肝脏移植术后血管血栓形成的危险因素

血管血栓形成并发症是肝脏移植手术中的最严重并发症,是造成肝脏移植手术后患者死亡的主要原因,本文主要介绍导致血管血栓形成的一些主要因素和相关机制。

苦参碱对大鼠肝脏冷保存再灌注损伤中枯否细胞的影响

目的探讨苦参碱对大鼠原位肝移植供肝冷保存再灌注损伤中枯否细胞影响及其作用机理。方法应用延长保存的大鼠原位肝移植模型,将160只大鼠随机分为对照组、苦参碱小剂量治疗组、大剂量治疗组和假手术组,分别检测移植术后血中内毒素和肝组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,并观察移植肝脏病理形态学的改变。结果与对照组比较,治疗组术后各时点血浆内毒素及肝组织内的TNF-α的含量均明显减轻,同时肝细胞和肝内皮细胞损伤的病理表现也明显改善。结论苦参碱可以通过降低再灌注后内毒素水平,有效抑制枯否细胞激活及释放,TNF-α等炎症性损伤介质,保护肝细胞及肝窦内皮细胞,从而减轻供肝冷保存再灌注损伤。

手术备皮准备的探讨

体表毛发作为一种创面感染源的细菌来源具有潜在的危险性，很早以前人们就认识到了这一点。一直以来，手术前去除手术区毛发被认为可以防止手术后切口感染。20世纪90年代始以来，国内外学者对术前备皮时间、备皮方法、清洁皮肤方法等方面都进行过实践，对于过往的备皮方式很多人都提出了反驳，对患者进行术前备皮对患者的感染情况并不会降低，还会导致上升的情况出现。笔者现就对这些情况进行讨论。

64例Miles术后结肠造瘘患者的护理体会

目的:总结64例Miles术后结肠造瘘患者的护理方法及护理体会。方法:回顾性分析64例结肠造瘘患者的一般状况及术后造瘘口的临床护理资料,作出总结。结果:经过精心护理,这64例患者饮食正常,造瘘口通畅,均顺利出院。结论:给予结肠造瘘患者心理、饮食、造瘘口观察等多方面的护理,有助于患者早日康复出院。

腔镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡30例临床分析

目的探讨腔镜深筋膜下交通支离断术(subfascial endoscopic perforating vein surgery,SEPS)治疗下肢静脉性溃疡的效果及优势。方法对苏州大学附属第一医院2006年12月至2008年5月期间收治的30例下肢静脉性溃疡患者(32条患肢)实施SEPS。术后观察溃疡的愈合情况及其他症状的改善情况。结果全组随访3～15个月(平均8.5个月),静脉性溃疡于术后27～103 d(平均65 d)内愈合,湿疹消失,色素沉着逐渐变浅;随访期间无切口感染等并发症,未见溃疡复发及新生溃疡。结论SEPS安全有效,损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉性溃疡较为有效的方法。

西妥昔单抗对胃癌细胞增殖和凋亡的影响

目的观察西妥昔单抗对体外培养的人胃癌细胞株SGC-7901增殖和凋亡的影响。方法不同浓度西妥昔单抗（12．5、25．0、50．0、100．0mg／L）作用于对数期生长的胃癌细胞SGC-7901，噻唑蓝（MTF）法观察生长抑制作用；流式细胞术（FCM）检测对细胞周期和细胞凋亡的影响；逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）法检测半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3（Caspase-3）mRNA的表达水平；免疫组织化学（SP）法测定细胞内B淋巴细胞／白血病-2（bcl-2）、p-27蛋白表达变化。结果MTr法显示随西妥昔单抗浓度增加，抑制率由（9．76±1．41）％上升至（78．12±3．88）％，并呈现时间依赖性（P〈0．05），FCM结果示G。／G．期细胞比例上升，S期细胞比例下降，呈浓度依赖性（P〈0．05），凋亡率与西妥昔单抗浓度呈正相关。RT-PCR法和SP法结果显示，细胞中Caspase-3、p-27mRNA和蛋白随西妥昔单抗浓度增加而表达增加，bcl-2mRNA和蛋白则表达下降（P〈0．05）。结论西妥昔单抗可抑制体外培养的人胃癌细胞SGC-7901增殖，诱导细胞凋亡，其机制可能与上调Caspase-3、P-27基因转录和蛋白表达，下调bcl-2基因转录和蛋白表达有关。

腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡37例分析

目的探讨腔镜深筋膜下交通支离断术（SEPS）治疗下肢静脉性溃疡的应用价值。方法回顾分析苏州大学附属第一医院2007-2009年期间37例（41条肢体）SEPS术后下肢溃疡的恢复情况。结果全组随访3-19（平均10）个月,溃疡术后18-103（平均63）d内愈合,湿疹消失,色素沉着变浅,仅1例老年糖尿病患者出现溃疡区液化坏死。结论 SEPS术安全有效,具有损伤小、并发症少的优点,是治疗下肢静脉性溃疡较为有效的方法。