利他林对注意缺陷多动障碍患儿注意能力影响的ERP研究

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的视觉空间注意刺激诱发的事件相关电位(ERP)特征,并研究利他林(MPH)对其影响。方法:采用有效提示、无效提示刺激模块对22名ADHD患儿和22名年龄匹配的正常儿童进行ERP检测和记录其行为学表现。ADHD患儿在服MPH前和服MPH后2 h分别接受两次ERP检测。结果:与正常对照组相比,ADHD组在服MPH前,额部N2波潜伏期显著延长(P<0．05),各导联P2、N2波波幅显著降低(P<0．05);服MPH后2 h额部N2波潜伏期显著缩短(P<0．05),各导联波幅显著增高(P<0．05);服MPH后2 h各导联P2、N2波的潜伏期及波幅与正常对照组比较差异无显著意义(P>0．05)。结论:视觉空间注意ERP可以客观检测ADHD患儿注意缺陷的存在及程度,为临床诊断和评价MPH疗效提供了客观依据。

哌甲酯对ADHD患儿事件相关电位的影响

目的:探讨哌甲酯对ADHD患儿治疗有效组与治疗无效组治疗前后事件相关电位(ERP)的变化特征及其心理学意义。方法:记录28名ADHD患儿执行持续性操作测试的ERP和行为学结果,未服哌甲酯及服哌甲酯后2小时分别检测。根据行为学表现,将ADHD患儿分为哌甲酯治疗有效组和哌甲酯治疗无效组。对两组服哌甲酯前后的ERP结果进行分析。结果:治疗有效组服哌甲酯后2小时的行为学表现好转,NOGO-P3波幅显著增高(服药前后Fz导联分别为20.3±11.4μv,30.2±10.8μv,t=2.18,P=0.040);治疗无效组服哌甲酯后2小时的行为学无明显变化,NOGO-P3波幅无明显变化(服药前后Fz导联分别为23.5±12.0μv,25.9±14.0μv,P=0.600);两组服哌甲酯前后NOGO-N2波幅均无明显变化(P>0.05)。未服哌甲酯时,有效组与无效组的行为学及ERP波幅比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:哌甲酯治疗有效组服药后NOGO-P3波幅显著增高,患儿反应抑制能力改善;哌甲酯治疗无效组服药后NOGO-P3波幅无明显变化,不能改善患儿的反应抑制能力。

注意缺陷多动障碍儿童脑电生物反馈治疗前后汉字认知电位的比较研究

目的通过对脑电生物反馈治疗前后注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童视听整合持续操作测试（IVA-CPT）和执行语义启动任务的认知电位（ERP）变化的比较，探讨反馈治疗对ADHD儿童汉字认知影响的机制。方法ADHD儿童21例（男性20例，女性1例），均经脑电生物反馈治疗20次，采用汉字语义启动任务（相关、不相关、假字组）对ADHD治疗前后进行测试，采用BESA软件提取认知电位进行比较分析并对IVA—CPT进行比较。结果（1）IVA—CPT结果：ADHD患儿注意总商数治疗后[（84．5±16．34）分]高于治疗前[（69．11±31．18）分，P〈0．05]。②ERP—N2：汉字相关任务Cz导联N2波幅治疗后[（-3．95±5．63）μV]低于治疗前[（-10．14±8．27）μV]，差异有显著性（P〈0．01）。③ERP-P3：汉字不相关任务Cz导联P3潜伏期治疗后[（619．24±63．64）ms]短于治疗前[（660．76±67．88）ms，P〈0．05]。结论脑电生物反馈能改善ADHD的注意缺陷能力，提高ADHD工作疗前记忆能力及汉字认知速度，易化患儿汉字认识过程；表现在汉字ERP为相关N2波幅降低，不相关P3潜伏期缩短。汉字刺激ERP可以作为评价ADHD患儿反馈疗效的参考依据。

CPT对不同亚型多动症儿童家庭环境及行为特征的相关比较

对注意缺陷多动障碍(ADHD)常见不同亚型的CPT与家庭环境及行为问题和注意特征进行研究,为不同亚型ADHD患儿的个性化治疗提供参考。方法:ADHD注意缺陷型(ADHD-I型)和混合型(ADHD-C型)各22例,完成视听整合持续操作评估系统(IVA-CPT)测试、家庭环境量表(FES-CV)、Conners父母问卷(PSQ)的评定及行为学任务。结果:1.IVA-CPT测试:ADHD-I型听觉、视觉、总反应控制商数及视觉、总注意商数得分显著高于ADHD-C型,差异均有统计学意义(P<0.05);2.FES-CV:ADHD-I型亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性、控制性得分均显著高于ADHD-C型(P<0.05);3.PSQ:ADHD-I型学习问题,冲动-多动,多动指数得分均低于ADHD-C型,差异有统计学意义(P<0.05);4.行为学任务:ADHD-I型患儿中击中次数较ADHD-C高,全部错误次数、遗漏错误次数、冲动次数较C型低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ADHD-C型较ADHD-I型可能存在更多家庭环境及行为问题,ADHD-C型持续注意力与反应控制能力较ADHD-I型差。

