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培门冬酶联合化疗合并急性胰腺炎的临床研究 被引量:2
1
作者 姚遥 戴海萍 +3 位作者 韩悦 傅琤琤 唐晓文 吴德沛 《中国血液流变学杂志》 CAS 2017年第4期378-381,共4页
目的 探讨培门冬酶联合化疗治疗恶性血液病患者过程中诱发急性胰腺炎的特点.方法 选择2012年11月—2017年8月行培门冬酶联合化疗后出现急性胰腺炎的12例患者为研究对象,对患者的临床表现、影像学检查及实验室指标进行检测.结果 12例患... 目的 探讨培门冬酶联合化疗治疗恶性血液病患者过程中诱发急性胰腺炎的特点.方法 选择2012年11月—2017年8月行培门冬酶联合化疗后出现急性胰腺炎的12例患者为研究对象,对患者的临床表现、影像学检查及实验室指标进行检测.结果 12例患者急性胰腺炎均以腹痛起病,CT检出9例(9/11),高于B超(3/6),所有患者的淀粉酶及脂肪酶均升高,均发生低白蛋白和低纤维蛋白原血症,黄疸和低血钙11例,肝功能损伤9例、γ-谷氨酰转移酶升高7例、肾功能异常4例、高血糖8例、高甘油三酯血症6例、低钾7例、低磷9例、PT延长9例、APTT延长10例.除血肌酐、血糖、甘油三酯外,其余指标发病前后对比,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 培门冬酶联合化疗过程中,急性胰腺炎的程度较轻,治疗效果较好,应结合影像学检查及实验室指标动态监测. 展开更多
关键词 培门冬酶 恶性血液病 急性胰腺炎
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人类白细胞抗原G基因多态性与急性移植物抗宿主病的相关性研究
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作者 蔡成森 王俊 孙爱宁 《中国血液流变学杂志》 CAS 2016年第1期20-23,共4页
目的:通过研究人类白细胞抗原G(HLA-G)基因多态性与同胞全相合造血干细胞移植(HSCT)术后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系,探讨HLA-G能否作为移植前评估aGVHD发生的指标。方法采集82例同胞全相合造血干细胞移植患者预处理-9 d、... 目的:通过研究人类白细胞抗原G(HLA-G)基因多态性与同胞全相合造血干细胞移植(HSCT)术后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系,探讨HLA-G能否作为移植前评估aGVHD发生的指标。方法采集82例同胞全相合造血干细胞移植患者预处理-9 d、14 d、28 d外周血2 mL,予肝素抗凝。留取供体造血干细胞采集物2 mL,予肝素抗凝,提取单个核细胞。利用DNA抽提试剂盒抽提患者与供者基因组DNA,应用聚合酶链反应(PCR)扩增基因组DNA,同时应用PCR产物双向测序的方法分析HLA-G基因3&#39;端非编码区14 bp插入与缺失(deletion or insertion, del or ins)多态性,分为del/del组、del/ins组、ins/ins组。采用实时定量PCR方法检测患者移植前后HLA-G mRNA相对表达量,比较不同基因型之间和aGVHD患者与non-aGVHD患者之间相对表达量差异。结果发现14 bp ins纯合子患者mRNA表达水平低于del/del和del/ins患者,但未发现HLA-G 14 bp ins纯合子患者发生aGVHD的风险高于14 bp del患者。结论该实验数据并未发现HLA-G基因多态性能够作为预测异基因造血干细胞移植后aGVHD发生风险的危险因素。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 人类白细胞抗原G 多态性
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非血缘关系与单倍型相合供者造血干细胞移植治疗恶性血液病疗效比较 被引量:4
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作者 陈峰 吴德沛 +14 位作者 孙爱宁 马骁 唐晓文 仇惠英 苗瞄 傅琤琤 金正明 王荧 吴晓津 陈苏宁 何广旺 王秀丽 薛胜利 赵晔 常伟荣 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期83-86,共4页
