非小细胞肺癌恶性胸水中PD-L1(22C3)的表达及其临床意义

目的探讨程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)(22C3)在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者恶性胸水中的表达及临床意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测PD-L1(22C3)在149例NSCLC恶性胸水细胞蜡块中的表达,并分析其表达与NSCLC临床病理学特征、ALK表达、EGFR突变及患者总生存期的关系。结果PD-L1(22C3)在NSCLC恶性胸水中的阳性率为42.3%,其表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、其他脏器转移相关(P<0.05);其阳性率区间段分布与肿瘤直径、其他脏器转移相关(P<0.05)。PD-L1(22C3)表达与ALK(D5F3)表达呈正相关(rs=11.49,P<0.05),与EGFR突变无关(rs=0.004,P>0.05)。PD-L1(22C3)阳性患者与阴性患者的中位总生存期差异有显著性(P<0.05)。结论免疫组化检测PD-L1(22C3)在晚期NSCLC恶性胸水中的表达,具有微创、简便、快捷等优点。PD-L1(22C3)的表达可影响NSCLC的侵袭、转移及患者的总生存期,为临床肿瘤免疫治疗提供参考依据,具有重要的应用价值。