精准医学理念在内分泌科临床教学中的实践

精准医学是未来医学发展的一个趋势和方向,其对医学教育提出了更高的要求,因此,如何培养学生精准医学思维成为一个新的挑战。本研究结合医学理念的变化和内分泌疾病的特点,将精准医学理念引入内分泌科临床教学过程中,以引导学生树立精准医学的理念,从而提高教学效果。

中青年2型糖尿病合并OSAHS患者体重指数与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨中青年2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者体重指数(body mass index,BMI)与认知功能障碍的相关性。方法选取2020年1月—2021年12月住院治疗的364例中青年2型糖尿病合并OSAHS的患者为研究对象,按体重指数分为4组:正常体重组83例(18.5<BMI<24.0 kg/m 2)、轻度超重组79例(24.0≤BMI<26.0 kg/m 2),重度超重组75例(26.0≤BMI<28.0 kg/m 2)、肥胖组127例(BMI≥28.0 kg/m 2)。比较4组患者一般资料、糖脂代谢指标及多导睡眠监测(polysomnography,PSG)参数的差异;采用中文版Addenbrooke认知评估量表Ⅲ(ACE-Ⅲ)测评患者的认知功能,比较4组患者认知障碍发生例数、认知总分及各维度差异;采用多元Logistic回归分析BMI与认知障碍患病风险的相关性;采用两因素方差分析法,观察不同睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)水平上BMI对患者认知总分的影响。结果轻度超重组、重度超重组和肥胖组患者认知总分、记忆力和语言评分低于正常体重组(P<0.05),BMI与认知总分、记忆力、语言评分呈显著负相关(r=-0.315,P<0.001;r=-0.357,P<0.001;r=-0.314,P<0.001);轻度超重组、重度超重组和肥胖组患者认知障碍发生比例高于正常组,且认知障碍发生风险随着BMI的增加在4组患者中逐渐升高(P<0.05)。多元Logistic回归显示,BMI是认知障碍的独立危险因素,以正常体重作为参照,轻度超重组、重度超重组、肥胖组认知功能障碍的患病OR值分别为3.50(95%CI:1.50~8.15)、16.34(95%CI:6.86~38.91)、18.08(95%CI:7.66~42.70)(P<0.001),且BMI每升高1个SD,认知障碍的风险增加1.64倍。双因素方差分析显示,BMI和AHI均对认知评分有影响(F=3.731,P=0.042;F=25.203,P<0.001),但BMI对认知评分的影响不随AHI水平的改变而改变(F=1.567,P=0.200)。结论BMI是影响中青年2型糖尿病合并OSAHS患者认知功能的危险因素,BMI越高的患者其认知水平越低,认知障碍主要表现为记忆力和语言能力受损。

2型糖尿病肾病患者尿白蛋白肌酐比与视网膜微循环参数的相关性研究

目的研究2型糖尿病肾病患者尿白蛋白肌酐比(Urinary Albumin Creatinine Ratio,UACR)和视网膜微循环各项参数的相关性。方法选取2022年3—12月苏州大学附属第三医院及苏州大学附属常州老年病医院收治的95例2型糖尿病肾病患者为研究对象。根据UACR水平分为U1组(UACR<10 mg/g,28例,28眼)、U2组(UACR:10~30 mg/g,46例,46眼)、U3组(UACR:30~300 mg/g,21例,21眼)。利用光学相干断层成像,测量3组患者黄斑中心凹区和旁中心凹区浅层毛细血管丛血流密度(Superficial Capillary Plexus Vessel Den⁃sity,SCP-VD)、深层毛细血管丛血流密度(Deep Capillary Plexus Vessel Density,DCP-VD)、中心凹无血管区(Foveal Avascular Zone,FAZ)面积与周长,观察指标差异,分析指标与UACR相关性。结果3组患者中心凹区SCP-VD、旁中心凹区SCP-VD、中心凹区DCP-VD、旁中心凹区DCP-VD、FAZ面积比较,差异有统计学意义(P均<0.05);3组患者FAZ周长比较,差异无统计学意义(P>0.05);UACR与中心凹区SCP-VD、旁中心凹区SCP-VD、中心凹区DCP-VD、旁中心凹区DCP-VD负相关(r=-0.410、-0.689、-0.545、-0.627,P均<0.05),与FAZ面积正相关(r=0.463,P<0.05)。结论2型糖尿病患者UACR与中心凹区SCP-VD、旁中心凹区SCP-VD、中心凹区DCP-VD、旁中心凹区DCP-VD、FAZ面积存在相关性。OCTA视网膜微循环参数可作为糖尿病肾病损害程度的评估指标。