目的比较非血缘关系供者造血干细胞移植(URD—HSCT)与单倍型相合供者移植(Hi—HSCT)的临床疗效。方法接受URD—HSCT和Hi—HSCT的血液病患者分别为25例和30例,以改良BUCY方案或TBI/CY方案预处理,以环孢素联合甲氨蝶呤及霉酚酸酯... 目的比较非血缘关系供者造血干细胞移植(URD—HSCT)与单倍型相合供者移植(Hi—HSCT)的临床疗效。方法接受URD—HSCT和Hi—HSCT的血液病患者分别为25例和30例,以改良BUCY方案或TBI/CY方案预处理,以环孢素联合甲氨蝶呤及霉酚酸酯为基础方案预防急性移植物抗宿主病(aGVHD),部分患者加用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)及CD25单抗。结果URD-HSCT组均获造血重建,中位随访13个月,3年无病生存率(DFS)(54.1±11.9)%;Hi—HSCT组29例造血重建,中位随访10.3个月,3年DFS(43.1±9.1)%(P=0.13)。两组累积Ⅲ-Ⅳ度aGVHD发生率分别为40.0%(10例)和37.9%(11例)(P〉0.05)。血液病复发各2例(复发率8.0%和6.0%,P〉0.05),移植相关死亡率分别为40.0%(10例)和56.7%(17例)(P〉0.05),死因依次为重度aGVHD合并感染、重症肺部感染和血液病复发。结论URD—HSCT及Hi—HSCT均为治疗难治及高危恶性血液病的有效手段,应个体化选择最适供者,重度aGVHD和继发感染仍需要更积极有效的预防措施。 展开更多
关键词 非血缘关系 单倍型相合供者 造血干细胞移植 恶性血液病 疗效
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恶性血液病患者肺部并发症的手术治疗及病理结果 被引量:2
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作者 唐晓文 黄浩岳 +17 位作者 詹升华 孙兴卫 施晓兰 孙爱宁 沈振亚 康苏娅 金正明 仇惠英 苗瞄 傅琤琤 韩悦 陈苏宁 薛胜利 马骁 刘跃均 胡晓慧 周惠芬 吴德沛 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期829-833,共5页
目的通过外科手术或胸腔镜技术去除恶性血液病肺部并发症患者的肺部病灶,并明确病灶性质;方法对17例血液系统恶性肿瘤有肺部并发症,诊断不明和内科治疗无效患者进行开胸手术或胸腔镜肺叶全切、部分切除或病变部位楔形切除术,并对所... 目的通过外科手术或胸腔镜技术去除恶性血液病肺部并发症患者的肺部病灶,并明确病灶性质;方法对17例血液系统恶性肿瘤有肺部并发症,诊断不明和内科治疗无效患者进行开胸手术或胸腔镜肺叶全切、部分切除或病变部位楔形切除术,并对所取组织标本行常规苏木精-伊红染色病理形态学观察。结果术后组织病理结果证实:9例患者为肺部曲霉菌感染;3例为亚急性炎症,纤维化伴血肿;1例为肺梗死,周边局部肉芽肿改变;1例为肉芽肿性炎症伴钙化结节;1例为肺泡腔扩张伴出血,间质纤维化,灶性血管炎;1例为肋间神经鞘瘤;1例为中分化腺癌伴肺内转移。术前术后诊断符合率达64.3%(14例中9例)。手术并发症包括真菌种植1例、胸腔积液伴胸膜黏连3例,肺内血肿2例。术后8例患者接受异基因或自体造血干细胞移植(HSCT)7例移植顺利。证实为曲菌病感染的5例患者,接受真菌再发预防治疗的同时实施移植,4例移植顺利,始终未出现真菌复发,1例肺部真菌感染再发死亡:结论恶性血液病患者合并迁延不愈或内科保守治疗无效或咯血的肺部感染,或诊断不明的肺部病变,应及时接受手术治疗清除病灶,明确诊断,为血液病后续治疗创造条件。 展开更多
关键词 恶性血液病 免疫缺陷 肺部曲霉菌病 肺组织切除术 组织病理
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以FBM方案为基础的预处理方案治疗重型再生障碍性贫血伴肥厚性心肌病1例并文献复习
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作者 寇林冰 朱倩 +5 位作者 夏鹏飞 马超 刘思璐 周士源 朱文娟 吴小津 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2023年第10期623-626,共4页
目的探讨氟达拉滨、白消安、美法仑(FBM)为基础的预处理方案在重型再生障碍性贫血伴肥厚性心肌病患者造血干细胞移植中的应用。方法回顾性分析2021年11月苏州弘慈血液病医院1例重型再生障碍性贫血伴肥厚性心肌病患者应用FBM预处理方案... 目的探讨氟达拉滨、白消安、美法仑(FBM)为基础的预处理方案在重型再生障碍性贫血伴肥厚性心肌病患者造血干细胞移植中的应用。方法回顾性分析2021年11月苏州弘慈血液病医院1例重型再生障碍性贫血伴肥厚性心肌病患者应用FBM预处理方案成功行异基因造血干细胞移植的诊疗过程,并进行文献复习。结果患者,男性,31岁,因乏力、心慌起病,综合检查诊断为重型再生障碍性贫血伴肥厚性心肌病,初始免疫调节、成分血输注等治疗,血象无改善。患者与其胞姐人类白细胞抗原配型全相合,予以FBM为基础的预处理方案,成功行同胞全相合造血干细胞移植,随访11个月,患者病情稳定,血象恢复正常。结论以FBM为基础的预处理方案治疗重型再生障碍性贫血伴肥厚性心肌病患者效果好,安全可靠,但后续仍需要扩大病例来进一步验证。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 心肌病 肥厚性 药物疗法 联合 造血干细胞移植
