儿童低级别胶质瘤术后放疗生存状态及生活质量分析

目的分析儿童低级别胶质瘤(LGG)患儿的临床特点,观察其术后放疗生存状态及生活质量。方法回顾性分析2011-2017年间我院放疗科收治的27例年龄≤14岁的儿童LGG患儿的临床资料。分析患儿5年总生存(OS)、无进展生存(PFS)率,并对存活患儿进行生活质量评估,包括体重指数(BMI)、日常生活活动能力及社会角色担当的评估。结果27例患儿5年OS、PFS率分别为92%、87%。25例目前仍存活患儿进行BMI测定,结果显示1例患儿轻度消瘦,3例超重,21例正常。日常生活活动能力测定方面,WeeFIM量表总得分>108分21例,<90分4例。社会角色担当的评估方面,5例延迟入学≥2年,2例因跛行存在困难外,其余适应状况良好;其中7例患儿成绩较差,但交流无障碍。结论儿童LGG术后放疗能取得较好的OS、PFS率;对于长期幸存患儿,少部分患儿可能出现生活质量下降,主要表现为运动功能和认知功能的下降。

肝外胆管癌和胆囊癌术后辅助放疗与未放疗疗效比较的Meta分析

目的采用Meta分析方法比较肝外胆管癌和胆囊癌术后辅助放疗与未放疗间的疗效差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,搜集有关肝外胆管癌和胆囊癌术后辅助放疗与未放疗比较的临床对照研究资料,汇总数据采用RevMan5.3和Stata14.0软件进行分析。两组间差异采用OR及95%CI描述。结果最终纳入20个包括1258例患者的临床对照研究资料。Meta分析结果显示,与肝外胆管癌和胆囊癌术后未行放疗相比,辅助放疗组5年生存率更高(OR=1.67,95%CI为1.29~2.18,P=0.001)。术后辅助放疗能明显提高切缘阳性(OR=3.43,95%CI为1.56~7.75,P=0.002)以及淋巴结阳性(OR=7.44;95%CI为1.24~44.72,P=0.03)患者的5年生存率。此外,术后辅助放疗组的局部复发率更低(OR=0.56,95%CI为0.39~0.80,P=0.01),但远处转移率两组相似(OR=1.22,95%CI为0.86~1.73,P=0.270)。放疗所致≥3级急性毒性及慢性毒性反应发生率分别为0~11.9%和0~21.7%。结论与肝外胆管癌和胆囊癌术后未行放疗相比,术后辅助放疗是有效且安全的治疗方法。