调节性树突状细胞在肾移植中的应用分析

如何减少免疫抑制剂的应用是器官移植领域拟攻克的难题之一。细胞治疗被认为是替代免疫抑制剂、具有临床应用前景的有效解决方法,而调节性树突状细胞(DCreg)因其诱导免疫耐受特性受到重点关注。肾脏是实体、非免疫器官,肾移植术后受者机体和移植肾局部微环境的特殊性是否影响DCreg的应用是研究关注的焦点。本文从肾脏免疫的角度对DCreg在肾移植中的应用进行了分析。

水解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤破裂出血

目的 总结水解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的初步经验。方法 8例动脉瘤采用TRU FILLDCS、5例动脉瘤采用TRUFILLDCSOrbit水解弹簧圈进行血管内介入栓塞治疗。结果 11例动脉瘤达到致密填塞 ,2例大部填塞 ,载瘤动脉通畅 ,患者均恢复良好。结论 水解弹簧圈是治疗颅内动脉瘤的有效方法 ,但需长期随访。

门诊抗高血压药物处方分析

从我院门诊2012年10～11月份处方中筛选出含有抗高血压药物的处方,统计患者性别、年龄、抗高血压药物的用药频度及药物联合应用情况.在抽取4608张抗高血压处方中,男2388张,女2220张,分别占抗高血压药物处方的51.82%及48.18%.分析各年龄段使用抗高血压药情况及药物联用情况.

3种降压药治疗高血压病的药物经济学分析

目的评价依那普利、代文(缬沙坦)及复代文(缬沙坦80mg+氢氯噻嗪12.5mg)的降压效果及安全性,并用药物经济学方法研究3种治疗方案的成本-效果。方法将120例轻、中度高血压患者随机分组,分别测定治疗前后的收缩压/舒张压、血尿酸、尿素氮、肌酐及钾钠氯,再用药物经济学比较其成本-效果。结果3种方案的成本分别为68.5,349.60,394.4元,有效率分别为70.0%,77.5%,82.5%。在方案A的基础上,每获得1个单位效果,方案B、C所需追加的成本依次为37.84,26.29元。结论C方案为较佳治疗方案。

颅脑损伤程度与泌乳素和促甲状腺素的峰值变化

目的:观察急性颅脑损伤患者促甲状腺激素释放激素兴奋试验后泌乳素和促甲状腺素的改变与颅脑损伤程度的关系。方法:选择2001-01/06常州市第一人民医院神经外科收治的28例男性急性颅脑损伤患者,根据格拉斯哥昏迷量表评分分为中型(9～12分)10例,重型(6～8分)8例,特重型(3～5分)10例。入院后立即静脉推注500μg促甲状腺激素释放激素,注射后即刻,30,60,90min时抽取静脉血2mL,应用微粒子化学发光酶免疫法测定各时间点血清泌乳素和促甲状腺素水平。结果:28例患者均进入结果分析。①不同损伤程度患者注射促甲状腺素释放激素后泌乳素和促甲状腺素值及峰/基比值:中型,重型和特重型患者血清泌乳素和促甲状腺素均于30min时出现峰值,明显高于注药后即刻基础值[泌乳素:(49.69±8.43)μg/L,(27.51±5.55)μg/L;(37.99±9.15)μg/L,(22.05±8.19)μg/L;(36.96±5.02)μg/L,(23.93±4.19)μg/L。促甲状腺素:(11.49±3.26)mIU/L,(1.18±0.26)mIU/L;(13.93±5.16)mIU/L,(1.87±0.82)mIU/L;(7.80±1.79)mIU/L,(1.47±0.57)mIU/L,(2.886≥t≥2.234,P<0.01～0.05)]。②泌乳素及促甲状腺素峰/基比值的变化与颅脑损伤程度格拉斯哥昏迷量表评分值作相关分析:格拉斯哥昏迷量表评分值和泌乳素,促甲状腺素峰/基比值无相关性(r=0.131,r=0.241,P>0.05),而且中型,重型和特重型患者泌乳素,促甲状腺素峰/基比值基本一致(1.885≥t≥1.231,P>0.05)。结论:颅脑损伤后促甲状腺激素释放激素兴奋试验中腺垂体激素泌乳素,促甲状腺素均出现显著性改变并出现峰值,但这种变化不足以说明颅脑损伤的严重程度。

颅内动脉瘤破裂出血早期手术的护理

在对本院2001年1月 -2004年6月间早期手术治疗颅内动脉破裂出血的31例病人进行初步临床分析的基础上 ,重点总结了入院和手术前的护理、脑血管造影后护理、手术后护理 ,主要并发症的防治和护理中一些行之有效的护理措施和体会 ,强调了护理工作在手术治疗动脉瘤出血中的重要意义 。

精准全方位修复GustiloⅢC型开放性足踝部多发骨折脱位1例报道

开放性的足踝部损伤多由高能量直接暴力引起,可导致包括跖趾间关节、跖跗关节和跗横关节在内的足踝部多处骨折脱位。此类损伤常有以下特点:①严重外伤后复杂的解剖结构难以辨认,给骨折复位、血管神经吻合、肌腱韧带修复带来困难;②局部软组织覆盖菲薄,肢体远端血供差,抗感染能力差,常合并软组织缺损感染坏死;③如合并严重挤压伤,血管神经损伤、骨筋膜室综合征等发生可能性大,远期预后差,截肢风险高。本文通过报道1例Gustilo ⅢC型开放性足踝部多发骨折脱位患者的诊治过程,并进行文献回顾,对此类疾病的诊治和预后进行阐述。

肝X受体对载脂蛋白的调控作用

肝X受体（LxR）是作为脂质传感器保护细胞免于脂质超载的核心调控靶点，能直接或间接调控载脂蛋白（Apo）介导的胆固醇（CH0）外流。国内外已研究了LXR对ApoAI～ApoE的调节作用，但对ApoM的作用尚需阐明。

刍议输血与安全

笔者结合自己的工作实践 ,刍议了 :(1)输血中可能发生的安全问题 ,其中重点谈了“病毒因素造成的输血安全问题” ;(2)着重介绍了自己在工作中严格执行的“临床输血技术规范”。

血管内支架结合电解可脱弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤

目的总结血管内支架结合电解可脱弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的经验。方法6例颈内动脉宽颈动脉瘤植入N euroform支架覆盖动脉瘤颈,再将微导管通过支架网眼超选入动脉瘤腔填塞电解可脱弹簧圈。结果5例动脉瘤达到致密填塞,1例大部填塞,载瘤动脉通畅,患者均恢复良好。结论血管内支架结合微弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤的有效方法。

临床药师参与1例冠状动脉造影术后并发败血症会诊

1临床资料 患者，男，78岁，因“反复胸闷1月，发热1d”主诉入院，诊断为冠心病，于8月21日收住入院后予以扩冠，抗血小板，调脂治疗，当时考虑合并呼吸道感染，