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以硼替佐米为主的联合方案成功治疗POEMS综合征一例报告附文献复习 被引量:3
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作者 唐晓文 顾斌 +6 位作者 施晓兰 周惠芬 薛胜利 刘跃均 孙爱宁 阮长耿 吴德沛 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期705-707,共3页
POEMS综合征是一种较为少见的多系统损害的临床症候群,部分患者常会因逐渐进展的神经病变,大量的多浆膜腔积液和血栓性疾病而严重影响生存质量甚至危及生命。由于其发病机制不明,至今尚无标准的治疗方案。迄今为止,国内外尚无应用... POEMS综合征是一种较为少见的多系统损害的临床症候群,部分患者常会因逐渐进展的神经病变,大量的多浆膜腔积液和血栓性疾病而严重影响生存质量甚至危及生命。由于其发病机制不明,至今尚无标准的治疗方案。迄今为止,国内外尚无应用硼替佐米治疗POEMS综合征的报道。我院近期应用硼替佐米为主的联合方案治疗1例POEMS综合征患者,获得完全缓解。现报道如下。 展开更多
关键词 POEMS综合征 联合方案治疗 硼替佐米 治疗方案 文献复习 多浆膜腔积液 多系统损害 血栓性疾病
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七例以难治性缺铁性贫血为首发表现的阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者临床特征分析 被引量:3
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作者 孙莺心 朱明清 +9 位作者 何广胜 苗瞄 王秀丽 方宝枝 路丛 刘真真 吴倩 杨永 吴德沛 孙爱宁 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期69-70,共2页
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种血管内溶血性疾病,以贫血及血红蛋白尿为主要临床表现。长期慢性血管内溶血,血红蛋白和(或)含铁血黄素随尿液排出,将引发缺铁性贫血(IDA)。部分PNH所致IDA患者由于PNH病情隐匿,缺铁原因... 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种血管内溶血性疾病,以贫血及血红蛋白尿为主要临床表现。长期慢性血管内溶血,血红蛋白和(或)含铁血黄素随尿液排出,将引发缺铁性贫血(IDA)。部分PNH所致IDA患者由于PNH病情隐匿,缺铁原因持续存在,补铁治疗多不易奏效,甚至由于补铁而加重PNH病情[1-2]。我们分析7例以难治性IDA为首发表现的PNH患者临床资料,现报告如下。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 缺铁性贫血 首发表现 难治性 临床特征 患者 血管内溶血 补铁治疗
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单倍型与同胞全相合造血干细胞移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症疗效比较 被引量:5
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作者 刘立民 周惠芬 +9 位作者 汪清源 仇惠英 唐晓文 韩悦 傅琤琤 金正明 陈苏宁 孙爱宁 苗瞄 吴德沛 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期306-311,共6页
