目的:探讨影响甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)颈部转移淋巴结超声引导下细针抽吸活组织检查(fine needle aspiration biopsy,FNAB)成功率的因素。方法:回顾并分析124例PTC患者(156个颈部肿大淋巴结)的超声表现...目的:探讨影响甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)颈部转移淋巴结超声引导下细针抽吸活组织检查(fine needle aspiration biopsy,FNAB)成功率的因素。方法:回顾并分析124例PTC患者(156个颈部肿大淋巴结)的超声表现,以病理学检查结果为金标准,对其FNAB成功率的影响因素进行logistic回归分析。结果:颈部淋巴结FNAB成功率为79.4%。操作者的操作年限、淋巴结分区、病灶最大径及彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)分级等是影响FNAB成功的相关因素(P均<0.05)。结论:超声引导下FNAB诊断PTC转移淋巴结结果确切,可为临床制订PTC的治疗方案提供参考。展开更多
目的:通过回顾性研究乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类肿块,探讨声触诊弹性成像(sound touch elastography,STE)中肿块的杨氏模量硬度值(Young’s modulus of mass,E)及其周围2 mm壳的杨...目的:通过回顾性研究乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类肿块,探讨声触诊弹性成像(sound touch elastography,STE)中肿块的杨氏模量硬度值(Young’s modulus of mass,E)及其周围2 mm壳的杨氏模量硬度值(Young’s modulus of 2 mm shell,S)对乳腺BI-RADS 4类肿块的鉴别诊断价值。方法:选取2018年1月-2020年12月于苏州大学附属第三医院就诊的210个BI-RADS 4类乳腺肿块作为训练组,68个BI-RADS 4类肿块作为验证组,定量评估病变区(E_(max),E_(mean),E_(min),E_(sd))及病变周围宽度为2 mm的腺体组织(S_(max),S_(mean),S_(min),S_(sd))的硬度值。以病理学检查结果为金标准,选取训练组对BI-RADS 4类肿块STE中诊断性能最高的弹性参数,取其截断值对68个BI-RADS4类肿块作为验证组进行性能评估,再分别对本研究组中BI-RADS 4A、4B、4C的肿块进行性能评估。结果:STE中肿块周围2 mm的壳(S_(max))模量值诊断效能最高。应用S_(max)的最佳截断值(91.73 kPa)对68例BI-RADS 4类肿块进行性能评估,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.774,BI-RADS 4A组AUC为0.822,约登指数0.64;BI-RADS 4B组AUC为0.703,约登指数0.41;BI-RADS 4C组AUC 0.501,约登指数0.002。结论:STE中S_(max)是鉴别诊断乳腺良恶性病变的重要辅助参数,对鉴别BI-RADS 4A类乳腺肿块更有价值,可减少BI-RADS 4A类肿块的不必要活检。展开更多
目的探讨常规甲状腺结节声像图特征联合内部粗大钙化特征鉴别结节良恶性的价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月于常州市第一人民医院就诊并经病理证实的217例患者共229个甲状腺结节的超声图像。纳入结节的超声声像图均提示结节内...目的探讨常规甲状腺结节声像图特征联合内部粗大钙化特征鉴别结节良恶性的价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月于常州市第一人民医院就诊并经病理证实的217例患者共229个甲状腺结节的超声图像。纳入结节的超声声像图均提示结节内存在粗大钙化。以病理结果为金标准,将甲状腺结节分为良性组(n=110)和恶性组(n=119)。单因素分析比较2组结节的常规超声声像图特征以及内部粗大钙化特征的差异,其中常规结节特征包括最大径、纵横比、回声强度、生长方式、成分、边缘和彩色多普勒血流信息,内部粗大钙化特征包括厚度、钙化连续性中断(简称“中断”)、形态、钙化外软组织边缘、钙化回声均匀性和位置。采用二元Logistic回归分析建立常规结节特征、常规结节特征与内部粗大钙化特征相结合的联合预测模型(模型1、模型2)。采用ROC曲线和Z检验分析比较各参数及联合预测模型的诊断效能。结果恶性组甲状腺结节的最大径≤1.25 cm、纵横比>0.78、实性成分、垂直位生长、边缘不规则或腺外侵犯以及内部粗大钙化厚度不规则、中断、回声高低不一、存在软组织边缘、中央型钙化均较良性组多见,且差异均具有统计学意义(P均<0.05)。模型1纳入结节最大径、纵横比和边缘,模型2纳入结节最大径、纵横比、钙化厚度、连续性中断和钙化位置。模型2的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.85%、82.73%、82.29%、80.18%和81.22%,其ROC曲线下面积高于模型1(0.877 vs 0.753,Z=4.197,P<0.001)。结论结节内粗大钙化厚度不规则、连续性中断、中央型钙化等声像图特征有助于结节良恶性的诊断。在观察结节常规声像图特征的同时,联合评估内部粗大钙化的特征对鉴别甲状腺结节的良恶性有重要意义。展开更多
文摘目的探讨常规甲状腺结节声像图特征联合内部粗大钙化特征鉴别结节良恶性的价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月于常州市第一人民医院就诊并经病理证实的217例患者共229个甲状腺结节的超声图像。纳入结节的超声声像图均提示结节内存在粗大钙化。以病理结果为金标准,将甲状腺结节分为良性组(n=110)和恶性组(n=119)。单因素分析比较2组结节的常规超声声像图特征以及内部粗大钙化特征的差异,其中常规结节特征包括最大径、纵横比、回声强度、生长方式、成分、边缘和彩色多普勒血流信息,内部粗大钙化特征包括厚度、钙化连续性中断(简称“中断”)、形态、钙化外软组织边缘、钙化回声均匀性和位置。采用二元Logistic回归分析建立常规结节特征、常规结节特征与内部粗大钙化特征相结合的联合预测模型(模型1、模型2)。采用ROC曲线和Z检验分析比较各参数及联合预测模型的诊断效能。结果恶性组甲状腺结节的最大径≤1.25 cm、纵横比>0.78、实性成分、垂直位生长、边缘不规则或腺外侵犯以及内部粗大钙化厚度不规则、中断、回声高低不一、存在软组织边缘、中央型钙化均较良性组多见,且差异均具有统计学意义(P均<0.05)。模型1纳入结节最大径、纵横比和边缘,模型2纳入结节最大径、纵横比、钙化厚度、连续性中断和钙化位置。模型2的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.85%、82.73%、82.29%、80.18%和81.22%,其ROC曲线下面积高于模型1(0.877 vs 0.753,Z=4.197,P<0.001)。结论结节内粗大钙化厚度不规则、连续性中断、中央型钙化等声像图特征有助于结节良恶性的诊断。在观察结节常规声像图特征的同时,联合评估内部粗大钙化的特征对鉴别甲状腺结节的良恶性有重要意义。
