重症胸部创伤78例急诊救治体会

创伤是45岁以下人群首位死亡原因,所有死亡原因的第5位,给社会造成的经济损失位列所有死亡原因第1位[1-2]。其中胸部创伤(thoracic trauma)发生率居创伤的第3~4位,约占创伤外科的20%,居创伤死亡原因的第2位[3]。本文回顾性分析2016年6月—2020年5月笔者医院急诊科收治的重症胸部创伤患者78例,分析总结其临床特点及救治方法。

脓毒症所致急性呼吸窘迫综合症患者血清转化生长因子β-1的表达

目的检测转化生长因子β-1(transforming growth factor beta-1,TGFβ-1)在脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血清中的表达。方法选取该院2014年1月—2015年12月脓毒症患者52例纳入该研究,根据ARDS诊断标准将其分为两组:ARDS组(n=24,其中7例患者死亡)和非ARDS组(n=28)。抽取患者入院时和入院后7 d静脉血,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TGFβ-1的表达。结果入院时两组患者血清TGFβ-1的表达未见显著差异(P>0.05);入院后7 d,ARDS组患者(42.1±2.72)pg/m L血清TGFβ-1的表达显著高于非ARDS组(51.3±3.16)pg/m L,且ARDS组内死亡患者(85.3±23.50)pg/m L血清TGFβ-1较幸存患者(35.5±10.24)pg/m L显著升高(P<0.05)差异均有统计学意义。结论血清TGFβ-1是一类敏感指标,可用于预判脓毒症患者是否并发ARDS。

专职化预检护理小组在急诊预检中的应用

现代急诊预检的概念已不再是简单的＂分科分诊＂,而是根据病情的严重程度决定提供医疗服务的优先顺序,目的是为了确保患者能够根据其病情的紧急程度得到及时和恰当的治疗[1]。预检分诊的质量直接关系到患者救治效果和对医院的满意度。而我国目前还没有统一的急诊预检标准及规范操作程序[2],护士预检时多凭经验,缺乏丰富的专业知识,预检的质量与护士的经验、专业知识水平、综合素质等密切相关。

VSD在下肢创伤感染患者中应用的性价比调查

急诊创伤后较大面积的下肢皮肤软组织缺损易合并损伤后感染[1],以往传统治疗方式采用反复清创、扩创[2],但这种传统治疗方式病程长、费用高、痛苦大和伤残率高.负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）临床俗称VSD引流术,又称封闭引流术,具有彻底清除创面和腔隙坏死组织、分泌物等作用,可有效促进伤口愈合,提高患者预后[3-4].