达沙替尼基于PI3K/AKT信号通路调节乳腺癌细胞生物学行为

目的:基于PI3K/AKT信号通路探讨达沙替尼(dasatinib,DAS)对乳腺癌MCF-7细胞生物学行为的影响。方法:分别使用噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法、Transwell法、流式细胞术和Western blotting法检测DAS不同浓度(0、2、6、10μmol/L)作用下MCF-7细胞增殖、侵袭和迁移、细胞凋亡以及PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达情况。同时设置对照组(溶媒对照)、DAS组(DAS 10μmol/L)、PI3K抑制剂组(LY29400220μmol/L)、联合组(DAS 10μmol/L+LY29400220μmol/L),比较各组细胞增殖、侵袭和迁移、细胞凋亡以及PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达情况。结果:随着DAS作用浓度的升高,MCF-7细胞增殖抑制率和细胞凋亡率升高(P<0.05),侵袭细胞数、迁移细胞数和PI3K、p-PI3K、p-AKT蛋白表达降低(P<0.05)。与对照组相比,DAS组、PI3K抑制剂组、联合组MCF-7细胞增殖抑制率和细胞凋亡率升高(P<0.05),PI3K、p-PI3K、p-AKT蛋白表达降低。与PI3K抑制剂组、DAS组相比,联合组MCF-7细胞增殖抑制率和细胞凋亡率升高,PI3K、p-PI3K、p-AKT蛋白表达降低(P<0.05)。结论:DAS能抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖、侵袭和迁移能力,诱导细胞凋亡,其机制可能与调控PI3K/AKT信号通路有关。

门诊灌肠护理方法探讨

目的探讨灵活可调整的门诊灌肠护理方法,可避免许多危险因素的发生,并体现良好的人文关怀。方法对250例在门诊灌肠的患者,用护理程序正确评估,及时反馈给医生,调整灌肠方法,并观察和处理。结果250例门诊患者中,26例修改灌肠医嘱,在效果的观察及处理中,有8例需配合用手挖硬结粪块,无意外发生也有助于诊断,均达到满意效果。结论门诊实施灌肠护理,相对而言,风险意识、人文关怀的体现等都比病房大,调整灌肠方法并观察及处理,可取得良好的治疗和护理效果。

综合性医院如何带教护理专业的社会实践学生

目的探讨综合性医院应对每年暑期来医院参加“社会实践、社会调查”活动的护理专业学生做好临床带教工作的方法。方法初步调查苏州市7家综合性医院,发现目前带教安排并不统一,学生实践活动与初衷之间存在许多问题。结果6年来在带教此类学生的工作中,在实践岗位、带教老师安排、知识的巩固、服务意识的提高、生活健康、总结反馈等方面不断总结经验,取得了较好的效果。结论学生来到综合性医院,带教工作应有序地进行,学校应该与医院在相互沟通中有更多方面可以完善。

党员荣誉感在门诊优质护理工作中实现的有效途径

在门诊护理工作中,通过严格执行挂牌上岗、规范礼仪、注意学习、加强宣传、接受检验等措施,可以让门诊党员护士争先创优,提升党员荣誉感。

门诊“一站式服务中心”的实践与体会

目的探讨我院门诊"一站式服务中心"的实践与体会,以期为患者提供更高效优质的便捷服务。方法阐述"一站式服务中心"的定义,介绍我院自2007年以来实行的"一站式服务"的具体服务项目,并分析需要改进和完善的地方。结果当前的"一站式服务中心"尚不完善,有待增设"医院代表"、"全科咨询医生"和"药物咨询"等方面的服务项目和人员。结论 "一站式服务中心"以少量的工作人员集中提供多种服务,使我院的工作效率得到进一步的提高,医院整体的竞争力得到进一步的增强。

