免疫衰老及其免疫学预警指标

增龄导致胸腺萎缩,成为免疫衰老的直接原因。免疫衰老是免疫系统全方位多系统的并由基因严格控制的循序渐进的自然过程,在这一过程中,免疫系统发生了许多明显的变化,细胞免疫、体液免疫以及天然免疫均有不同程度的改变。免疫学预警指标(immunologicalriskphenotypes,IRP),不仅可以评价机体的免疫状态,而且可以提前预知疾病的发生,为免疫干预提供客观数据。

可溶性B7-H4在食管癌患者血清中的表达分析

目的分析评价血清中可溶性B7-H4(soluble B7-H4,sB7-H4)在食管癌患者血清中的表达及其诊断价值。方法采用ELLISA法检测分析46例食管癌患者和35例健康对照者血清中sB7-H4含量,利用受试者工作特性曲线(ROC),根据曲线下面积(AUC)分析sB7-H4作为食管癌诊断标记分子的诊断价值。同时检测上述标本中CEA的含量,将两者的诊断效率进行比较。结果与健康对照相者比,食管癌患者血清中sB7-H4显著升高(P<0.001),其在食管癌诊断中的灵敏度(93%)和准确性(87%)均高于CEA。结论sB7-H4是一个有临床应用前景的食管癌诊断血清标记分子。

SLE患者外周血单个核细胞分泌IL-4、IL-10、IL-12和IFN-γ水平及意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中Th1/Th2偏移现象。方法采用外周血单个核细胞(PBMC)培养和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测37例SLE患者和17例健康人外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中IL-4I、L-10I、L-12和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果SLE患者的IL-10水平高于健康对照组(P<0.05);IL-12低于健康对照组(P<0.01);IL-4和IFN-γ与健康对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论SLE患者外周血Th1/Th2细胞平衡失调,IL-10升高,IL-12下降。

未成熟网织红细胞参数在骨髓移植中的应用

目的探讨采用未成熟网织红细胞参数监测骨髓移植病人造血功能恢复的临床价值。方法采用ADVIA120血液分析仪检测10例骨髓移植病人的网织红细胞百分数(Ret%)、未成熟网织红细胞组分(IRF)、高荧光强度网织红细胞(HFR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)及血小板(PLT),并进行对比分析。结果病人骨髓移植后造血功能恢复天数(d)的中位数分别为:Ret%15d、IRF9d、HFR8d、WBC16.5d、ANC13d及PLT20d。结论IRF和HFR是较敏感的指标,在评价患者骨髓移植后造血功能恢复方面有较大的临床价值。

StaphPlex结合xMAP技术用于血培养快速检测葡萄球菌及其耐药基因

目的探讨StaphPlex技术从血培养中快速鉴定葡萄球菌及其相关耐药基因的临床应用价值。方法用StaphPlex结合xMAP技术对含革兰阳性球菌(GPC)的血培养阳性标本作葡萄球菌鉴定及其耐药基因的分析,并与常规表型鉴定和药物敏感试验结果进行比较。用StaphPlex和实时荧光定量PCR技术分别对4株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行SCCmec及PVL基因检测。结果从23份GPC标本中快速鉴定出葡萄球菌21株(91.3%),非葡萄球菌2株(8.7%)。经细菌表型鉴定,2株非葡萄球菌1株为屎肠球菌,另1株为头状葡萄球菌。StaphPlex技术检测aacA、ermA、ermC、SCCmec和PVL基因结果与体外药物敏感试验及实时荧光定量PCR一致性良好。结论 StaphPlex技术是一种快速准确检测血培养中葡萄球菌及其耐药基因的新技术,有较好的临床应用价值。

应用3种抗原的芯片系统检测结核分枝杆菌

目的探讨3种抗原的芯片系统检测结核分枝杆菌的敏感性及特异性。方法以3种结核抗原的芯片检测系统,对临床确诊的100例肺结核标本及100例非结核标本进行检测。结果芯片检测的敏感度为88%,两项或三项指标同时阳性时,特异度可达100%;芯片检测结核组与非结核组结果有高度显著性差异(P<0.01)。结论结核分枝杆菌3种抗原的芯片敏感性高、特异性强。

体外电除颤对心肌损伤标志物影响的实验研究

目的探讨电除颤对心肌的影响。方法对30头太湖猪进行电除颤,对除颤前及除颤后1、4、12、24、72h电解质(K+、Na+、Cl-)和心肌损伤标志物(AST、LDH、CK、CK-MB、CTnI)的含量进行比较。同时观察72h后处死的猪心肌的病理改变,从而判断心肌损伤程度。结果(1)电解质(K+、Na+、Cl-):除颤后各时间段与除颤前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)心肌标志物(AST、LDH、CK、CK-MB、CTn):与除颤前相比,心肌各标志物在除颤后12～72h的不同时间段有不同程度的升高。(3)病理结果:肉眼观察和显微镜检查发现,除颤后心肌有心内膜水肿、心肌出血、局部心肌断裂及退行性病变等病理变化。结论除颤对心肌有一定程度的损害,心肌损伤标志物检测有助于除颤后对心肌损伤的监测。

膜型和可溶性CD28分子在衰老过程中的调节性表达

为研究CD28分子在衰老过程中的表达情况,我们于2004年9～12月选择了513名健康人外周血标本进行膜型CD28分子（membrane CD28,mCD28）的表达以及其中300名健康人外周血血清进行可溶性CD28分子（sCD28）含量的测定,报道如下。

RBP4与FOXO1基因单核苷酸多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨视黄醛结合蛋白（RBP4）基因、叉头框因子-1（FOXO1）基因单核苷酸多态性（SNPs）在中国汉族人群中的频率分布及其与2型糖尿病（T2DM）的相关性。方法采用TaqMan探针基因分型技术结合琼脂糖凝胶电泳技术，检测384例T2DM患者和384例健康者RBP4、FOX01共10个SNP位点的基因型及等位基因频率分布，同时测定其空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平。结果T2DM组RBP4—803，G〉A；＋5169，C〉T；＋6969，G〉C3个SNP位点的基因型频率和等位基因频率分布与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经logistic回归分析，各位点均未发现与rF2DM有关的基因型。单倍体表型分析也未发现与T2DM有关的单倍型。FOX01的7个SNP位点检测结果显示，rs7324943G／T的等位基因频率与基因型频率在T2DM组和对照组间差异均有统计学意SZ（χ^2=4．02，P=0．044）。分层分析显示，在年龄〉40岁和非高血压的人群中，GT基因型患T2DM的风险较GG纯合子高[比值比（OR）分别为1．47，1.80]。T等位基因携带者患T2DM的风险较非T等位基因携带者高（OR分别为1．42，1．79）。两组间rs17592236C／T的等位基因频率和基因型频率（χ^2=0．39，P=0．401），差异均无统计学意义，但分层分析发现，在年龄≤40岁的人群中，CT与TT基因型患T2DM风险较CC纯合子高（OR分别为6．33，10．15），T等位基因携带者患T2DM风险较非T等位基因携带者高（OR=7．11）。单倍体表型分析结果显示，单倍型CT可使T2DM患病风险下降约28％。结论中国汉族人群RBP4—803，G〉A；＋5169，C〉T；＋6969，G〉C的3个SNP位点与T2DM发病风险无关。FOXO1的rs7324943G／T、rs17592236C／T和单倍型CT与中国汉族人群T2DM发病风险有关，但其作用机制需深入研究。