多学科教学模式在甲亢临床教学中的应用探讨

甲亢是内分泌系统常见疾病之一,其诊断和治疗均涉及多个学科。随着学科的发展,传统的教学模式已不能满足临床教学的需求,根据甲亢的特点,应采用多学科教学模式,开展诊疗训练。本文对多学科教学模式在甲亢临床教学中的应用进行了调查研究,调查结果显示多学科教学模式可以提高甲亢临床教学效果和学生满意度,值得推广。

专业硕士规范化培训模拟教学现状及对策研究

目的:调查带教师资和专硕规培学员参与模拟教学的现状,分析总结师资和学员对模拟教学的认知和满意度、临床带教需求及存在问题,为管理者从发展角度提升住培质量,提出优化措施。方法:采用问卷调查方式,调研常州市153名规培带教师资和119名专硕学员参与模拟教学现状,剖析专硕规培中开展模拟教学存在问题并提出改进策略。结果:30.06%带教老师开展过教学方法、操作技能、改善医疗行为、多学科协作的模拟教学研究,67.97%带教老师准备开展模拟教学;开展过模拟教学的老师认为模拟教学在提升学员基本技能操作和沟通协调能力上教学效果明显;三个年级的学员接受过模拟教学,认为收获很大,并希望开展结合具体病例专科模拟教学。结论:专硕规培学员希望进行模拟教学的意愿较高,带教老师对专硕规培学员已开展一定的模拟教学研究,但需进一步结合专硕规培学员的特点和需求,开展相应的模拟教学,进一步提升专硕规培质量。

中青年2型糖尿病合并OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数与认知功能障碍的相关性

目的探讨中青年2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与认知功能障碍的相关性。方法选取2020年1月1日—2021年12月30日苏州大学附属第三医院内分泌代谢科收治的住院中青年2型糖尿病合并OSAHS患者364例为研究对象,根据AHI分为3组:轻度AHI组205例(5次/h≤AHI<15次/h),中度AHI组103例(15次/h≤AHI<30次/h),重度AHI组56例(AHI≥30次/h)。比较3组患者的一般资料、糖脂代谢指标、ESS评分和PSG参数间差异;比较各组患者认知障碍发生率、中文版Addenbrooke认知评估量表Ⅲ(ACE-Ⅲ)评分及ACE-Ⅲ各维度间的差异;相关性分析寻找ACE-Ⅲ评分的影响因素;多元逐步线性回归法分析预测因子。结果重度、中度AHI组ACE-Ⅲ评分均低于轻度AHI组(P<0.05),重度、中度AHI组记忆力和语言评分低于轻度AHI组;相关性分析显示,ACE-Ⅲ评分相关因素有体质量指数(BMI)、胆固醇、甘油三酯、阻塞性呼吸暂停指数、氧减指数、AHI、高血压、最低血氧、文化程度;多元逐步线性回归分析表明,AHI、BMI、学历、氧减指数是ACE-Ⅲ评分的独立预测因子,AHI作为ACE-Ⅲ评分的独立影响因素,无论患者处于何种BMI水平、文化水平,AHI的增加均会影响患者认知功能障碍发生的风险。结论AHI是中青年2型糖尿病合并OSAHS患者认知功能障碍的影响因素,且AHI越高患者认知水平越低,主要体现在记忆力、语言能力等方面受损。

1例胰岛素自身免疫综合征检测结果异常的原因分析

随着免疫学技术的发展,一些过去常被报道的干扰物质如溶血、黄疸和脂血对检测结果的影响逐渐减少。但是在某些情况下,免疫检测干扰仍然无法避免,特别是异嗜性抗体、自身抗体等内源性抗体等干扰因素给免疫检验带来的影响更加令人关注。

中青年2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能特点及其影响因素

目的 探讨中青年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者认知功能特点及其影响因素。方法 选择2020年1月至2021年12月在苏州大学附属第三医院内分泌代谢科住院治疗的中青年T2DM合并OSAHS患者364例。根据中文版Addenbrooke认知评估量表Ⅲ(ACE-Ⅲ)分为认知功能障碍(cognitive impairment, CI)组(n=187)和认知正常(normality cognitive, NC)组(n=177)。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选中青年T2DM合并OSAHS患者CI的独立危险因素,采用两因素方差分析比较不同体重指数(body mass index, BMI)和睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)对ACE-Ⅲ评分的影响。结果 364例患者中存在CI187例(51.4%),CI组ACE-Ⅲ评分总分及5个认知维度评分均低于NC组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,受教育年限、AHI、BMI和氧减指数是患者CI的独立危险因素(均P<0.05)。无论AHI如何,不同BMI组间ACE-Ⅲ评分差异均有统计学意义(F=9.732,P=0.000),随着BMI的增加,不同AHI患者ACE-Ⅲ评分均逐渐下降,但BMI和AHI对ACE-Ⅲ评分的影响交互效应不明显(F=1.198,P=0.311)。结论 中青年T2DM合并OSAHS患者CI发生率高,BMI、AHI、氧减指数和受教育年限可能是该人群发生CI的危险因素。

