“三全育人”背景下临床医学研究生课程思政体系模式研究——以苏州大学附属第一医院为例

本文探讨了苏州大学附属第一医院在“三全育人”背景下临床医学研究生课程思政体系模式。研究背景是当前高等教育改革与发展的需求以及医学教育的新要求。本文旨在探索适应当前教育环境和社会背景的临床医学研究生课程思政体系模式,为培养德智体美全面发展的医学人才提供理论和实践支持。研究结果表明,在“三全育人”背景下,苏州大学附属第一医院通过构建科学的课程思政体系模式,有效提升了临床医学研究生的思政教育质量和水平,实现了教育与人才培养的双赢。本文的研究结论对于推动临床医学研究生课程思政体系的改革与创新具有重要的实践意义。

2009—2013年苏州大学附属第一医院发表SCIE收录论文统计分析与对策

目的通过对2009—2013年苏州大学附属第一医院发表的SCIE论文进行描述性统计分析，了解SCIE论文在数量、发文科室、期刊分区及影响因子等方面的变化，找出本院发表SCIE论文的基本趋势，总结成绩和不足，提出通过加强科研意识、建立科学评价体系、促进多学科合作等提高SCI论文发表质量的措施。为提高科研产出效益提供建议和思考。

情景模拟教学在血液科住院医师规范化培训中的方法学探讨

住院医师规范化培训是年轻医师提升岗位胜任力、掌握临床核心能力的毕业后重要教育阶段。血液内科常因疾病复杂、学员轮转时间短,成为住院医师规范化培训中专业能力培养的难点。本文对住院医师规范化培训中引入的情景模拟教学进行了一些方法学的归纳和探讨,以期为血液内科住院医师规范化培训提供实践依据与经验分享。

循证医学结合PBL用于神经内科住院医师规范化培训

目的探讨循证医学结合PBL教学法在神经内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2016年9月—2017年10月于我院神经内科接受规范化培训的住院医师64名作为研究对象。采用随机数字表法,将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。对照组住院医师采用PBL教学法,观察组住院医师采用循证医学结合PBL教学法。比较两组住院医师规培完成后的考试成绩和综合能力。结果观察组住院医师的理论知识成绩、实际操作成绩、职业素养成绩和考试总分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组住院医师的组织协调能力、研究问题能力、知识理解能力、查阅文献能力和评价文献能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论循证医学结合PBL教学法能显著提高神经内科住院医师的规范化培训的教学质量。

住院医师规范化培训临床教学查房探讨

住院医师规范化培训的实施对临床教学查房提出了新的要求。该文从神经内科住院医师规范化培训教学实践出发,对查房的准备、过程和总结等各方面进行归纳总结,提出提高教学查房的质量和效率,将更有助于住院医师规范化培训。

分阶段目标实习在神经外科规范化培训带教中的应用

目的探讨分阶段目标实习在神经外科规范化培训带教中的应用。方法选取2015年12月—2016年12月我院神经外科接受的140例培训带教学生,采用随机数字表法分为实验组(n=70)和对照组(n=70)。对照组学生采用常规神经外科规范化培训带教,实验组学生采用在规范化培训带教基础上添加应用分阶段目标实习模式。分析比较两组学生的专业知识掌握情况和对带教的满意度、学习积极性。结果实验组学生的基础理论成绩、专业理论成绩、实践操作成绩、综合考评成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生的带教的满意度、学习积极性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科规范化培训带教基础上,应用分阶段目标实习模式能显著提高教学质量,增强学生的知识掌握,提高其学习积极性。

住院医师规范化培训院级督导实施的SWOT-PEST分析

住院医师规范化培训(以下简称住培)作为我国医学教育领域近五年来的一场深层次的、根本性的改革,从实施到现阶段已取得了全面的、开创性的成就。目前住院医师规范化培训制度体系基本健全,但同时也面临着诸多层面的问题。尤其在近两年内,作为住培工作“生命线”的培训质量成为各国家基地所共同关注的焦点。作为质量控制保障体系中的重要角色——院级督导,是指由培训基地定期组织对所有专业基地培训工作的全面检查,是提高培训管理水平和质量的重要手段,有利于促进住培工作的制度化、常态化、规范化,促进相关工作的持续改进。作者应用SWOT-PEST分析范式,以我院近年来院级督导实施为例,对院级督导实施进行系统分析,提出针对性的发展策略,以期为各基地开展住院医师规范化培训相关工作提供参考。

