正常儿童与成人反应抑制功能的fMRI比较研究

目的:采用fMRI结合持续性操作测试(CPT)探讨正常儿童反应抑制能力的特点。材料和方法:对正常儿童与成人各12名在执行CPT任务的同时进行全脑血氧水平依赖对比的fMRI扫描,数据处理后得到的两组脑功能活动图对比。结果:儿童组在中央额前叶和扣带回激活的强度和区域明显小于成人组,在小脑、右侧前额叶腹外侧皮层比成人组激活明显;儿童组在左侧岛叶、成人组在梭状回有激活。结论:儿童的执行功能随着中央额前叶和额前叶背外侧皮层的发育而逐渐完善,且其在执行反应抑制时依赖更多的脑区协调,提示儿童执行反应抑制与成人采取的策略可能不一致。

正常成人执行控制和冲突监测功能磁共振研究

目的采用事件相关功能磁共振成像(ER-fMRI)技术,研究正常成人持续性操作任务(CPT)持续性注意条件状态的脑激活区,探讨持续性注意冲突监测和执行控制的神经基础。方法采用1.5T磁共振成像系统,对16例健康右利手的成人进行了持续性操作任务实验测试,测试任务采用阿拉伯数字0～9,任务分为三种条件:靶(GO)、非靶(NO-GO)和背景数字。采集脑部的血氧水平依赖性-功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)数据,通过SPM2软件进行统计学分析,使用非靶(NOGO)和背景数字相减,得到非靶任务脑功能活动的图像。结果①前扣带回(ACC)和左侧背外侧额叶(DLPFC)激活。②脑干、壳核和尾状核激活。结论扣带回和背外侧额叶是执行冲突监控和反应抑制基础,在冲突监测和反应抑制形成反馈环路,实验支持背外侧额叶是执行控制脑区,提示在持续注意状态下,执行反应控制依赖脑干和新纹状体协调。

CD4^＋CD25^＋Treg细胞比例与老年动脉粥样硬化性脑梗死的相关性

目的探讨CD4^+CD25^+Treg细胞比例与老年动脉粥样硬化性脑梗死的相关性分析。方法老年动脉粥样硬化性脑梗死患者48例作为观察组,并将其根据颈动脉硬化程度分为轻度组(颈动脉内膜增厚),中度组(颈动脉斑块),重度组(颈动脉狭窄)三个亚组各16例。另取同期参加体检的健康老年志愿者48例作为对照组。通过流式细胞仪检测梗死7 d内观察组与对照组以及脑梗死不同亚组之间外周血CD4^+CD25^+Treg细胞比例,探究外周血CD4^+CD25^+Treg与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性。结果脑梗死后第1天和第2天观察组CD4^+CD25^+Treg细胞百分比均低于对照组,第5天至第7天高于对照组(均P<0.05),其余2 d差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死后第1~7天,三个亚组间CD4^+CD25^+Treg细胞百分比比较差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者外周血CD4^+CD25^+Treg细胞百分比与IMT呈显著负相关(r=-0.543,P<0.05)。结论老年动脉粥样硬化性脑梗死患者急性期外周血CD4^+CD25^+Treg细胞百分比可作为评估脑缺血及血管内皮功能的非侵入性指标。

注意缺陷多动障碍患儿数学认知行为学及事件相关电位研究

目的使用行为学及事件相关电位（ERP）技术探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿数学认知功能受损的神经机制。方法2012年7至10月在苏州大学附属第三医院门诊就诊的27例ADHD患儿（ADHD组）及29名年龄、性别相匹配的健康儿童作为对照组，采用20以内加、减、乘法计算模块刺激记录行为学，使用BESA软件提取ERP并进行组间比较。结果（1）行为学：加、减、乘法计算的反应时间ADHD组均明显长于对照组[（949±144）比（829±166）ms，（981±129）比（856±170）ms，（944±136）比（825±172）ms，均P〈0．05]，正确率[肘（Q1，Q3）]则均低[0．80％（0．72％，0．88％）比0．90％（0．85％，0．96％），0．78％（0．64％，0．85％）比0．90％（0．84％，0．93％），0．86％（0．74％，0．92％）比0．93％（0．90％，0．98％），均P〈0．05]。（2）ERP：ADHD和对照组在额部均产生明显的N2波，F3、Fz导联ADHD加、减、乘法波幅均明显低于对照组[F3：（一3．5±5．2）比（一6．7±3．5）μV、（一3．8±4．0）比（一7．4±4．5）μV、一5．8（一7．6，1．6）比一6．4（一10．3，一4．9）μV，Fz：（一4．3±6．4）比（一7．4±4．2）μV、（一5．0±5．4）比（一7．9±4．6）μV、一5．2（一9．7，一0．6）比一7．9（一10．5，一5．1）μV，均P〈0．05]，减法计算在F3、Fz、F4导联ADHD组潜伏期均长于对照组[（328±36）比（307±27）ms，（331±35）比（311±30）ms，325（307，354）比309（280，330）ms，均P〈0．05]。ADHD和对照组在加及乘法的潜伏期上差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论ADHD患儿抑制无关信息及注意控制的能力较弱，在解决加减乘法的计算题时存在计算认知功能的损害，在选择最佳策略完成认知任务中存在缺陷。

6～12岁注意缺陷多动障碍儿童与正常儿童执行功能事件相关电位的比较

注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）又称多动症,是儿童时期常见的神经精神疾病之一,主要表现为注意障碍、多动和冲动等,学龄儿童患病率为3%～5%.目前大多数研究者认为ADHD的核心损害是执行功能（Executive Function,EF）受损,进而表现出注意力分散、拖延、组织工作困难、多动和冲动等症状,给患儿学习、生活及人际交往带来严重影响.