甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿

目的分析双侧结节性甲状腺肿术后的并发症及探讨手术方式的选择。方法回顾性分析常州市第一人民医院普外科2002年4月～2007年12月收治的102例双侧结节性甲状腺肿手术治疗的临床资料。依据手术方式不同分为两组:A组69例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术,B组33例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺全切除术。结果经病理结果证实102例患者均为双侧结节性甲状腺肿,A组5例和B组3例发生术后暂时性喉返神经损伤,P>0.05;A组、B组术后出现暂时性甲状旁腺功能低下分别为7例和5例,P>0.05。A组手术时间平均103.71+24.94min,B组手术时间平均为127.58+43.98min,P<0.05。A组、B组平均住院时间分别为11.36+3.29天、11.39+3.56天,P>0.05。A组有术后结节复发11例(15.94%),B组无术后结节复发,P<0.05。A、B两组患者服用甲状腺素片,根据术后FT3、FT4和TSH水平调整药物用量,随访病人无甲状腺功能减退症。术后102例患者均无永久性喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下。结论甲状腺全切术与次全切术相比术后并发症未见明显升高,但甲状腺全切除术避免术后甲状腺结节复发,因此甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿是安全可行的。