长程脑电图和Glasgow昏迷量表评分对重症脑功能损伤患者预后的预测价值

目的探讨长程EEG和Glasgow昏迷量表评分(GCS)对重症脑功能损伤患者预后的预测价值。方法对75例神经系统重症脑功能损伤患者行长程EEG监测和GCS评分,并随访90 d时患者的预后情况。分别计算长程EEG、GCS及长程EEG联合GCS对预后预测的灵敏度、特异度、准确度,并进行比较。结果长程EEG中重度异常患者的预后不良率显著高于轻度异常患者(χ~2=31.375,P<0.01)。GCS低评分患者的预后不良率显著高于高评分患者(χ~2=16.58,P<0.001)。长程EEG轻度异常且GCS评分高者预后不良率显著低于EEG中重度异常且GCS评分低者(χ~2=29.726,P<0.001)。长程EEG对患者预后预测的灵敏度、特异度和准确度均高于GCS评分。长程EEG联合GCS评分对患者预后预测的特异度和准确度与长程EEG相仿,而灵敏度显著升高。结论长程EEG和GCS对重症脑功能损伤患者的预后评估均有一定的预测价值,二者联合评估效果更好。

初发2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及相关性研究

目的:比较初发2型糖尿病患者(T2DM)血清维生素D、人体参数、生化指标与正常对照组的差异,分析维生素D与人体参数、生化指标的相关性,探讨维生素D在早期2型糖尿病发生中的作用及意义。方法:选择初诊T2DM患者65例,同期健康体检者32例,比较两组患者血清25(OH)D水平以及人体参数和生化指标;比较T2DM伴低25(OH)D组和T2DM不伴低25(OH)D组的腰围、BMI、FBS、HbA1C、血压、生化指标及PTH水平。结果:初发T2DM患者血清25(OH)D水平明显低于正常对照组,在维生素D的相关性分析中,25(OH)D与BMI、TG、Apo-A1呈负相关,与HDL-C呈正相关,与血压、血糖、HbA1C无明显的相关性。T2DM患者的PTH水平较对照组明显增高,且与维生素D水平呈负相关。结论:初发T2DM患者的血清维生素D水平较正常对照组降低,尤其是伴有肥胖、血脂异常者的血清维生素D水平降低更明显。但是初发T2DM患者的维生素D水平与血压、空腹血糖、钙离子、糖化血红蛋白无明显相关性。T2DM患者更易并发高血压的原因可能与PTH的增高有关,其机制有待进一步研究。

2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子相关分析

目的观察2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子的相关性。方法 2型糖尿病共90例,其中早期糖尿病肾病(DN)组60例,初次诊断2型糖尿病但无蛋白尿(DM)组30例,健康者(NC组)30名。采用全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)等,采用干式化学法测定24 h尿蛋白,放免法测定尿白蛋白排泄率(UAER),酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清转化生长因子β1(TGF-β_1)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-18。结果①DM组、DN组的TNF-α、IL-6、IL-18、TGF-β_1、CRP水平均显著高于NC组(P值分别<0.05、0.01),而DN组与DM组间的差异均有统计学意义(P值分别<0.05、0.01)。②将DM、DN组的所有患者合并计算,UAER与血清TGF-β_1(r=0.285)、CRP(r=0.317)、TNF-α(r=0.658)、IL-6(r=0.556)、IL-18(r=0.392)、24 h尿蛋白(r=0.514)、尿白蛋白/肌酐(ALB/Cr)(r=0.691)、病程(r=0.806)均呈正相关(P值分别<0.05、0.01)。多元逐步回归分析显示,UAER与病程、TNF-α、24 h尿蛋白呈线性回归关系,回归方程为UAER=(-12.132)+(0.449)病程+(0.692)TNF-α+(78.971)24 h尿蛋白。结论 2型糖尿病及糖尿病早期肾病患者相关血清炎性因子水平升高,炎症参与糖尿病肾病的发生、发展。

