急性缺血性卒中血栓取出物分析及临床疗效探讨

目的分析不同病因引发的急性缺血性卒中血栓的组成特征及其对临床疗效的影响。方法收集2017年3至8月在江苏省常州市第一人民医院通过机械取栓获得的血栓标本58例,58例中大动脉粥样硬化组17例,心源组31例,不明原因组10例。通过苏木精-伊红(HE)染色,定量分析急性缺血性卒中大血管闭塞患者脑内血栓的组成。结果(1)血栓分析:不明原因组与心源组的血栓成分相似,纤维蛋白原和红细胞含量分别为(53%比54%;47%比46%,P=0.732);心源组与大动脉硬化组血栓成分相比,纤维蛋白原含量明显高(54%比42.0%,P<0.001),而红细胞含量明显低(46%比58.0%,P<0.001)。(2)临床预后:不明原因组、动脉粥样硬化组与心源型组在预后良好方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论大动脉硬化组血栓富含红细胞,心源组血栓富含纤维蛋白原;不明原因组血栓成分上与心源性相似。血栓成分对急性缺血性卒中不同病因的再通技术选择和不明原因型卒中的二级预防有一定的指导意义。