枢椎交叉椎板螺钉新技术治疗寰枢椎不稳的生物力学比较

目的对枢椎交叉椎板螺钉治疗寰枢椎不稳这一新的内固定技术进行生物力学评估。方法成年国人甲醛固定的枕颈（C0～C4）标本10具，对寰枢椎不稳模型分别行Gallie法内固定、双侧Magerl法内固定、C1椎弓根-C2交叉椎板螺钉内固定，进行寰枢关节的强度、刚度测量，分析寰枢椎的载荷-位移、应力-应变、扭矩-扭角关系和扭转刚度指标。结果Gallie法内固定明显增强了寰枢椎不稳模型的稳定性，但其固定强度明显小于Magerl法和C1椎弓根-C2交叉椎板螺钉内固定（P〈0．05），C1椎弓根-C2交叉椎板螺钉内固定强度大于双侧Magerl法，但没有统计学意义（P〉0．05）。结论C1椎弓根-C2交叉椎板螺钉内固定能为失稳的寰枢关节提供坚强的生物力学环境，枢椎交叉椎板螺钉技术具有良好的临床应用前景。

颈椎前路减压ROI-C融合器治疗多节段颈椎间盘退行性疾病的临床疗效分析

目的探究颈椎前路减压ROI-C融合器治疗多节段颈椎间盘退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析11例使用颈椎前路减压ROI-C融合器治疗多节段颈椎间盘退行性疾病的患者资料。记录术前影像学参数[颈椎前凸角(CA)、手术节段前凸角(SA)]及临床结果(JOA评分、NDI评分、VAS评分),并与术后及末次随访数据进行比较,记录手术时间、术中出血量、副合率、副合器沉降及吞咽困难发生率。结果所有患者均顺利完成手术,未出现插片断裂或松动等。平均随访时间为(18.89±5.97)个月。术后及末次随访时的JOA评分、NDI评分、VAS评分较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),末次随访时的评分与术后相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后及末次随访时的CA和SA较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),末次随访时的CA和SA与术后相比差异无统计学意义(P>0.05)。平均手术时间为(160.56±27.2l)min,术中平均出血量为(80.56±19.76)mL0术后所有手术节段均获得了融合。术后1例出现了轻微的吞咽困难,在3个月内自行好转。结论使用ROI-C融合器治疗多节段颈椎间盘退行性疾病能够取得令人满意的临床效果。