中国与印度医学生图片再认记忆的跨文化研究

】目的通过对中国、印度医学生图片再认记忆的跨文化研究，探讨文化背景对医学生再认记忆的影响。方法应用新一旧再认的图片记忆测试程序，记录正确率和反应时。结果中国医学生医学新图判断正确率[（83．21±8．95）％]高于印度医学生[（75．56±12．63）％，P〈0．05]，医学旧图反应时[（887．57±104．07）ms]长于印度医学生[（840．93±122．48）ms，P〈0．05]。文化差异和图片类型对再认记忆的正确率、反应时均影响显著，学习经验对反应时影响显著，对正确率影响不明显；除图片类型与学习经验对再认记忆的影响有交互作用外，各因素均无交互作用。结论文化差异、专业背景和学习经验均影响再认记忆，不同文化背景的医学生在图片再认记忆过程中采取了不同策略。

正常儿童与认知障碍患儿汉字、计算事件相关电位的比较研究

目的比较正常儿童与认知障碍患儿汉字及计算的心理过程。方法正常儿童分8岁组及11岁组各20名,认知障碍分为多动症组(30例,平均年龄9.1岁)及癫痫组(23例,平均年龄10.9岁)。采用单个汉字语义启动及计算模块刺激。BESA 软件提取事件相关电位(ERP)进行比较分析。结果 (1)汉字 ERP:正常儿童8岁组不相关、假字 N2波幅(12.1μV、11.7μV)明显高于11岁组(3.7μV及4.8μV),差异有统计学意义(P<0.05)。多动症汉字不相关及假字组的 P2(2.6μV及4.3μV)、不相关 N2波幅(6.1μV)均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(均 P>0.05)。(2)计算 ERP:8岁组 P2及 P3潜伏期加法(215ms、746ms);减法(207ms、692ms);乘法(216ms、679ms)均长于11岁组,差异均有统计学意义(均 P>0.05)。癫痫患儿各导联 P3潜伏期均明显长于正常对照组,差异均有统计学意义(均 P>0.05)。结论汉字与计算认知波形稳定,ERP 可作为评价正常儿童认知的客观指标,基础研究与临床研究相结合,可对认知障碍及学习障碍的儿童提供诊断及治疗的量化依据,对患儿的早期诊断及干预提供帮助。

注意缺陷多动障碍儿童持续注意的行为学与时间进程特征

目的 探讨注意缺陷多动障碍混合型（C型）和注意缺陷型（Ⅰ型）儿童的认知受损特点及时间进程变化特征.方法 混合型24例,注意缺陷为主型20例,正常对照儿童24例,3组儿童分别完成2个Block时间段的持续性操作测试任务,分别对3组及block1和block2的行为学进行比较分析.结果 1.3组比较：C型和Ⅰ型击中数[（64.37±5.29）个,63.55±5.28）个]分别低于正常对照组[（67.04±2.03）个]；Ⅰ型反应时间[（540.33±90.33）ms]长于正常对照组[（470.56±95.39）ms]；C型和Ⅰ型反应时间变异性（ⅡⅤ）[（174.24±56.35）ms,（201.12±50.79）ms]分别高于正常对照组[（144.72±37.17）ms]；C型1后其他数字虚报数高于Ⅰ型；Ⅰ型总虚报错误反应时间[（701.34±311.54） ms]显著长于C型[（512.57±279.22） ms],差异均有统计学意义（P＜0.05）.2.时间进程比较：击中数、遗漏错误数、ⅡⅤ的被试类型主效应显著（F（2,65）分别为3.08,3.08,6.87,P＜0.05）；击中数、遗漏错误数、反应时间、ⅡⅤ的时间进程主效应显著（f（1.65）分别为12.60,12.60,12.30,30.46,P＜0.01）；C型和Ⅰ型Block2的反应时间[（501.82±112.47）ms,559.33±90.73）ms]显著长于Block1[（473.19±106.43）ms,523.45 ±99.86） ms]（P＜0.05）,而正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 混合型ADHD存在注意缺陷和冲动及反应抑制缺陷；注意缺陷型ADHD为注意缺陷及信息加工速度慢；ADHD的反应速度更易受时间进程影响,ADHD两亚型儿童的认知损害模式不同.

注意缺陷多动障碍与正常儿童汉字事件相关电位的比较

目的通过对注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童和正常儿童执行语义启动任务的认知电位的比较，探讨ADHD患儿汉字语义理解的神经机制。方法选择ADHD患儿52例，正常对照组儿童45名。使用汉字语义启动任务（相关、不相关、假字组）分别对ADHD及正常儿童进行检测，BESA软件提取认知电位进行比较分析。结果（1）行为学：不相关反应时间ADHD组为（1252±256）ms，长于正常对照组[（1131±194）ms，P〈0．05]。（2）事件相关电位（ERP）-N2：汉字相关任务Cz导联N2波幅ADHD组高于正常对照组[-7．7（-12．8，-5．0）μV比-5．6（-9．4，-3．2）-，P〈0．05]。（3）ERP-P3：汉字不相关任务Cz导联P3波幅ADHD组低于正常对照组[5．4（2．0，9．5）μV比9．5（4．2，16．9）μV，P〈0．01]。结论汉字相关ERP-N2和不相关ERP-P3波幅可成为监测ADHD汉字认知水平的量化指标，并能对ADHD的诊断及疗效的评估提供一定的帮助。