自体脂肪移植在整形与修复重建外科领域应用的指南

1背景自体脂肪移植在软组织容积填充治疗方面历史悠久,临床上已积累了丰富经验。而在组织修复与再生治疗方面,虽然目前发展迅速,但由于缺乏高等级的循证医学证据,在治疗适应证、操作方法及治疗效果评估等方面尚存争议,亦缺乏统一的技术操作规范。近年来,随着脂肪来源MSCs（adipose derived stem cells,ADSCs）应用的开展,自体脂肪移植的治疗范围进一步扩大,相关不良事件也日益增多。为进一步规范自体脂肪移植技术在整形与修复外科领域的应用,提高自体脂肪移植的疗效,

骶骨肿瘤切除术后软组织缺损的修复

目的探讨利用负压封闭吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术联合臀大肌皮瓣移位修复骶骨肿瘤切除术后皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2007年6月-2008年6月,收治6例骶骨肿瘤术后3～6周出现骶尾部皮肤软组织坏死患者,伴深部感染、空腔形成。男4例,女2例;年龄17～51岁。皮肤软组织坏死范围15cm×11cm×6cm～20cm×18cm×7cm。给予持续VSD治疗7～10d,创面内间断注入重组牛bFGF,每次250～300U/cm2,每日2次,注射7～14d。5例采用臀大肌皮瓣、1例联合腰臀皮瓣修复创面,皮瓣切取范围9cm×9cm～20cm×18cm。供区拉拢减张缝合或大腿中厚皮片游离植皮修复。结果术后6例皮瓣均顺利成活;5例创面Ⅰ期愈合,1例术后2周出现脂肪液化,经引流及换药后愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,移植皮片顺利成活。6例均获随访,随访时间6～10个月。肿瘤无复发。皮瓣外观无明显臃肿,色泽、弹性良好。结论应用VSD联合臀大肌皮瓣移位修复骶骨肿瘤术后皮肤软组织缺损并发症少,是一种安全可靠的手术方法。

一株特异性识别4IgB7-H3单克隆抗体的研制及其生物学特性的初步分析

研制特异性识别人4IgB7-H3的鼠单克隆抗体,并对其生物学特性和4IgB7-H3分子的表达特性进行初步分析。以高表达人4IgB7-H3的293T细胞为免疫原,常规免疫小鼠、细胞融合和筛选。L929/4IgB7-H3细胞为抗体筛选阳性细胞,L929/2IgB7-H3为抗体筛选阴性细胞,经间接免疫荧光标记和流式细胞术对杂交瘤细胞进行反复筛选和多次亚克隆化,获得l株能稳定分泌特异性识别人4IgB7-H3的鼠单克隆抗体的杂交瘤细胞株9C3。经位点竞争实验对该抗体抗原表位的识别特异性进行了鉴定。继而利用该单抗,采用流式细胞术检测4IgB7-H3在肿瘤细胞株和免疫细胞上的表达特性。结果表明,蛋白水平上4IgB7-H3非常有限地表达在一些肿瘤细胞株,人外周血单核细胞以及上调性表达在成熟的树突状细胞。而2IgB7-H3分子广泛地表达在各种肿瘤细胞株、持续性表达在单核细胞和分化不同阶段的DC。这与先前研究所揭示的4IgB7-H3在mRNA水平的表达远高于2IgB7-H3不相一致,提示2IgB7-H3分子可能是B7-H3发挥生物学功能的主要形式。鉴此,4IgB7-H3单克隆抗体9C3的成功获得为进一步分析人B7-H3两种剪切体的表达特性及生物学功能提供了新的实验手段。