褪黑素联合顺铂对宫颈癌HeLa细胞增殖、凋亡及侵袭的影响

探究了褪黑素(melatonin,MLT)联合顺铂(cisplatin,DDP)对宫颈癌HeLa细胞增殖、凋亡及侵袭的影响。体外培养宫颈癌HeLa细胞,利用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定MLT、DDP及其联合使用对宫颈癌HeLa细胞增殖的影响;将HeLa细胞分为对照组、褪黑素组、顺铂组和联合组;其中褪黑素组采用2.5 mmol·L^(-1)的褪黑素处理细胞;顺铂组采用5μg·mL^(-1)的顺铂处理细胞;联合组采用2.5 mmol·L^(-1)的褪黑素+5μg·mL^(-1)的顺铂联合处理。采用克隆形成实验、流式细胞仪、划痕实验和Transwell小室实验分别检测各组HeLa细胞的增殖、凋亡、侵袭情况,蛋白质印迹法检测Ki-67、PCNA、Bcl-2、Bax、N钙粘蛋白(N-cadherin)、E钙粘蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)蛋白表达情况。MTT结果显示MLT、DDP可以显著抑制宫颈癌HeLa细胞的增殖(P<0.05),且随着使用浓度的升高抑制率显著升高;相比单独使用MLT、DDP,联合使用MLT和DDP可以显著升高对HeLa细胞增殖的抑制率(P<0.05)。相比对照组,褪黑素组和顺铂组细胞克隆形成率、单位面积侵袭细胞数目、划痕愈合率以及Ki67、PCNA、Bcl-2、E-cadherin蛋白相对表达水平均降低(P<0.05),细胞凋亡率和蛋白Bax、N-cadherin、Vimentin相对表达水平升高(P<0.05)。相比褪黑素组和顺铂组,联合组细胞克隆形成率、单位面积侵袭细胞数目、划痕愈合率、Ki67、PCNA、Bcl-2、E-cadherin蛋白相对表达水平均降低(P<0.05),细胞凋亡率、Bax、N-cadherin、Vimentin蛋白相对表达水平升高(P<0.05)。结果表明,MLT和DDP均可抑制宫颈癌HeLa细胞增殖和侵袭并促进其凋亡,且联合使用效果更为显著。

微创保胆取石术后并发症的原因分析及护理

目的:总结微创保胆取石术后并发症发生的原因及相应护理对策。方法:对2009年4月至2011年2月在肝胆外科行微创保胆取石术的胆囊结石122例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在122例保胆术后的患者中,9例发生并发症,其中包括胆漏2例,切口感染3例,消化道出血1例,术后随访1年,复发3例。结论:对术后并发症发生的原因进行探讨,并针对性地加强术后的观察及护理能预防微创保胆取石术后并发症的发生。

心力衰竭患者自我管理水平与生活质量的相关性

目的探讨心力衰竭(简称心衰)患者的自我管理水平与其生活质量的相关性,为提高患者的生活质量提供参考依据。方法方便抽样选择苏州市3所综合性二级、三级医院心内科门诊和住院的心衰患者共165例,采用问卷调查法对165例患者的自我管理水平和生活质量状况进行调查,并分析其相关性。结果本组患者总体自我管理得分为(49.48±8.93)分;总体生活质量得分为(45.82±19.04)分;患者总体自我管理与总体生活质量得分呈中度负相关(r=-0.245,P<0.01),其中心理和社会适应的管理与总体生活质量得分呈高度负相关(r=-0.705,P<0.01)。结论心衰患者自我管理处于中下水平,自我管理行为有助于提高患者身体领域、情绪领域及总体的生活质量,因此,在护理干预中要充分发挥患者完成健康任务的主动性,从而提高其生活质量。

基于Java Web的智慧医疗问诊管理系统的设计与应用

目的:设计开发一套基于JavaWeb的智慧医疗问诊信息管理系统,改善医院门诊管理工作中半人工半自动化状态。方法:分析医生、患者和系统管理员对系统的不同需求,设计系统功能模块及Web解决方案,采用Java服务器页面(JSP)+JavaBean框架模式,在编程实现阶段的前端采用JSP技术实现,后端采用Java Bean技术实现数据的封装和逻辑流程的处理。结果:该系统可实现Web应用程序的前端展示页面和后端逻辑处理的有效分离,界面简单易操作且安全性较高,后台数据处理较为全面,可在该系统中一站式完成门诊预约、医生诊断、开具处方及相关病理信息的存储和管理等。结论:智慧医疗问诊管理系统提高了医院门诊问诊效率,满足门诊医生日常管理需要。

A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的护理

目的:探讨A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的护理。方法:对我院122例面肌痉挛患者进行A型肉毒毒素注射治疗的临床护理资料进行回顾性分析。结果:122例面肌痉挛患者经A型肉毒毒素注射治疗,配合适时临床护理,治疗后均获得良好效果,无严重并发症。结论:对患者规范细致周到的护理有助于提高肉毒毒素注射疗效,减少并发症。

江苏省某三甲综合医院住院前准备中心床位集中管理的效果分析

目的:对江苏省某三甲综合医院住院前准备中心床位集中管理的效果进行分析,为医院优化床位管理提供决策参考。方法:收集2019-2023年该医院的平均开放床位数、床位周转次数、平均住院日、期内出院人数、平均住院费用等指标数据,对床位集中管理的效果进行对比分析;采用单位时间内床位使用效率指标(bed use efficiency per unit time,BEP)分析各科室床位使用效率。当BEP>0时,表示床位供不应求,称为需床型;当BEP<0,床位供大于求,称为供床型。结果:实行床位集中管理后,2023年1-6月全院平均开放床位数、床位周转次数均大于实施前同期水平,平均住院日均小于2019年同期水平。2023年1-6月纳入研究的19个科室中有9个为需床型(47.4%),有10个为供床型(52.6%)。2019-2023年,全院期内出院人数、出院患者平均住院费用年平均增长速度分别为5.3%、1.2%。结论:该三甲综合医院住院前准备中心床位集中管理有效提高了床位使用效率,相对减轻了住院患者的就医负担,未来应针对不同效率分型科室采取多样化措施,借助信息技术和BEP指标加强床位监测调整。

