苏州大学附属第二医院手足外伤的流行病学调查及分析

对2004年12月至2005年11月苏州大学附属第二医院收治的1579例急诊手足外伤患者进行统计调查,并根据性别、年龄、受伤地点和部位等因素,分析该群体的流行病学特征。结果 发现：患者平均年龄为22.3岁,20-40岁的青壮年占56.5%;男女性别人数比为4.56∶1;工伤占35.7%,家中受伤占16.2%;开放性损伤占81.8%;拇、示指损伤占17.7%。提示手足外伤主要发生在青壮年男性,以工伤居多,开展手外伤预防医学的重点应在工厂进行。

加强专利管理 促进附属教学医院的和谐发展

专利的申请可以有效保护、开发、利用医院知识产权,提高医院的综合竞争能力。

关节镜下“Chinese way”治疗老年肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂的临床疗效

目的 评估“Chinese way”技术行上关节囊重建在关节镜下治疗老年肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂的临床效果。方法 回顾性分析2019年5月至2022年1月在苏州大学附属第二医院收治的老年肩关节脱位后合并巨大肩袖撕裂的患者资料,纳入36例,男16例,女20例,年龄52~73岁,平均(62.3±4.7)岁,术中行肱二头肌长头腱转位,加强肩袖缝合。统计分析术前、术后的疼痛、肩关节活动度及肩关节功能评分,通过MR评估肩袖再撕裂率。结果 所有患者均获得随访,随访时间为17.6±4.5个月。末次随访时肩关节前屈、外展、体侧外旋、体侧内旋活动度较术前均有显著增加(P<0.05);末次随访VAS评分、ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分较术前均有明显改善(P<0.05);无肩关节再次脱位发生,MR依据Sugaya标准提示5例(13.9%)肩袖再撕裂,UCLA评分优9例,良23例,差4例,优良率为88.9%。结论 关节镜下处理老年肩关节脱位合并巨大肩袖损伤时,采用“Chinese way”技术重建上关节囊,加强缝合肩袖组织,可有效避免肩袖再撕裂,解除肩关节疼痛,恢复肩关节功能并防止再次脱位。

富血小板血浆及其在骨科领域的应用进展

目的介绍富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)及其在骨科领域的应用。方法查阅国内外近年来PRP制备、生理机制及其在骨科领域最新应用的文献,并进行回顾和综合分析。结果PRP具有促进组织愈合及促进骨再生等功能,缺点是缺乏标准的制备方法,PRP所含生长因子和蛋白质数量以及各种生长因子的相互作用机制仍不明确。临床应用前仍需建立可靠的动物模型和标准化的临床试验。结论PRP在骨科领域有着广泛的应用前景。

多学科综合模式下的骨科PBL教学模式探索

PBL教学模式是发达国家医学教育的重要模式,目前在国内的医学高校中也被广泛应用,但在具体的PBL教学中常会涉及多学科的知识点,因而通过多学科协作教学,突出相关学科的横向联系显得尤为重要。本文通过提出多学科综合模式下骨科PBL教学模式概念以及设计理念、实施方案,并以"老年性髋部脆性骨折"为例进行可行性论证,结果显示,该模式有利于培养学生的主动学习能力,建立学生的创新思维,最终培养高素质的医疗工作者。

铁调素水平与骨代谢相关性临床及实验研究

目的探讨人群血清铁调素浓度与骨密度的相关性,并了解铁调素对小鼠成骨前体细胞(MC3T3-E1)分化影响及相关机制。方法①采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测骨量正常与骨质疏松症两组人群血清铁调素水平;②采用细胞计数试剂检测比较成骨前体细胞(MC3T3-E1)在不同浓度铁调素干预后细胞增殖的影响,运用RT-PCR、Western Blot方法了解铁调素对成骨分化功能指标(ALP、Runx2、BMP2、P-SMAD1/5和SMAD5)影响。结果人群血清铁调素水平与腰椎、髋部骨密度呈显著正相关;铁调素在一定浓度范围(0~10 ng/mL)浓度增加可显著上调细胞功能分化表达(ALP、Runx2)、促进成骨信号通路蛋白表达(BMP2、P-SMAD1/5和SMAD5)。结论临床数据显示血清铁调素水平和骨量具有显著相关性,铁调素水平低骨密度值也低;而细胞实验显示一定浓度铁调素可显著激活BMP2-SMAD1/5信号通路、上调成骨分化相关基因的表达,诱导细胞成骨分化。因此,本研究结果提示:血清铁调素可能与骨质疏松症存在相关性,临床检测铁调素可能是骨质疏松症诊疗过程中一种新的评估指标,值得进一步研究。

骨科交接班流程优化改革的应用体会

床边交接班关系到护理工作连续性,是保证患者治疗准确的必要措施,是直接影响护理质量和护理安全的重要环节[1,2]。为有效、合理地开展床旁交接班护理工作,我院以骨科为试点,自2013年7月~2014年1月通过优化床旁交接班流程的相关环节,取得了一定的效果,现报告如下。1资料和方法采用随机抽样法选取本院2013年7月~2014年1月骨外科手术后患者60例。

