高级别胶质瘤患者免疫炎症指数和白球比预后价值分析

目的探讨术前全身免疫炎症指数(SII)和白球比(A/G)对高级别胶质瘤(HGG)患者的预后预测价值。方法选取2016-01-01-2018-01-31苏州大学附属第三医院初诊的100例HGG患者纳入数据分析。收集患者临床资料、血常规、治疗情况及预后等信息。根据中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数计算SII和A/G。患者均进行随访,末次随访时间2019-08-20,中位随访时间23个月。计算SII和A/G预测患者预后的最佳临界值,并分析不同SII和A/G水平患者的临床特征差异,Cox回归分析影响HGG患者预后的影响因素。结果A/G和SII预测患者预后的最佳临界值分别为1.41和315.60×109 L-1。SII在不同肿瘤分级(χ^(2)=4.128,P=0.042)、中性粒细胞计数(χ^(2)=21.227,P<0.001)、淋巴细胞计数(χ^(2)=6.947,P=0.008)、血小板计数(χ^(2)=3.907,P=0.048)患者中差异有统计学意义。A/G在不同血小板计数(χ^(2)=11.891,P=0.007)、白蛋白(χ^(2)=11.524,P=0.003)、球蛋白(χ^(2)=5.391,P=0.026)患者中差异有统计学意义。SII与A/G呈负相关,r=-0.183,P=0.017。高SII和低SII患者中位总生存期(OS)分别为9.60和17.00个月,差异有统计学意义,χ^(2)=10.157,P=0.002。高A/G和低A/G患者中位OS分别为11.10和5.10个月,差异有统计学意义,χ^(2)=6.372,P=0.012。Cox回归分析显示,肿瘤分级(HR=2.792,95%CI为1.126~7.855,P<0.001)和SII(HR=1.306,95%CI为1.063~2.519,P=0.031)为HGG患者预后的危险性因素,而手术切除范围(HR=0.657,95%CI为0.143~0.866,P<0.001)和A/G(HR=0.173,95%CI为0.131~0.559,P<0.001)是患者预后的保护性因素。结论SII和A/G是HGG患者预后危险因素,高SII和低A/G值可以作为诊断HGG患者预后的预测指标。