血氧水平依赖MRI评估糖尿病肾病肾功能损伤的研究

目的探讨血氧水平依赖MRI评价糖尿病肾病(DN)的临床应用价值。材料与方法对11例健康志愿者、19例早期DN患者以及15例中晚期DN患者行肾脏血氧水平依赖MRI,分别测量计算三组皮质R2*(CR2*)、髓质R2*(MR2*)及髓质/皮质R2*比值(MCR),并作统计学对比分析。结果各组MR2*均高于CR2*(P<0.01)。正常对照组与早期DN组间MR2*有显著性统计学差异(P<0.01),有诊断价值,曲线下面积为0.940。早期DN组与中晚期DN组间CR2*、MCR有显著性统计学差异(P<0.01),有诊断价值,曲线下面积分别为0.884和0.764,两参数间无统计学差异(P>0.05)。CR2*与e GFR呈负相关(P<0.01),MCR与e GFR呈正相关(P<0.05)。三个指标均与Hb A1c无相关性(P>0.05)。结论血氧水平依赖MRI可以反映糖尿病肾病的肾脏功能损伤,具有潜在的临床应用价值。

多囊卵巢综合征患者血清维生素D水平与抑郁症的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清维生素D水平与抑郁症的关系。方法 随机选取PCOS患者210例,测定血清25羟维生素D（25[OH]D）水平,采用贝克抑郁量表-Ⅱ（BDI）评估PCOS患者有无抑郁以及抑郁程度。结果210例PCOS患者中,76例（36.2%）合并抑郁症,合并抑郁症PCOS患者的血清25[OH]D水平显著低于未合并抑郁症的PCOS患者[11.6（8.4-14.7）μg/Lvs20.5（16.1-25.1）μg/L,P〈0.05]。血清25[OH]D与BDI评分之间呈负相关（r=-0.362,P〈0.05）。血清25[OH]D预测PCOS合并抑郁症的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.908,最佳截断点为11.5μg/L。Logistic回归分析表明血清25[OH]D降低是PCOS患者合并抑郁症的独立危险因素。结论PCOS患者血清维生素D水平降低与抑郁症密切相关,补充维生素D可能为PCOS合并抑郁症的治疗提供新思路。

多囊卵巢综合征患者血清骨钙素水平的变化

目的骨钙素(osteocalcin,OC)不仅参与骨代谢,而且还与生殖功能密切相关。文中旨在探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清OC水平的变化。方法连续收集2013年8月至2015年5月间在苏州大学附属第三医院就诊的PCOS患者59例(PCOS组)及年龄相匹配的健康女性46例(对照组),分别测定血清OC、羧化不全骨钙素(under-carboxylated osteocalcin,uc OC)、空腹血糖(fasting glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、总睾酮(total testosterone,TT)、雌二醇(E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、泌乳素(PRL)、血脂等,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行相关统计学分析。结果 PCOS组血清OC水平明显低于对照组[(13.12±6.20)ng/m L vs(17.09±4.54)ng/m L],而uc OC水平明显高于对照组[(0.443±0.096)ng/m L vs(0.404±0.097)ng/m L],差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,OC与BMI、FINS、HOMA-IR呈显著负相关,与LH、LH/FSH呈显著正相关;uc OC与TT、LH、LH/FSH呈显著正相关。多元回归分析表明,HOMA-IR及TT分别是影响血清OC及uc OC水平的独立相关因素。结论 PCOS患者的血清OC水平偏低,而uc OC水平偏高,并且与胰岛素抵抗、高雄激素血症密切相关。

2型糖尿病患者血清胱抑素C与视网膜病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C(Cys C)与视网膜病变之间的关系,并分析其在糖尿病视网膜病变诊断中的临床价值。方法选取360例2型糖尿病住院患者和149例健康对照者(NC组),2型糖尿病患者中不伴视网膜病变(NDR组)190例、伴视网膜病变(DR组)170例,检测各组腰臀比、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Cys C等指标,分析Cys C与2型糖尿病视网膜病变的关系。结果 2型糖尿病患者组FBG、TC、TG、LDL-C、HbA1c、Cys C高于NC组(P<0.05);DR组血清Cys C水平明显高于NDR组(P<0.05);同时多元logistic回归结果表明,2型糖尿病视网膜病变的发生发展除了与年龄和糖尿病病程等呈正相关外,还与血清Cys C水平呈正相关(β=0.791,P<0.05)。结论高血清胱抑素C水平是2型糖尿病视网膜病变的独立危险因素。

