苏州市大型综合性医院健康管理学科建设的现状及对策思考

健康管理学是社会发展到一定阶段的产物,是小康社会的重要标志之一。健康管理学是一门新兴学科,其发展还需要克服各种障碍,从思想认识、政策引导、组织制度建设、资金投入到人才培养都需要长期的建立健全。同时,随着人民群众对健康的日益关心和健康观念的转变,以及学科发展和大数据时代的到来,健康管理学科正面临着发展大机遇。本文通过个别访谈形式,对苏州市大型综合性医院健康管理学科建设的现状进行调查,并对其今后的发展提出建议。

肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓预防的护理效果评价

目的探讨肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓预防的护理方法及护理的重要作用。方法选取该院接诊的89例行肝胆胰恶性肿瘤手术患者作为研究对象。随机将患者分为观察组(45例)和对照组(44例),对照组患者接受常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上,对其进行综合性护理干预,对下肢静脉血栓进行有效的预防,比较两组患者护理后的生活质量和护理满意度。结果观察组患者的生活质量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度(97.78%)优于对照组(79.55%),差异有统计学意义(χ2=7.825 9,P<0.05);观察组下肢静脉血栓的发生率(6.67%)明显低于对照组(45.46%),差异有统计学意义(χ2=10.526 7,P<0.05)。结论在肝胆胰恶性肿瘤患者围术期,需要对患者进行相应的护理,对下肢静脉血栓进行有效的预防,能够提高患者的生活质量和护理满意度,值得临床推广和使用。

残余胆囊诊治分析

目的：探讨残余胆囊的发生及诊治。方法对2009年—2014年收治的18例残余胆囊患者进行临床分析及术后随访。结果单纯开腹残余胆囊切除术9例，腹腔镜转开腹残余胆囊切除术1例，残余胆囊切除联合胆总管切开取石及T管引流5例，行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）＋内镜乳头括约肌切开术（EST）再行残余胆囊切除术1例，全组无严重并发症；行保守治疗2例，后因多次复发胆囊炎症状于外院行残余胆囊切除术，所有病人随访5～57个月，恢复良好。结论磁共振胰胆管造影（MRCP）检查结合CT扫描和ERCP检查对诊断残余胆囊具有重要价值，且残余胆囊的病人应进行手术治疗。

无痛人流手术的麻醉护理

无痛人流是指对孕10周以内的妊娠用人工的方法在静脉麻醉下终止妊娠的手术。此手术不仅解除了患者身体上的痛苦，同时也极大地减轻了受术者的恐惧心理，有利于保证手术质量，并可减少人流综合征的发生率。

苏州市医务人员工作压力现状及应对方式

目的了解江苏省苏州市医务人员工作压力现状及压力应对方式。方法采用多阶段随机分层整群抽样方法,于2015年1—12月对苏州市4 930名医务工作者工作压力与应对方式进行调查,分析医务人员工作压力水平及压力应对方式情况。结果有效问卷4 718份,有效回收率为95.70%;苏州市医务人员工作压力平均得分(26.58±6.07)分,>25分者2 829人,占59.96%;性别、学历、岗位、所在科室、收入、所在医院级别不同的医务人员,健康危险压力比例差异均有统计学意义(均P<0.01);中文知觉压力量表(CPSS)均值与医务人员性别、学历、岗位、收入、所在医院级别等因素有关(均P<0.05);性别、学历、岗位、收入、所在医院级别等因素不同的医务人员,积极应对方式得分均不同(均P<0.05);性别、学历、岗位、所在医院级别不同的医务人员,消极应对方式得分不同(均P<0.05);CPSS评分与积极应对方式评分呈负相关(r=-0.492,P=0.021)、与消极应对方式评分呈正相关(r=0.177,P=0.030),差异均有统计学意义。结论苏州市医务人员工作压力较大,且受压力应对方式的影响。

探讨综合防治健康管理模式对社区高血压患者治疗的效果

目的探讨综合防治健康管理模式对社区高血压患者治疗的效果。方法对苏州市二个社区的居民进行个人健康信息调查和健康检查，筛出高血压患者及其危险因素。将高血压患者随机分成两组，各63例。一组为管理组，即采用综合防治健康管理模式，行饮食和运动量化管理，并达到有效运动和能量平衡，在采用上述于预措施的同时合理用药；另一组为对照，采用常规治疗。管理一年后，对比分析两组的观察指标，刚SPSS11．5统计软件包进行分析，评价效果。结果综合防治健康管理组有效地控制了高m压及其他危险冈素，收缩压均值为（130．06±17．51）mmHg，舒张压均值为（81．81±8．75）nqmHg，对照组收缩压均值为（141．87±22．93）mmHg；舒张压均值为（86．00±11．47）mmHg（1mmHg=0．133kPa），P〈0．05；管理组降高血压的相关药品费用降低。而对照组血压未有效控制，其他多项危险因素朱见明显改善，药费未见减少。结论综合防治健康管理模式对高血压的预防控制的效果明显优于以药物为主的一般治疗模式。

基于奥瑞姆自护理论构建老年性痴呆护理模式

老年性痴呆缺乏系统完善、有针对性的护理措施，本研究在文献回顾的基础上，基于奥瑞姆自护理论，结合常规的护理措施，旨在构建老年性痴呆患者的护理模式，以期探索该护理模式在老年性痴呆患者中的应用效果。