印度留学生骨科教学中相关问题的探讨

对印度留学生骨科教学中遇到的主要问题进行分析,并提出相应的解决方法。

新形势下提高临床医学生骨科实习质量的探讨

医学生临床实习是医学生由学生转为医生的过渡阶段,是培养高素质医疗人员的起始阶段。本文分析影响临床实习质量的因素,探讨针对措施,以提高骨科的实习质量。

骨形成相关基因及其遗传性疾病的研究进展

骨骼对人体具有重要意义,可发挥运动、保护和支撑等作用。骨的正常形成是一个复杂的过程,依赖于各种骨相关基因、转录因子和信号通路的参与和调控。因此,深入了解骨发育及其代谢等生理活动的分子机制至关重要。若发生基因突变导致调控异常,则可能发生遗传性骨病。因此,本文对骨形成的分子机制及遗传性骨病和相关基因进行综述,为骨相关疾病的诊断、治疗和预防提供更有效、更精确的策略。

循证护理在骨科临床实践的现状分析与对策

骨科临床医学的迅速发展,新技术的广泛应用,需要不断地总结经验,寻求有效的、更新的护理方法以满足病人的需求。而以"循证为基础的护理"是近年来护理领域兴起的新观念、新方法,循证护理提供的实证是经过系统评价得出和被护理专家所认可的证据,供护理人员做出决策,从而为护理人员消除潜在的法律隐患。在循证的过程中掌握骨科护理的最新动态,对循证问题展开研究,促进骨科临床护理的发展。

浅谈提升骨科住院医师规范化培训质量的心得体会

住院医师规范化培训是医学教育的重要组成部分,直接关系到住院医师的水平和医疗质量,因此提升培训质量尤为关键。本文从实际出发,就如何提升骨科住院医师规范化培训质量提出了一些心得体会。

PBL教学模式在骨科临床带教中的应用体会

在开展骨科临床带教工作的过程中,将以问题为基础的学习(PBL)模式进行应用,其能够将传统的教学模式有效打破,从而建立起新的教学方式方法,使骨科临床带教工作的质量和效果得到进一步提升。从实际上来看,对于当代医学生来说,通过对PBL教学模式进行应用,能够更加有效的提升学生对问题进行分析和解决的能力,同时也能够提升学生进行学习的积极性和主动性。由此可见,将PBL教学方法应用于骨科临床带教之中,对骨科临床带教工作的发展能够起到重要的推动作用。

骨科实习医师出科考核模式的改革策略

对骨科实习医师进行出科考核是检验骨科实习医师实习结果的关键途径,也是评价其能否满足出科条件的重要衡量标准。出科考核主要是考核骨科实习医师是否能够将在校所学的医学理论知识灵活的运用到临床实践中,通过对考核结果的分析可以有效判断一名骨科实习医师能否成为一名合格的临床医师。由此可见,出科考核对骨科实习医师以及医学界的发展都具有重要的意义。但是现阶段我国骨科实习医师出科考核模式中还存在一些问题,影响着出科考核的质量,因此,还需要对骨科实习医师出科考核模式进行进一步的改革。

骨科临床实习中实习模式的改革策略

骨科临床实习状况的影响因素较为多样,其中,实习模式的影响最为直接和深远。很多医学院校以及医院都在进行骨科临床实习模式改革尝试,其中取得了一些成绩,值得借鉴学习。但由于骨科专业相关知识的不断更新以及大数据、人工智能等新技术的飞速发展,使得当前的骨科临床实习模式面临新的挑战,传统的临床实习已经难以适应当下的发展需求,因此需要加快改革步伐,提高骨科临床实习效率。通过分析可以发现,骨科临床实习模式与临床实际需求并不相符,同时缺乏改革方向与切入点也是不争事实,这无疑会加大实习模式改革的实际难度。在医学生就业压力增大,医院更需要高质量复合型人才的社会背景下,骨科临床实习模式的改革也应当稳步进行,探寻出具体的临床实习模式改革策略也十分必要。

试论骨科辐射效应的线性与非线性关系

放射界对于辐射效应一直沿用线性无阈理论,但近年来,低剂量辐射效应却让其表现出非线性特征。而且对于骨折以及骨科其他疾病来说不同剂量辐射所产生的效应是不同的,即其在骨科中也存在线性与非线性的对立统一,只有认清这两者的辩证关系,才能抓住其本质,最终产生深远的意义和临床应用。

医院-社区团队干预对老年人工股骨头置换术后患者的影响

目的探究医院-社区团队干预应用于老年人工股骨头置换术后患者中对生活质量的影响。方法选取2016年6月—2017年6月收治的给予常规干预的老年人工股骨头置换术后患者68例作为对照组,另选取2017年7月—2018年7月收治的给予医院-社区团队干预的老年人工股骨头置换术后患者68例作为观察组。比较两组并发症发生率、负性情绪及生活质量。结果干预6个月后观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预6个月后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预6个月后心理功能、生理功能、环境适应能力及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将医院-社区团队干预应用于老年人工股骨头置换术后患者中,可显著降低其并发症发生率,缓解其负性情绪,并有效提高患者生活质量,值得推广。

CBL教学法结合3D打印技术在骨科临床实习带教中的应用价值

分析CBL教学法联合3D打印技术应用于骨科临床实习带教的效果。方法 从2020年8月-2022年7月期间进入本院骨科临床实习的学生内随机选择80位,依据教学模式分为实验组与对照组,每组学生40位。对照组学生接受常规实习带教,实验组学生接受CBL联合3D打印技术教学,对比两组教学质量及满意度。结果 实验组临床知识的掌握程度显著优于对照组,且实验组对带教老师的教学满意度也显著高于对照组(P<0.05)。结论 对骨科实习生实施CBL联合3D打印技术教学,可以显著提高教学质量和教学满意度。