分化型甲状腺癌术后低钙血症的危险因素分析及Nomogram预测模型构建

目的探讨分化型甲状腺癌术后低钙血症的影响因素并进一步构建Nomogram风险预测模型。方法选取2022年1月至2024年1月苏州大学附属第二医院收治的286例分化型甲状腺癌患者,收集患者的一般资料及可能影响术后低钙血症发生的相关指标,采用logistic回归模型筛选分化型甲状腺癌术后低钙血症的影响因素,据其构建Nomogram预测模型,并绘制受试者操作特征曲线验证其预测效能。结果286例分化型甲状腺癌患者术后低钙血症发生率为32.17%;多因素logistic回归分析显示,糖尿病、中央组淋巴结清扫、被膜侵犯、手术时间、血清脂蛋白相关磷脂酶A2、术前白蛋白是分化型甲状腺癌患者术后低钙血症的危险因素,血清新饱食分子蛋白-1是其保护因素(P<0.05);据此构建的Nomogram风险预测模型预测分化型甲状腺癌术后低钙血症的曲线下面积为0.847(95%CI 0.810~0.932)。结论中央组淋巴结清扫、被膜侵犯、手术时间、术前白蛋白、糖尿病、血清脂蛋白相关磷脂酶A2、新饱食分子蛋白-1是分化型甲状腺癌术后低钙血症的影响因素,据此构建的Nomogram风险预测模型对术后低钙血症的发生具有较好的预测效能。

多部门合作持续质量改进在手术室仪器设备管理中的应用

对多部门合作持续质量改进在手术室仪器设备管理中的实践应用效果进行研究分析。方法:回顾分析我院2018年1月-2021年5月期间的140件手术室仪器设备管理资料,依据时间将2018年1月-2019年12月的手术室仪器设备管理资料作为对照组,将2020年1月-2021年5月的手术设备管理资料作为研究组,对照组应用常规管理,研究组应用多部门合作持续质量改进管理。对比两组仪器设备使用情况、医护人员操作优良率以及操作水平。结果:研究组的故障发生概率5.71%和维修概率9.29%低于对照组故障发生概率13.57%和维修概率17.86%,研究组使用率93.57%高于对照组使用率55.71%;研究组操作优良率为95.00%,高于对照组操作优良率70%;研究组手术室医疗人员操作考核成绩优于对照组,P<0.05差异具有统计学意义。结论:多部门合作持续质量改进投入到手术室仪器设备管理当中,能够有效优化仪器设备使用水平,促进手术室医疗人员仪器设备的操作优良率和考核水平提升。