目的比较单倍型与同胞全相合移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的疗效及安全性。方法总结2007年7月至2018年5月40例(单倍型移植25例,同胞全相合移植15例)接受异基因造血干细胞移植的PNH患者临床资料,对两组疗效及安全性进行比较。... 目的比较单倍型与同胞全相合移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的疗效及安全性。方法总结2007年7月至2018年5月40例(单倍型移植25例,同胞全相合移植15例)接受异基因造血干细胞移植的PNH患者临床资料,对两组疗效及安全性进行比较。结果单倍型移植组及同胞全相合移植组患者性别、年龄、PNH-再生障碍性贫血(AA)患者比例、诊断至移植时间差异均无统计学意义(P>0.05)。单倍型移植组及同胞全相合组回输单个核细胞数(MNC)分别为10.74(4.80~22.86)×10^8/kg与12.19(5.14~17.25)×10^8/kg(P=0.866),回输CD34+细胞数分别为3.57(0.68~7.80)×10^6/kg与4.00(3.02~8.42)×10^6/kg(P=0.151)。所有患者均成功植入,单倍型移植组及同胞全相合移植组粒细胞植入时间分别为12(9~26)d与11(7~15)d(P=0.065),血小板植入时间分别为19(11~75)d与13(11~25)d(P=0.027)。单倍型移植组与同胞全相合移植组Ⅰ~Ⅳ度急性GVHD发生率分别32.0%、20.0%(P=0.343),Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生率分别为16.0%、13.3%(P=0.759)。慢性GVHD发生率分别为30.7%、24.6%(P=0.418),中重度慢性GVHD发生率分别为12.7%、7.1%(P=0.522)。移植过程中单倍型移植组与同胞全相合移植组感染发生率分别为32.0%(8/25)、26.7%(4/15)(P=1.000),未发生早期死亡。单倍型移植组及同胞全相合移植组预期3年总生存(OS)率分别为(86.5±7.3)%、(93.3±6.4)%(P=0.520),无移植物抗宿主病无失败生存(GFFS)率分别为(78.3± 8.6)%、(92.9±6.9)%(P=0.250)。在随访期内两组患者均无复发。结论单倍型移植用于治疗PNH具有与同胞全相合移植相似的疗效及安全性,在无全相合供者情况下可作为PNH患者有价值的治疗手段。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 血红蛋白尿 阵发性 治疗结果
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异基因造血干细胞移植后自身免疫性溶血性贫血一例并文献复习 被引量:3
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作者 王超 薛胜利 +5 位作者 李正 鲍协炳 储小玲 撖荣 陶涛 吴德沛 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2018年第4期228-233,237,共7页
目的总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特征和诊治经验。方法分析苏州大学附属第一医院血液科收治的1例allo-HSCT后发生AIHA患者的临床资料,并进行文献复习。结果1例青年男性重型再生障碍性... 目的总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特征和诊治经验。方法分析苏州大学附属第一医院血液科收治的1例allo-HSCT后发生AIHA患者的临床资料,并进行文献复习。结果1例青年男性重型再生障碍性贫血患者在接受单倍体allo-HSCT近2年后,无诱因下发生AIHA,经糖皮质激素、静脉注射用丙种球蛋白、血浆置换术联合抗CD20单抗治疗后痊愈。文献复习显示,allo-HSCT后AIHA患者对含利妥昔单抗的治疗方案反应率相对较高,成年人及基础疾病为恶性病的allo-HSCT后AIHA患者病死率高,患者对利妥昔单抗反应不佳是预后差的最大危险因素。结论allo-HSCT后发生的AIHA对激素不敏感,治疗反应率低,是导致allo-HSCT患者病死率升高的危险因素。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 贫血 溶血性 自身免疫性 诊断 治疗结果
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调节性B细胞与免疫相关性疾病的关系 被引量:1
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作者 刘立民 吴德沛 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期877-881,共5页
