医院改造项目精细化管理的应用研究

随着社会的发展和人们需求的不断提高,传统的医疗硬件条件已经无法满足日益增长的人民群众对于健康生活的追求和向往。在当今社会对于身体健康越来越重视的趋势环境下,加强大众的健康管理,提升生活质量是当今卫生事业发展的主要方向之一。2022年4月22日发布的《“十四五”国民健康规划》指出:需要加快完善国民健康政策,持续推进健康中国建设,不断满足人民群众日益增长的健康需求。同时强调要把预防摆在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康,强化防治结合和医防融合。很多位于老城区的医院基本建设于20世纪,建筑大多比较老旧,考虑到土地资源的再次利用以及国有资金的投资节省,如何利用老旧医院建筑是目前很多城市的医院面临的问题。阐述利用医院原有的老旧建筑进行改造,打造符合现代化要求的医疗建筑,在项目实施过程中采用精细化管理,对项目投资、进度、质量、安全、环保方面进行合理的把控。

论医院行政总值班专职化

总值班是医院管理中重要的组成部分,承担非办公时间内医院行政后勤管理、突发事件处理等工作,保障医疗工作有序运行[1].行政总值班号称是医院的＂夜间代理院长＂,其工作情况如何,直接影响到医院非办公时间的运转效率及效果,代表着医院形象.从建院以来,我院一直坚持总值班制度.

浅析医保支付方式改革对公立医院运营管理影响及应对策略

近年来,我国大力推进以DRG和DIP为代表的医保支付方式改革,以此引导医院高质量发展方向,提升医保基金运行效能。作者首先分析了DRG和DIP支付方式改革进展,基于国家政策要求汇总了下一阶段改革方向与时间进度要求。文章提炼了医保支付方式改革对医院运营管理带来的深远影响,包括控制医疗费用不合理增长、医院病种结构调整滞后等。在此基础上,从进一步提高医院运营管理认识、优化调整病种收治结构、加强药品耗材管理等方面提出了推进医院运营管理、积极应对医保支付方式改革的策略。

医院思想政治工作对构建和谐医患关系的作用

分析在构建和谐医患关系中医院思想政治工作的作用,梳理其中存在的如下问题:对思想政治工作重要性的认知不足,思想政治工作缺少深度;缺乏专业的政工人员以及处理医患纠纷的经验;思想政治工作和教育枯燥乏味,远离医患冲突严重的时代背景;在对医学生的思想政治教育中缺少医患关系和沟通教育。针对问题,提出通过加强思想政治工作构建和谐医患关系的具体工作方法。

建立以章程为统领的现代医院管理制度初探

现代医院的管理制度主要是通过建立章程来完善的,这是整个医院顺利运营的基础,本文就建立以章程为统领的现代医院管理制度进行分析,通过研究现代医院的管理制度章程内涵、特征以及原则等,提出相关建议,以期在确保医院正常运行的情况下,最大程度发挥其救死扶伤的作用,促进医院规范运转。

医院导视标识系统的设计与管理

导视标识系统在医院医疗体系发展中起到了重要的作用,如何减少时间成本,快捷、方便、准确地指引到就诊目的地,越来越受到医院管理层和患者的重视[1]。1医院导视标识系统设计的原则医院导视标识系统设计的最终目的,是为患者营造良好的就诊、就医空间环境,帮助患者及其陪同者迅速找到就诊目的地,同时人性化的导视标识设计也能体现出医院的良好形象和服务理念,给病患留下轻松地就诊、就医感受。

达沙替尼基于PI3K/AKT信号通路调节乳腺癌细胞生物学行为

目的:基于PI3K/AKT信号通路探讨达沙替尼(dasatinib,DAS)对乳腺癌MCF-7细胞生物学行为的影响。方法:分别使用噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法、Transwell法、流式细胞术和Western blotting法检测DAS不同浓度(0、2、6、10μmol/L)作用下MCF-7细胞增殖、侵袭和迁移、细胞凋亡以及PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达情况。同时设置对照组(溶媒对照)、DAS组(DAS 10μmol/L)、PI3K抑制剂组(LY29400220μmol/L)、联合组(DAS 10μmol/L+LY29400220μmol/L),比较各组细胞增殖、侵袭和迁移、细胞凋亡以及PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达情况。结果:随着DAS作用浓度的升高,MCF-7细胞增殖抑制率和细胞凋亡率升高(P<0.05),侵袭细胞数、迁移细胞数和PI3K、p-PI3K、p-AKT蛋白表达降低(P<0.05)。与对照组相比,DAS组、PI3K抑制剂组、联合组MCF-7细胞增殖抑制率和细胞凋亡率升高(P<0.05),PI3K、p-PI3K、p-AKT蛋白表达降低。与PI3K抑制剂组、DAS组相比,联合组MCF-7细胞增殖抑制率和细胞凋亡率升高,PI3K、p-PI3K、p-AKT蛋白表达降低(P<0.05)。结论:DAS能抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖、侵袭和迁移能力,诱导细胞凋亡,其机制可能与调控PI3K/AKT信号通路有关。

