2012-2022年卒中后抑郁研究进展与趋势的可视化分析

目的:通过文献计量学方法对2012-2022年卒中后抑郁领域的研究文献进行可视化分析,对研究热点进行讨论。方法:以Web of Science数据库为源,检索2012-2022年与卒中后抑郁相关的相关文献,使用Citespace的合作与共现网络分析对卒中后抑郁研究的国家与机构、关键词进行可视化分析。结果:本研究共纳入2183篇文献,发文量呈现逐年增长,由2016年起激增。美国、中国、英国、澳大利亚、加拿大位居发文量前五,占总发文量的75.7%。高频关键词为生活质量、症状、缺血性脑卒中等,关键词突现分析提示近年来研究聚焦于严重性、指南、社会支持等。结论:卒中后抑郁的评估、治疗康复、预测因子与危险因素是该领域的研究热点;卒中后抑郁的循证指南与社会支持是热点研究方向。

缺血性脑卒中患者血清胱抑素C与脑微出血的关系

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清胱抑素C与脑微出血的关系。方法对120例急性缺血性脑卒中患者进行头颅磁共振检查,其中包括磁敏感加权成像。根据诊断分为脑微出血组46例和无脑微出血组74例。分析胱抑素C水平升高是否构成脑微出血发生的独立预测因素。结果与无脑微出血组比较,脑微出血组年龄、高血压、胱抑素C水平明显升高,差异有统计学意义[(66.00±10.94)岁vs(59.43±10.80)岁,71.7%vs 40.5%,(1.08±0.51)mmol/L vs(0.79±0.23)mmol/L,P<0.01]。logistic回归分析显示,胱抑素C升高是脑微出血发生的独立预测因素(P<0.01)。胱抑素C水平与脑微出血严重程度呈正相关(r=0.293,P<0.01)。结论血清胱抑素C水平升高是缺血性脑卒中患者脑微出血发生的独立预测因素,并且与脑微出血的严重程度呈正相关,对评估脑小血管病有一定价值。

急性缺血性卒中患者血管性认知障碍相关因素分析

目的探讨急性缺血性卒中患者发生血管性认知障碍(VCI)的相关因素。方法选取急性缺血性脑卒中患者124例,其中VCI患者44例,非VCI患者80例。采用单因素分析和多元logistic回归法对相关因素进行分析。结果 VCI的发生与年龄、高收缩压、高糖化血红蛋白、高同型半胱氨酸血症、高超敏C反应蛋白血症、房颤与关键部位病灶显著相关(P<0.05);VCI的发生有统计学意义的独立危险因素为:高收缩压、高糖化血糖白、高同型半胱氨酸血症、高超敏C反应蛋白血症及关键部位病灶。结论高收缩压、高糖化血糖白、高同型半胱氨酸血症、高超敏C反应蛋白血症及关键部位病灶可作为急性缺血性卒中患者并发VCI的预测指标,可采取相应干预措施,为降低VCI发生率提供可能。

CD4^＋CD25^＋Treg细胞比例与老年动脉粥样硬化性脑梗死的相关性

目的探讨CD4^+CD25^+Treg细胞比例与老年动脉粥样硬化性脑梗死的相关性分析。方法老年动脉粥样硬化性脑梗死患者48例作为观察组,并将其根据颈动脉硬化程度分为轻度组(颈动脉内膜增厚),中度组(颈动脉斑块),重度组(颈动脉狭窄)三个亚组各16例。另取同期参加体检的健康老年志愿者48例作为对照组。通过流式细胞仪检测梗死7 d内观察组与对照组以及脑梗死不同亚组之间外周血CD4^+CD25^+Treg细胞比例,探究外周血CD4^+CD25^+Treg与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性。结果脑梗死后第1天和第2天观察组CD4^+CD25^+Treg细胞百分比均低于对照组,第5天至第7天高于对照组(均P<0.05),其余2 d差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死后第1~7天,三个亚组间CD4^+CD25^+Treg细胞百分比比较差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者外周血CD4^+CD25^+Treg细胞百分比与IMT呈显著负相关(r=-0.543,P<0.05)。结论老年动脉粥样硬化性脑梗死患者急性期外周血CD4^+CD25^+Treg细胞百分比可作为评估脑缺血及血管内皮功能的非侵入性指标。