症状学驱动的PBL教学法在全科临床教学查房中的应用

目的探讨症状学驱动的PBL教学法在全科临床教学查房中的教学效果及应用价值。方法将2019年1—12月在全科医学科接受规范化培训的26名全科医师随机分为对照组和观察组,每组13名学员,对照组采取传统授课为基础的教学法(LBL),观察组采取以问题为导向的教学法(PBL)。轮转结束前进行理论与技能出科考核。数据采用GraphPad 8.0进行统计学分析。结果理论成绩显示,观察组的成绩(83.85±7.08)分,明显高于对照组的(76.77±1.81)分;差异有统计学意义(t=3.49,P<0.01)。技能成绩显示,观察组的成绩(84.46±5.39)分,明显高于对照组的(79.08±1.69)分;差异有统计学意义(t=3.43,P<0.01);对PBL教学方式的满意度高于传统教学模式。结论在全科住院医师规范化培训临床教学查房中采用症状学驱动的PBL教学法可以明显提高学员理论考试与技能考核成绩,并显著提高教学效果和质量。

并轨模式下临床医学专业学位硕士研究生的科研能力现状与思考

目的了解研究生培养并轨住院医师规范化培训制度(简称“规培”)下临床医学专业学位硕士研究生的科研能力现状,并提出针对性的建议与措施。方法选择苏州大学附属第一医院不同年级的237名临床专硕为研究对象,采用自制问卷调查和一对一深入访谈的方式,对其科研能力现状及面临的困惑进行调查。结果该院临床专硕普遍反映规培轮转工作压力较大,临床任务繁重,自身可支配时间少;大部分研究生科研能力薄弱,科研产出较少,希望得到系统有效的科研训练,切实提高自身科研能力。结论可通过以下几点提高临床专硕的科研能力:完善课程设置,增加科研训练课程;鼓励参与学术交流,及时掌握医学前沿知识;落实导师负责制,加强临床科研。

探讨WPBL教学模式在心内科临床教学中的应用效果

目的分析在心内科临床教学中WPBL教学模式的应用价值。方法随机选取50名2018年在本院心内科的规培学员进行临床教学,采用随机数字表法将其随机分为研究组和对比组,研究组的规培学员采取WPBL教学模式,对比组规培学员采取常规教学模式,对比两组规培学员的学习成果。结果研究组的规培学员在学习兴趣的培养、专业知识的提升、问题解决的能力以及医学科研方面的成绩均高于对比组的规培学员,且两组数据差异存在统计学意义(P <0.05)。结论通过分析,WPBL教学模式能够更好的帮助心内科规培学员掌握临床知识,从而更好地投身于心内科患者的具体诊治,可见,WPBL的教学模式在心内科临床教学中具有很高的应用价值。

SP与CBL相结合的教学模式在神经内科教学中的应用分析

目的研究探讨SP和CBL相结合的教学模式在神经内科教学中的应用。方法从2017年6月—2018年5月期间,选择该院神经内科中的实习医生(60名)以及神经内科患者(60例)作为研究的对象,将其分为对照组(医生30名,患者30例进行常规教学)和研究组(医生30名,患者30例,进行SP和CBL相结合的教学),对比两组教学的效果。结果在教学效果评分数值对比上,研究组的数值相对较高;在患者对治疗的满意程度上,研究组的满意程度较高;在患者并发症发生概率的对比上,研究组发生的概率较低(P<0.05)。结论在进行神经内科的教学过程中采用SP和CBL相结合的教学模式能够有效地提高教学的效果,更好地培养实习医生的治疗水平。