Mini-CEX评估法在妇产科本科及住院医师规范化培训教学中的效果评价

目的采用Mini-CEX评估法评价妇产科本科教学及住院医师规范化培训教学质量的效果。方法将2018年03月至2018年12月进入妇产科轮转的48名临床医学本科实习医师以及23名规培住院医师作为考核对象。轮转后4周左右采用Mini-CEX进行评估考核。比较两组间病史采集、体格检查、沟通技能、临床判断、人文关怀、组织效能及整体表现方面的差异。结果规培医师组在沟通技能、临床判断、人文关怀、整体表现中均优于实习医师组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。在病史采集、体格检查及组织效能上,两组差异未见明显统计学意义(P>0.05)。结论妇产科教学中规培医师在临床能力掌握方面优于实习医师。Mini-CEX评估体系可以作为临床能力评估体系逐步在医学院校广泛推广。

基于Java Web的智慧医疗问诊管理系统的设计与应用

目的:设计开发一套基于JavaWeb的智慧医疗问诊信息管理系统,改善医院门诊管理工作中半人工半自动化状态。方法:分析医生、患者和系统管理员对系统的不同需求,设计系统功能模块及Web解决方案,采用Java服务器页面(JSP)+JavaBean框架模式,在编程实现阶段的前端采用JSP技术实现,后端采用Java Bean技术实现数据的封装和逻辑流程的处理。结果:该系统可实现Web应用程序的前端展示页面和后端逻辑处理的有效分离,界面简单易操作且安全性较高,后台数据处理较为全面,可在该系统中一站式完成门诊预约、医生诊断、开具处方及相关病理信息的存储和管理等。结论:智慧医疗问诊管理系统提高了医院门诊问诊效率,满足门诊医生日常管理需要。

医疗废弃物处理中存在的问题与对策

针对医院医疗废弃物处理中存在的管理体系不健全、医务人员认识不足、废弃物分类不严格、基本卫生设施不能满足需要等问题,采取建立有效的组织管理体系,健全规章制度和岗位职责;加大培训教育的力度;严格废弃物的分类和收集要求;加大基础设施投入,建立医疗废弃物中转站;强化监督管理等相应对策,使医院废弃物处理逐步走向规范化、制度化的管理。

浅谈以临床病例库为基础的PBL教学方法

PBL教学病例库以尽可能完善的资料库形式,收集与疾病有关的全部信息,教师可以从PBL教学病例库中任意选择与教学内容相关的病例应用于理论和实贱教学中,使学生在任意时间和空间对特定疾病的实例进行诊断和治疗设计,激发学习主动性和积极性,培养科学思维方式,提高教学效果。

社会正义视域下大病保障制度与路径研究

正义是社会制度的首要价值,也是国家与社会治理的最终目标。在社会正义视域下,研究大病保障制度的优缺点及实施路径。通过对政策文件、文献著作及实践案例整理,论证重特大疾病医疗保障制度的意义与必要性,从社会基本医疗保险、商业医疗保险、医疗救助、医疗资源四个方面分析当前我国重特大疾病保障体系发展状况。最终提出通过提高政府能力实现横向正义的起点公平、释放市场活力实现纵向正义的过程公平、激发社会动力实现分配正义的结果公平,优化配置优质高效的医疗救治资源,完善重特大疾病保障的制度建设与路径设计。

不同类型海上突发事件的紧急医学救援需求分析

目的 分析温州港区海上突发事件的类型和遇险人员搜救情况,指导海上紧急医学救援的开展.方法 从温州市海上搜救中心数据库中获取温州港区2015年1月-2019年10月海上突发事件数据,对其进行统计学分析.结果 温州市海上搜救中心共接报突发事件273起.伤病事件最多,占所有突发事件数量的28.57%.组织开展搜救行动273次,海巡艇占所有救助力量的26.38%.碰撞事件单次遇险平均13.50人,平均死亡率2.24%;自沉事件单次遇险平均4.16人,平均死亡率22.95%;伤病事件单次遇险平均1.06人,平均死亡率3.21%;机损事件单次遇险平均9.09人,触礁事件单次遇险平均8.33人,搁浅事件单次遇险平均5.59人,火灾及爆炸事件单次遇险平均5.30人,无人员死亡.结论 触损和自沉事件需要医务人员跟随海巡艇深入救援一线,碰撞事件需要建立海巡艇搜救现场批量伤救治预案,伤病、机损、触礁、搁浅、火灾爆炸事件需要直升机或船舶开展伤员转运和后送,实现海上突发事件科学救援.

