头颈伴食管三原发癌的临床特征及预后分析

目的总结头颈伴食管三原发癌(TPC)的临床及预后特点。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2007年1月至2016年12月收治的头颈伴食管TPC患者30例的癌种分布情况、同时性(同时和发生在6个月之内)与异时性癌(>6个月)发病情况,并比较两者的临床特征和预后情况,同时比较不同住院次数和治疗方式对生存情况的影响。结果30例头颈伴食管TPC患者中,下咽+食管+肺和下咽+食管+口咽的发生率为20.0%(6/30),其次是下咽+食管+喉。同时性和异时性各占15例,异时性的手术率(73.3%,11/15)和住院次数[住院次数≥5次为73.3%(11/15)]高于同时性的手术率(33.3%,5/15)和住院次数[住院次数≥5次为33.3%(5/15)],两者差异均有统计学意义(χ^2=4.661、4.661,均P<0.05)。同时性癌的1、3、5年生存率分别为39.9%、19.9%、0.0%,中位生存时间(10.0±2.9)个月;异时性癌1、3、5年生存率分别为78.7%、77.8%、59.1%,中位生存时间(37.0±33.9)个月。两者差异均有统计学意义(生存率:χ^2=10.934,P=0.001;中位生存时间:t=3.201,P=0.003)。住院次数≥5次与<5次生存率差异有统计学意义(χ^2=10.574,P=0.001)。单独的手术、化疗和靶向治疗两者生存期(OS)差异无统计学意义(P>0.05)。结论头颈伴食管TPC,通过多学科综合的多次治疗,仍可具有较高的生存率,尤其是异时性癌。