内科住院医师与患者对医患沟通基本要素的价值取向分析

目的比较内科住院医师和患者对医患沟通基本要素的价值取向,探究差异维度和相关因子,为教学提供参考。方法参考Kalamazoo共识声明中医患沟通各要素制定中文版等级量表,以随机抽样方式对内科住院医师和本地患者发放调查问卷各200份,分别收回有效答卷179份和156份。结果接受过培训的住院医师在"展开讨论"(3.82±0.70 vs 3.56±0.70,F=4.425,P=0.037)和"自我评价"(21.85±2.25 vs 12.05±2.51,F=3.905,P=0.050)维度优于未受训医师。"建立关系""理解观点""分享信息""达成共识"和"结束讨论"5个维度及总体方面,医患双方沟通价值取向均存在统计学差异(P<0.05)。多元线性回归分析提示,性别(P=0.046)、年龄(P<0.001)、专业背景(P<0.001)和受教育程度(P=0.005)是价值取向差异的重要相关因子。结论医患双方在沟通中存在明显的价值取向差异。为构建和谐医患关系,保障并促进全民健康,住院医师规范化培训不仅要重视沟通技能的日常培训,更应强化共情和以患者为中心的医学人文理念与实践。

情景模拟视阈下强化医师人文素养的方法学探究

目的:探讨情景模拟在强化医师人文素养过程中的实训模式、评估方法及其局限性。方法:探讨用于实训和评估的“综合性过程化表现工具(IPPI)”、情绪处理NURSE法、情景模拟角色扮演和评估反馈工具等的选择与应用。结果:在确保同质性和安全性前提下,辅以NURSE法情绪处理策略,IPPI模式可有效提高医师人文沟通技能,适用于日常实训与过程化考核。结论:情景模拟教学方法丰富,在强化医师人文素养的实践中值得深入探索。

TeamSTEPPS结合真人模拟创伤救治情景在外科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨"提高医疗质量和患者安全的团队策略和工具包"(team strategies and tools to enhance performance and patient safety,TeamSTEPPS)结合真人模拟创伤救治情景在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2019年1月至12月参加苏州大学附属第一医院急诊科轮转的120名外科住院医师规范化培训医师,以抽签形式平均分为24个团队,再将24个团队以随机数字表法分为试验组和对照组,每组12个团队。两组分别采用TeamSTEPPS结合真人模拟创伤救治情景教学及传统教学方法进行培训,采用团队应急评估措施量表(team emergency assessment measure,Team)评分系统评价教学效果。结果试验组学员的总分高于对照组[Team总分1分至10分的团队数:试验组0个、1个、1个、0个、3个、1个、2个、2个、1个、1个比对照组3个、2个、0个、3个、1个、1个、1个、1个、0个、0个],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TeamSTEPPS结合真人模拟创伤救治情景教学能有效提高外科住院医师创伤救治培训的效果,提高团队的救治能力。

社区2型糖尿病患者血糖自我管理水平调查及并发糖尿病周围神经病变的影响因素分析

目的:调查社区2型糖尿病(T2DM)患者血糖自我管理水平及分析T2DM并发糖尿病周围神经病变(DPN)的影响因素。方法:于2016年6月~2017年6月期间采用整群随机抽样法随机抽取苏州市6个社区符合纳排标准的539例T2DM患者进行问卷调查,了解社区T2DM患者血糖自我管理水平情况,对患者进行体格检查并检测血生化指标,统计社区T2DM患者的DPN发生情况,采用多因素logistic回归分析T2DM患者并发DPN的影响因素。结果:本次研究共发放调查问卷539份,实际回收531份,其中T2DM并发DPN者86例,根据是否并发DPN将所有入选患者分为DPN组(n=86)和无DPN组(n=445)。社区T2DM患者的糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)平均得分率为(49.38±5.23)%,DPN组和无DPN组在病程、体质量指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、合并外周动脉疾病(PAD)、合并糖尿病视网膜病变(DR)中比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:病程≥7年、HbAlc≥8 mmol/L、合并PAD、合并DR、BMI≥25 kg/m2是社区T2DM患者并发DPN的危险因素(P<0.05)。结论:苏州市6个社区的T2DM患者血糖自我管理水平较低,且T2DM并发DPN的概率较高,病程≥7年、HbAlc≥8 mmol/L、合并PAD、合并DR、BMI≥25 kg/m2均是社区T2DM患者并发DPN的危险因素,临床可对上述危险因素采取积极有效的措施,以有效降低T2DM并发DPN的发生率。