维持性血液透析患者认知功能障碍与中医证型特征的相关性

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者认知功能障碍与中医证型特征的相关性。方法选取2018年1月—2021年1月苏州大学附属无锡第九人民医院血液净化中心MHD患者113例,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,并分为认知功能正常组(n=53)与认知功能障碍组(n=60)。比较2组患者年龄、性别、透析龄、原发病、透析频率、卒中病史、实验室指标、中医证型分布及评分等差异。结果 2组年龄、卒中史、血清白蛋白(Alb)、营养不良-炎症评分(MIS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组瘀血阻络证分布率及评分高于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、卒中史、MIS得分、瘀血阻络证是MHD患者认知功能障碍的独立影响因素(P<0.01)。结论 MHD患者普遍存在认知功能障碍,中医证型以瘀血阻络证、肾精亏虚证、气血亏虚证多见,且与瘀血阻络证存在一定的相关性。

基于Markov模型的银杏叶口服制剂治疗缺血性脑卒中药物经济学评价

目的 评价银杏叶口服制剂联合常规治疗缺血性脑卒中的经济性。方法 从卫生体系角度出发,基于1项随机临床对照研究结果,构建长期Markov模型,模拟轻度残疾、中重度残疾、复发及死亡的动态变化。对照组为化学药常规治疗,试验组为银杏叶口服制剂联合化学药常规治疗。运用TreeAge Pro 2019软件构建药物经济学模型并模拟分析。结果 模型模拟13周期后,试验组的成本和产出分别为202 418.71元和5.15质量调整生命年(QALY);对照组的成本和产出分别为195 982.73元和4.81 QALY。相比对照组,试验组的增量-成本效果比(ICER)为18 519.24元(每个QALY),小于支付意愿阈值。敏感性分析结果显示该经济学评价结果稳定。结论 对于缺血性脑卒中的治疗,相比化学药常规治疗,银杏叶口服制剂联合化学药常规治疗为具有药物经济学优势的治疗方案。