右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用

目的评价右美托咪定用于全身麻醉患者的镇静效应及其对全身麻醉药物的节俭作用。方法随机、双盲、安慰剂对照研究。24例年龄为18-65岁的患者,美国麻醉医师学会分级Ⅰ-Ⅱ级,于全身麻醉下行开腹手术,且手术时间〉2 h。患者随机分为Dex组和对照组,分别在全身麻醉诱导前经静脉泵输入盐酸右美托咪定注射液或等量0.9%氯化钠溶液,观察10 min,记录血压、心率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分（RSS）的变化。麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵,术中以七氟烷维持。记录丙泊酚诱导剂量及术中血压、心率、最低肺泡有效浓度（MAC）。结果 Dex组用药后5、10 min时的RSS及用药后10 min较给药前的RSS升高值均显著高于对照组（P值均=0.000）。Dex组全身麻醉诱导期间丙泊酚用量显著少于对照组（P=0.000）。Dex组切皮后2 h内24个观察时间点（每5 min为1个观察点）的七氟烷MAC值均显著小于对照组同时间点（P值均〈0.05）,MAC曲线下面积显著小于对照组（P=0.000）。结论右美托咪定具有明显的镇静作用,可减少全身麻醉中丙泊酚和七氟烷的用量。