临床主要表现为心率加快、血流动力学不稳定及脉搏血氧饱和度(SpO2)下降,发生ACP当日心率最差值为(102.83±20.53)次/min,平均动脉压最差值为(81.83±12.14)mmHg(1mmHg=0.133kPa),氧合指数最差值为(132.40±74.90)mmHg,SpO2最差值为0.863±0.051;除SpO2外各指标与非ACP组最差值比较差异无统计学意义。ACP组患者从使用呼吸机至发生ACP的中位时间为3.50(1.75,6.75)d,呼气末正压(PEEP)及气道平台压(Pplat)明显高于非ACP组lPEEP(cmH2O,1cmH2O=0.098kPa):15.17±3.71比11.73±2.57,Pplat(cmH2O):27.50±1.05比23.09±4.37,均P〈0.05],急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及感染性休克发生率略高于非ACP组(83.3%比53.3%,50.0%比26.7%,均P〉0.05)。ACP组电轴右偏的比例较非ACP组明显增高(83.3%比13.3%,P〈0.01),中一重度三尖瓣反流(TR)及下腔静脉(Ivc)塌陷指数〈50%的患者比例高于非ACP组(100.0%比60.0%,P〉0.05;100.O%比20.0%,P〈0.01),三尖瓣反流压差(TRPG)及IVC内径明显大于非ACP组[TRPG(mmHg):45.00±8.65比28.01±9.02,IVC内径(mm):2.25±0.14比1.87±0.15,均P〈0.01];急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)与非ACP组比较差异无统计学意义(分:23.33±7.06比19.27±5.50,7.33±1.21比7.80±3.01,均P〉O.05);而ACP组重症加强治疗病房(ICU)病死率显著高于非ACP组(83.3%比26.7%,P〈0.05)。结论重症H7N9禽流感患者ACP发生率较高,机械通气是导致重症H7N9禽流感发生ACP的重要因素。ACP患者预后差,临床表现无特异性,加强重症H7N9禽流感患者右心功能的早期监测和干预很有必要。
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关键词
H7N9
肺源性心脏病
急性
重症加强治疗病房
床旁超声
原文传递
肺转移性滑膜肉瘤二例并文献复习
被引量:
1
3
作者
顾洁
顾冬梅
+2 位作者
郭晶晶
苏青青
陈延斌
《国际呼吸杂志》
2020年第1期44-48,共5页
滑膜肉瘤是一种罕见的,具侵袭性的,梭形间叶组织来源的恶性肿瘤,肺是其最常见的转移部位。其临床表现和影像无特异性,极易误诊。国内外关于肺转移性滑膜肉瘤的报道较少,现将苏州大学附属第一医院2例肺转移性滑膜肉瘤并复习的近20年国内...
滑膜肉瘤是一种罕见的,具侵袭性的,梭形间叶组织来源的恶性肿瘤,肺是其最常见的转移部位。其临床表现和影像无特异性,极易误诊。国内外关于肺转移性滑膜肉瘤的报道较少,现将苏州大学附属第一医院2例肺转移性滑膜肉瘤并复习的近20年国内外文献报道的9例肺转移性滑膜肉瘤进行分析,以提高对该类疾病的认识。
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关键词
肉瘤
滑膜
肺
肿瘤转移
回顾性分析
原文传递
题名
女性哮喘-慢阻肺重叠稳定期患者临床特征分析
被引量:
5
1
作者
缪晔红
凌琳
杨陵懿
黄建安
张秀琴
机构
苏州大学附属第一医院呼吸与重症医学科
出处
《临床肺科杂志》
2019年第2期262-266,共5页
文摘
目的探讨稳定期女性哮喘-慢阻肺重叠(ACO)患者的发病情况、肺功能特征、气道炎症类型。方法选取2016年9月至2018年1月在我院就诊的初诊稳定期ACO患者196例,分男女两组,其中女性100例,男性96例。对所有研究对象进行临床资料采集、呼出气一氧化氮(FeNO)测定、肺功能测定,并应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗3月后复查FeNO。比较两组间临床资料、肺功能、FeNO水平的差异。结果和男性ACO患者相比,初诊稳定期女性ACO患者既往病程时间更长(P=0. 006),吸烟人数比例极低(P <0. 001),过敏性鼻炎人数比例稍高(P=0. 014),FeNO> 50以上人数比例稍高(P=0. 032),治疗后FeNO值下降更多(P=0. 049)。应用支气管舒张剂前(P=0. 003)后(P=0. 012)女性患者MMEF(75/25)%预计值均小于男性患者。结论与男性ACO患者相比,初诊稳定期女性ACO患者很少有吸烟史,病程时间更长,过敏性鼻炎人数更多,气道炎症类型以嗜酸性粒细胞为主,对吸入性糖皮质激素(ICS)治疗更敏感,小气道功能更差。因此,临床上遇到此类患者时,应提高警惕,追溯病史,评估患者的具体情况后合理用药、及早治疗,以减缓肺功能受损。
关键词
哮喘-慢阻肺重叠
肺疾病
慢性阻塞性
呼吸功能试验
一氧化氮
Keywords
asthma-chronic obstructive pulmonary overlap
pulmonary disease
chronic obstructive
respiratory function tests
nitric oxide
分类号
R563.9 [医药卫生—呼吸系统]
R562.25 [医药卫生—呼吸系统]
下载PDF
职称材料
题名
重症H7N9禽流感合并急性肺源性心脏病的临床特点分析
被引量:
6
2
作者
张子洲
王佳佳