褪黑素联合顺铂对宫颈癌HeLa细胞增殖、凋亡及侵袭的影响

探究了褪黑素(melatonin,MLT)联合顺铂(cisplatin,DDP)对宫颈癌HeLa细胞增殖、凋亡及侵袭的影响。体外培养宫颈癌HeLa细胞,利用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定MLT、DDP及其联合使用对宫颈癌HeLa细胞增殖的影响;将HeLa细胞分为对照组、褪黑素组、顺铂组和联合组;其中褪黑素组采用2.5 mmol·L^(-1)的褪黑素处理细胞;顺铂组采用5μg·mL^(-1)的顺铂处理细胞;联合组采用2.5 mmol·L^(-1)的褪黑素+5μg·mL^(-1)的顺铂联合处理。采用克隆形成实验、流式细胞仪、划痕实验和Transwell小室实验分别检测各组HeLa细胞的增殖、凋亡、侵袭情况,蛋白质印迹法检测Ki-67、PCNA、Bcl-2、Bax、N钙粘蛋白(N-cadherin)、E钙粘蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)蛋白表达情况。MTT结果显示MLT、DDP可以显著抑制宫颈癌HeLa细胞的增殖(P<0.05),且随着使用浓度的升高抑制率显著升高;相比单独使用MLT、DDP,联合使用MLT和DDP可以显著升高对HeLa细胞增殖的抑制率(P<0.05)。相比对照组,褪黑素组和顺铂组细胞克隆形成率、单位面积侵袭细胞数目、划痕愈合率以及Ki67、PCNA、Bcl-2、E-cadherin蛋白相对表达水平均降低(P<0.05),细胞凋亡率和蛋白Bax、N-cadherin、Vimentin相对表达水平升高(P<0.05)。相比褪黑素组和顺铂组,联合组细胞克隆形成率、单位面积侵袭细胞数目、划痕愈合率、Ki67、PCNA、Bcl-2、E-cadherin蛋白相对表达水平均降低(P<0.05),细胞凋亡率、Bax、N-cadherin、Vimentin蛋白相对表达水平升高(P<0.05)。结果表明,MLT和DDP均可抑制宫颈癌HeLa细胞增殖和侵袭并促进其凋亡,且联合使用效果更为显著。

浅谈客观结构化临床考试的应用及展望

客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观、有序的考试框架,已经广泛地应用于国内外医学教育的考试。本文提出了在某医院实行这一方案的初步设想。

“一院两区”一体化管理模式探析

目的:分析苏州大学附属第二医院"一院两区"管理模式,为医院进一步发展提出建议。方法:结合与新院区周边群众的沟通、调研,分析"一院两区"取得的成果与不足。结果:医院在管理、业务、影响与声誉方面取得了一定的成绩,但与真正"一体化"存在差距、特色发展不明显、新院区影响力不够。结论:需做好顶层设计,合理配置资源,重视医院文化建设;加强党建、团建,落实医联体建设,使两个院区真正"一体化",形成更大合力,提升医院竞争力。

DRGs支付改革背景下护理管理新思路

随着医保改革和精细化管理的不断推进,加大对医疗服务行为的管理、寻求成本管控是必然趋势,DRGs支付改革在影响医疗管理的同时,对护理管理也提出了更高的要求。文章综述了DRGs支付改革对护理管理观念、护理经济价值评价、护士执业环境方面的影响。护理管理者应主动探索DRGs与护理工作量的关系及其在人力资源配置中的指导作用,包括主动调控,提高护理人力资源效能;多维度探索,合理评价护理经济价值;优化模式,适应医疗体制改革;仔细核查,配合抓好病案首页质量,从而更好地适应DRGs支付改革。

医疗机构第三方评价SWOT分析

随着医改的推进,医疗机构第三方评价模式在我国发展受到越来越多的关注,文章运用SWOT分析法,探讨我国医疗机构第三方评价优势、劣势、机遇和挑战,提出适合于我国医疗机构的第三方评价模式改进建议,为卫生部门的决策提供科学依据。

浅析城乡居民基本医疗保险制度运行存在的伦理问题及策略

城乡居民基本医疗保险是对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两种制度的整合,形成了统一的城乡居民基本医疗保险制度。首先剖析我国基本医疗保险制度的当前运行现状,在需求不断提升的基础上,从现行医保制度统筹层次水平、基金监管信息化水平等视角,剖析了现行城乡居民基本医疗保险制度运行的伦理问题。并针对伦理问题从加强道德伦理培训、提高统筹层次、完善医疗保险基金监督管理体系等视角,给出了进一步健全基本医保制度的具体措施建议。

微课-在线学堂教学模式在神经内科实习中的应用

目的研究微课-在线学堂多媒体教学模式在神经内科实习中的效果及学生体验。方法选择苏州大学医学院2015级放射医学专业学生87人,2015级临床医学本科班学生68人为研究对象,采用微课-在线学堂多媒体教学模式进行神经内科帕金森病实习教学,分析学习效果及学生体验。结果微课-在线学堂多媒体教学模式两个班学生课后作业的平均得分在88分以上,学生总体反馈评价较高。结论微课-在线学堂多媒体教学模式用于神经内科帕金森病医学生实习,学习效果良好,激发了学生的学习热情,对教师也提出了更高的要求,真正做到了教学相长。