男性正常甲状腺功能促甲状腺激素水平与血脂异常的关系

目的 研究正常男性人群中血清促甲状腺激素（TSH）与血脂谱之间的关系.方法 调取我院男性健康体检人群资料共230例,按照血清促甲状腺激素（TSH）水平分为2组.A组TSH 0.3-2.5 mU/L 138例,B组TSH 2.5-5.5 mU/L 92例,分析两组间的血脂差异.结果 B组的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胆固醇（TC）高于A组,1.64±0.54 vs 1.41±0.65,（5.11±0.95） mmol/L vs （4.86±0.85） mmol/L（P〈0.05）.相关分析表明,TSH与TC正相关（r=0.165,P〈0.05）,且经过游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离总甲状腺素（FT4）、HOMA-IR等因素的校正后相关性仍然存在.结论 在甲状腺功能正常的男性人群中,TSH为TC升高的危险因素,且独立于甲状腺激素和胰岛素抵抗.

团队式授权教育对多囊卵巢综合征患者教育效果的研究

目的探讨团队式授权教育对多囊卵巢综合征患者教育的效果。方法选择2012年6月-2014年10月门诊就诊的90例多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规糖尿病预防教育与管理,观察组采用授权理论为指导的糖尿病预防教育,干预时间为2年,分别在干预前、干预后1年末、2年末评估患者的人体学测量指标、代谢相关指标及糖尿病预防自我管理能力。结果干预后观察组患者的体质指数,空腹血糖、口服糖耐量试验2h血糖及糖尿病预防自我管理能力显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对多囊卵巢综合征患者实施以授权理论为指导的管理教育,能增强其自我管理的意识,改善患者代谢状况。

脂质蓄积指数在成人代谢综合征中诊断价值的研究

目的:探讨脂质蓄积指数(LAP)在成人代谢综合征(MS)诊断中的价值。方法:对2 504例健康体检成人进行人体测量和生化检测,根据中国代谢综合征诊断标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析确定成人MS诊断的最佳LAP切点。结果:无论男性还是女性,MS患病率均随着LAP升高而增加,且LAP与MS组分之间均呈显著相关。ROC分析表明LAP是诊断成人MS的有效指标,当男性LAP≥44.5,女性LAP≥37.7时具有最大敏感性和特异性。结论:LAP可以作为成人MS诊断的可靠指标。

2型糖尿病病人周围神经病变与血浆同型半胱氨酸浓度的相关性探讨

目的::探讨糖尿病病人血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的关系,为糖尿病病人早期预测和有效治疗DPN提供理论依据。方法:选取苏州大学附属第三医院2015年9月至2016年9月初次诊断为2型糖尿病的病人112例,参照肌电图和神经症状评分(NSS),分为有DPN组(n=54)和无DPN组(n=58);选取同期在本院行健康体检者共40例为对照组,通过测定和比较各组Hcy、空腹血糖、肌酐(creatinine,Cr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestorol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholestorol,HDL-C)、维生素B12、叶酸等的浓度,研究DPN与Hcy的相关性以及糖尿病病人血浆Hcy浓度的影响因素。结果:有DPN组和无DPN组血浆Hcy浓度明显高于对照组(P<0.01),且有DPN组Hcy浓度明显高于无DPN组(P<0.01)。Logistic逐步回归分析表明,DPN的严重程度与血浆Hcy浓度、病程以及血清HDL-C浓度相关,OR分别为6.883、3.921、7.260;血清高浓度维生素B12、叶酸、HDL-C可作为糖尿病病人Hcy浓度的保护因素,长病程及血清高浓度LDL-C则为危险因素。结论:血浆Hcy浓度可作为DPN的一个预测因子,可通过提高血清叶酸和维生素B12浓度,降低糖尿病病人血浆Hcy浓度,延缓DPN的发生与发展。

缬沙坦对2型糖尿病肾病相关炎症因子的影响

目的:观察缬沙坦对2型糖尿病早期肾病相关炎症因子的影响及对糖尿病肾病的保护作用。方法:2型糖尿病早期肾病患者60例,随机分为常规治疗组30例,缬沙坦组30例,全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)等,干式化学法测定24小时尿蛋白,放免法测定尿白蛋白排泄率(UAER),ELISA法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)。结果:(1)缬沙坦组治疗后ALB/Cr、24小时尿蛋白、UAER明显降低,而治疗前后血压无明显差异。(2)缬沙坦组治疗后CRP、TGF-β1、IL-6、IL-18、TNF-α等均显著降低。结论:缬沙坦在降压作用之外还能减轻炎症反应,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发生、发展。