黄建安
朱晔涵
陈成
雷伟
陈延斌
刘泽毅
郭强
朱烽烽
周炳元
机构
苏州大学附属第一医院呼吸与重症医学科
苏州大学
附属
第一
医院
急诊
与重症
医学科
苏州大学
附属
第一
医院
心脏超声科
常州市第七人民
医院
呼吸
内科
苏州
市第五人民
医院
急诊
与重症
医学科
出处
《中华危重病急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第9期822-827,共6页
基金
国家临床重点专科建设项目(2012-649)
文摘
目的初步分析重症H7N9禽流感患者合并急性肺源性心脏病(ACP)的发生率、危险因素及预后。方法采用回顾性研究方法,分析2013年3月至2015年9月在苏州大学附属第一医院及苏州市第五人民医院重症监护室住院治疗的H7N9禽流感确诊病例的临床资料,将数据完整的21例患者纳入本研究。ACP定义为右心室扩张合并室间隔矛盾运动,根据患者是否合并ACP分为两组,对比分析两组患者之间临床表现、呼吸机参数、床边心电图及超声心动图特点。结果21例重症H7N9禽流感患者中发生ACP6例,发生率为28.6%。ACP组患者从出现流感症状至发生ACP的中位时间为11.00(6.25,20.50)d;临床主要表现为心率加快、血流动力学不稳定及脉搏血氧饱和度(SpO2)下降,发生ACP当日心率最差值为(102.83±20.53)次/min,平均动脉压最差值为(81.83±12.14)mmHg(1mmHg=0.133kPa),氧合指数最差值为(132.40±74.90)mmHg,SpO2最差值为0.863±0.051;除SpO2外各指标与非ACP组最差值比较差异无统计学意义。ACP组患者从使用呼吸机至发生ACP的中位时间为3.50(1.75,6.75)d,呼气末正压(PEEP)及气道平台压(Pplat)明显高于非ACP组lPEEP(cmH2O,1cmH2O=0.098kPa):15.17±3.71比11.73±2.57,Pplat(cmH2O):27.50±1.05比23.09±4.37,均P〈0.05],急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及感染性休克发生率略高于非ACP组(83.3%比53.3%,50.0%比26.7%,均P〉0.05)。ACP组电轴右偏的比例较非ACP组明显增高(83.3%比13.3%,P〈0.01),中一重度三尖瓣反流(TR)及下腔静脉(Ivc)塌陷指数〈50%的患者比例高于非ACP组(100.0%比60.0%,P〉0.05;100.O%比20.0%,P〈0.01),三尖瓣反流压差(TRPG)及IVC内径明显大于非ACP组[TRPG(mmHg):45.00±8.65比28.01±9.02,IVC内径(mm):2.25±0.14比1.87±0.15,均P〈0.01];急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)与非ACP组比较差异无统计学意义(分:23.33±7.06比19.27±5.50,7.33±1.21比7.80±3.01,均P〉O.05);而ACP组重症加强治疗病房(ICU)病死率显著高于非ACP组(83.3%比26.7%,P〈0.05)。结论重症H7N9禽流感患者ACP发生率较高,机械通气是导致重症H7N9禽流感发生ACP的重要因素。ACP患者预后差,临床表现无特异性,加强重症H7N9禽流感患者右心功能的早期监测和干预很有必要。
关键词
H7N9
肺源性心脏病
急性
重症加强治疗病房
床旁超声
Keywords
H7N9
Acute eor pulmonale
Intensive care unit
Eehoeardiography
分类号
R511.7 [医药卫生—内科学]
R541.5 [医药卫生—心血管疾病]
原文传递
题名
肺转移性滑膜肉瘤二例并文献复习
被引量:
1
3
作者
顾洁
顾冬梅
郭晶晶
苏青青
陈延斌
机构
苏州大学附属第一医院呼吸与重症医学科
苏州大学
附属
第一
医院
病理科
南京医科
大学
附属
苏州
医院
苏州
市立
医院
呼吸与
危
重症
医学科
出处
《国际呼吸杂志》
2020年第1期44-48,共5页
文摘
滑膜肉瘤是一种罕见的,具侵袭性的,梭形间叶组织来源的恶性肿瘤,肺是其最常见的转移部位。其临床表现和影像无特异性,极易误诊。国内外关于肺转移性滑膜肉瘤的报道较少,现将苏州大学附属第一医院2例肺转移性滑膜肉瘤并复习的近20年国内外文献报道的9例肺转移性滑膜肉瘤进行分析,以提高对该类疾病的认识。
关键词
肉瘤
滑膜
肺
肿瘤转移
回顾性分析
Keywords
Sarcoma,synovial
Lung
Neoplasm metastasis
Retrospective analysis
分类号
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
女性哮喘-慢阻肺重叠稳定期患者临床特征分析
缪晔红
凌琳
杨陵懿
黄建安
张秀琴
《临床肺科杂志》
2019
5
下载PDF
职称材料
2
重症H7N9禽流感合并急性肺源性心脏病的临床特点分析
张子洲
王佳佳
黄建安
朱晔涵
陈成
雷伟
陈延斌
刘泽毅
郭强
朱烽烽
周炳元
《中华危重病急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2016
6
原文传递
3
肺转移性滑膜肉瘤二例并文献复习
顾洁
顾冬梅
郭晶晶
苏青青
陈延斌
《国际呼吸杂志》
2020
1
原文传递
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