体验式教育减少经皮肾穿刺患者排尿困难的观察

肾脏穿刺检查术（简称＂肾穿刺＂）是诊断慢性肾小球疾病的＂金标准＂。目前,临床上应用最广泛的是B型超声引导下经皮肾活检术。术后由于卧床排尿、担心穿刺出血与疼痛,以及术后需要大量饮水等多种因素,可能造成排尿困难[1-2]。文献报道[3]肾穿刺术后排尿困难的发生率在10%~30%之间。体验式健康教育采用医护患参与型健康教育模式,可有更有效地提高宣教效果,具有简单有效、经济实用的优点。

一种面部注射按压装置的研制与应用

面部皮下注射在临床应用广泛，但目前的操作要求是，每一针拔出都需要棉签按压止血［1-2］。目前常采用的方法是由医生注射药物，助手则手持长棉签按压注射点。因注射点多，工作人员的每一只手都要抓四五根棉签同时按压，往往手忙脚乱。而且这样的按压极容易造成棉签移位，出现局部出血点没压好的情况［3］，患者的头发同时也容易造成局部污染。为此，笔者设计了这一款面部注射按压装置，现介绍如下。

复方氨基酸注射液对肝功能不全患者营养状况及肝功能的影响

肝硬化、肝癌等致病因素损害肝脏会引发不同程度的肝功能不全,出血倾向、胆汁形成、物质代谢障碍等[1]。在这种情况下,大部分肝病患者均有一定程度的蛋白质-能量缺乏性营养不良,在创伤及手术等应激情况下有更为突出的表现[2]。

320例甲亢^(131)I治疗患者的随访分析

目的评价131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的效果并了解患者对治疗后疾病转归的认知情况。方法采用电话联系患者或其家属的方式对320例131I治疗>1年但<2年的甲亢患者进行随访,对131I治疗的效果进行评价,并了解1次治疗未愈的患者对2次治疗的知晓情况,以及治疗后出现甲减的患者对甲减的症状和体征的认识与治疗情况。结果 320例患者经1次131I治疗后,治愈79例(占26.69%),好转71例(占22.19%),复发4例(占1.25%),无效5例(1.56%),甲减161例(占50.31%);在所有经1次治疗未愈的90例患者中,18例不知道可以进行第2次131I治疗;38例未按医嘱定期门诊随访的甲减患者中,7例对甲减控制不满意,另有8例患者有明显的甲减症状但未及时就诊。结论 131I治疗甲亢疗效确切、安全、经济,随访对于1次治疗未愈的患者和治疗后甲减患者的进一步诊治具有重要意义。

马来酸桂哌齐特治疗后循环缺血的疗效

目的:探讨马来酸桂哌齐特注射液治疗后循环缺血(PCI)的疗效。方法:依据治疗方式将100例PCI患者分成马来酸桂哌齐特注射液治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),观察组在常规治疗基础上加用马来酸桂哌齐特注射液治疗,比较两组患者的治疗前后的C-反应蛋白(CRP)水平、血液流变学、经颅多普勒超声仪(TCD)检查结果,观察疗效及不良反应。结果:在治疗后观察组患者的CRP及血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.01);治疗后TCD示观察组患者的的两侧椎动脉和基底动脉的收缩期和舒张期结果均高于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率高于对照组(χ2=10.71,P<0.01),两组患者的治疗不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸桂哌齐特注射液可能通过抗炎、抗血小板聚集以及降低血黏度有效改善后循环血液供应,提高治疗PCI的疗效。

剪切波弹性成像对跆拳道运动员跟腱腱病的评估价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)对跆拳道运动员跟腱腱病的评估价值。方法对10例跆拳道运动员跟腱腱病患者(运动员组)和12例健康志愿者(对照组)的跟腱行灰阶超声检查,测量跟腱厚度,并行SWE检查,测量跟腱杨氏模量值和剪切波速度。所有患者经MRI证实。结果运动员组跟腱厚度大于对照组(P<0.01),杨氏模量值和剪切波速度小于对照组(P<0.01)。以跟腱厚度>6.2 mm、杨氏模量值≤279.3 kPa和剪切波速度≤9 m/s为标准诊断跟腱腱病,其灵敏度分别为75.0%、83.3%和75.0%,特异度分别为83.3%、95.8%和100%。结论 SWE可定量测定跟腱的硬度,为跆拳道运动员跟腱腱病的诊断提供了新方法。