近些年来,人们发现B细胞除具有产生各种抗体、发挥体液调节作用之外,还存在一种类似于调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的、可以调节免疫应答的细胞亚群--调节性 B 细胞( regulatory B cell, Breg )。最近研究表明,与 Treg... 近些年来,人们发现B细胞除具有产生各种抗体、发挥体液调节作用之外,还存在一种类似于调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的、可以调节免疫应答的细胞亚群--调节性 B 细胞( regulatory B cell, Breg )。最近研究表明,与 Treg 的亚型( Tr1、Tr3、T FoxP3+)相对应, Breg 亦具有 Br1、Br3、B FoxP3+亚型[1]。 Breg通过产生抑制性细胞因子(白细胞介素-10, IL-10;转化生长因子-β, TGF-β)或分泌抑制性抗体影响其他免疫细胞,在免疫调节中发挥作用[2]。 Breg与免疫耐受、自身免疫性疾病、过敏性疾病、肿瘤、感染等具有重要关系,本文将对Breg与免疫相关性疾病的关系做一综述。 展开更多
关键词 调节性T细胞 免疫相关性疾病 B细胞 抑制性细胞因子 白细胞介素-10 转化生长因子-Β 自身免疫性疾病 FOXP3
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CD4+CD25^high调节性T细胞在异基因造血干细胞移植后的变化
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作者 孙道萍 吴德沛 +6 位作者 李彩霞 刘跃均 杨明珍 常伟荣 朱明清 岑建农 邰桥成 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期131-133,共3页
移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(do—HSCT)最严重的并发症之一,移植后免疫耐受的改变和免疫稳态的失衡促进GVHD的发生。近年来研究发现,CD4+CD25^high(CD25高表达)调节性T细胞是重要的调节性细胞亚群,参与维持... 移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(do—HSCT)最严重的并发症之一,移植后免疫耐受的改变和免疫稳态的失衡促进GVHD的发生。近年来研究发现,CD4+CD25^high(CD25高表达)调节性T细胞是重要的调节性细胞亚群,参与维持免疫稳态和自身免疫耐受。其在移植后控制异基因免疫应答和GVHD的发生方面亦发挥重要调控作用。移植后CD4+CD25^high调节性T细胞重建延迟及其与效应性T细胞比例的失衡可能是GVHD发生的重要机制之一。我们通过动态监测移植后CD4+CD25^high T细胞的比例及外周血单个核细胞(PBMNC)叉头翼状螺旋转录因子(FOXP3)基因的表达,分析CD4+CD25^high调节性T细胞的早期重建情况及其在急性GVHD(aGVHD)发生前后的变化,探讨其在aGVHD发生和转归中的调节作用。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 调节性T细胞 移植后 AGVHD 外周血单个核细胞 自身免疫耐受 移植物抗宿主病 基因免疫应答
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硼替佐米对移植物抗宿主病的预防和治疗
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作者 刘辉(综述) 傅琤琤(审校) 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2012年第3期258-260,共3页
硼替佐米以其独特的作用机制,良好的治疗效果引起了临床医师的关注。它不仅可以治疗多发性骨髓瘤(MM),而且可以预防和治疗移植物抗宿主病(GVHD)。因此,探讨硼替佐米预防和治疗GVHD的作用机理尤为重要。笔者就硼替佐米预防和治疗G... 硼替佐米以其独特的作用机制,良好的治疗效果引起了临床医师的关注。它不仅可以治疗多发性骨髓瘤(MM),而且可以预防和治疗移植物抗宿主病(GVHD)。因此,探讨硼替佐米预防和治疗GVHD的作用机理尤为重要。笔者就硼替佐米预防和治疗GVHD的作用机制进行综述。 展开更多
关键词 硼替佐米 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病
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