绝经后女性股骨头铁含量与骨密度的相关性

目的检测股骨颈骨折绝经女性股骨头骨铁含量,结合骨密度、血清铁蛋白和血清骨代谢指标,探讨骨组织铁含量与绝经女性骨质疏松的关系。方法 10例绝经后女性脆性股骨颈骨折患者(行走跌倒6例、扭伤跌倒4例)为绝经组,年龄56～87岁,平均72.6岁;6例年轻女性暴力性股骨颈骨折患者(车祸伤4例、骑车摔倒1例、高处坠落1例)为对照组,年龄19～43岁,平均31岁。2组患者均为住院、单发、非开放性骨折,入院检查无炎性反应,既往无病理性铁过载史。2组入院后均检测血清铁代谢和骨代谢指标,术中留取骨组织行骨铁含量测定和骨组织铁染色,术后均行腰椎和髋部(健侧)骨密度检查。结果绝经组髋部和L1-4BMD值、铁蛋白(FER)、25羟基维生素D(25-OH)均大于参考值范围;对照组各项指标均在正常范围内;绝经组骨铁含量均值为(88.9±47.2)μg/g,血清FER均值为(234.3±91.70)ng/mL,Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)均值为(643.4±284.3)pg/mL,抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)均值为(3.4±0.73)U/L,均明显高于对照组的(32.5±12.7)μg/g,(69.6±42.5)ng/mL,(254.3±129.9)pg/mL,(2.3±0.45)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经组髋部BMD均值为(0.63±0.11)g/cm2、L1-4BMD均值为(0.87±0.10)g/cm2,均低于对照组的(0.88±0.67)g/cm2和(1.06±0.18)g/cm2,差异有统计学意义(P<0.05)。骨组织普鲁士蓝+HE染色后可见条絮状骨小梁结构,绝经组骨小梁区可见特异性铁元素沉积,对照组骨小梁区未见明显铁元素沉积;2组骨小梁之外区域均有散在特异性铁元素沉积。绝经组骨铁含量与血清FER呈正相关(r=0.966),与髋部BMD值呈负相关(r=-0.820)。结论绝经后女性易发生铁代谢及骨代谢异常,骨铁水平升高、骨量减少和骨铁含量增加可能是导致绝经后女性骨质疏松症发生的潜在危险因素。

湖州市老年人轻度认知功能障碍早期干预研究

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者综合干预效果,为改善老年人认知状况提供依据。方法对老年痴呆流行病学研究中筛选出来的MCI患者进行随机分组,分别为干预组和对照组,干预组进行6个月的综合干预,对照组进行一般性的社区随访,并在基线、3个月和6个月时采用蒙特利尔评分量表(MoCA)对干预组和对照组进行分析评定。结果经过6个月的干预,干预组和对照组MoCA评分差别具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对MCI患者的综合干预,改善了老年人的认知状况,延缓了病情的进展。

不同程度有氧运动对绝经后骨质疏松患者骨密度和雌激素水平影响的研究

目的：通过观察绝经后骨质疏松症（PMOP）患者经过不同程度有氧运动后其骨密度及雌激素水平变化，探讨不同程度有氧运动对PMOP患者骨密度的影响及其可能机制。方法选取80例51～64岁PMOP患者，随机分成4组，分别为对照组（n=20）、低强度运动组（n=20）、中强度运动组（n=20），大强度运动组（n=20）。对照组不参加体育锻炼，实验期间保持原有生活习惯；运动组参与6个月有氧运动。分别测定各组实验对象实验前及实验后的雌激素、骨密度水平，将获得的数据进行统计学处理。结果低强度有氧运动对PMOP患者骨密度和雌激素水平无显著变化，中等、大强度的有氧运动能显著改善PMOP患者骨密度及雌激素水平。结论中等、大强度的运动能改善骨密度，其机制可能与其提升绝经后妇女雌激素水平有关。

有氧运动对原发性高血压患者血浆Apelin-12蛋白影响的研究

目的通过研究原发性高血压患者有氧运动前后血浆Apelin-12蛋白的变化，探讨运动降血压的可能机理。方法选取80例32～59岁轻中度原发高血压患者随机分成运动组和对照组，实验前测定两组血浆Apelin-12蛋白和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平，然后运动组完成12周有氧运动，对照组则保留原有生活习惯，然后再测定两组血浆Apelin-12和AngⅡ水平，将获得的数据进行统计学处理。结果12周有氧运动后原发性高血压患者血压较运动前降低；血浆Apelin-12水平较运动前显著升高（P〈O．05），与之相反，血浆AngⅡ水平较运动前显著降低（P〈0．05），且运动组血浆Apelin-12和AngⅡ变化水平呈负相关；对照组实验前后血浆Apelin-12和AngⅡ则无明显变化。结论有氧运动可以下调原发性高血压患者血压，可能是通过提高血浆Apelin水平，下调AngⅡ水平，从而发挥下调血压的作用。

纤维肌痛综合征实验室相关诊断指标的研究进展

纤维肌痛综合征(FMS)又叫纤维肌痛症,临床表现为弥漫性慢性肌肉及骨骼疼痛,并伴有疲劳、睡眠障碍、抑郁发作以及认知和肠道功能障碍。由于缺乏明确的特异性实验室指标及适当的影像学检查,FMS的诊断多基于临床症状,但FMS的临床症状又缺乏特异性,目前的临床诊断标准多为排他性标准,因而容易出现漏诊和误诊。为进一步推动FMS的规范化诊断和治疗,本文围绕国内外FMS的实验室相关诊断指标[如Tau蛋白、脂联素、血清组织蛋白酶S(CatS)和胱抑素C、血清铁蛋白、一氧化氮、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板分布宽度(PDW)和平均血小板体积(MPV)等]的研究进展进行综述,旨在为FMS患者的早期诊断及干预提供新思路。

经颅超声检测帕金森病患者中脑黑质强回声定量改变对疾病进展的预测分析

TCS作为一种无创无辐射、操作便捷的检查手段，已渐渐成为辅助诊断PD的重要工具之一。既往研究在对SN强回声和临床特征的关系进行评估后，多数研究支持SN强回声能在较长时间内保持一个相对稳定的状态，与病程以及疾病进展无关；也有结合头颅MRI以及PET等影像学检查，证实了强回声与疾病严重程度之间存在关联性，但目前研究证据尚不充分，且少有利用TCS进行随访的相关研究。因此，为明确SN强回声与疾病进展的关系，我们对PD患者行TCS检查和临床特征评估，并进行动态随访观察，分析以S/M为主要参考指标的SN强回声变化与临床症状进展之间的相关性。

高胆固醇血症的危害与现行对策

随着人们生活水平的提高,人群中高胆固醇水平的发病率越来越高,但人们远未对高胆固醇血症的危害引起重视。尽管高胆固醇血症的病因尚未阐明,随着分子生物学的发展,目前对高胆固醇血症的防治措施是有效的,改变不良生活方式和适当的药物干预可有效防止心脑血管疾病等危险事件的发生。

水果摄入对胃癌发生影响的Meta分析

目的 通过Meta分析研究水果摄入对胃癌发生的影响.方法 通过Medline、Pubmed、Ovid数据库及万方数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库等工具检索2001年1月至2012年10月国内外发表的关于水果摄入与胃癌关系的队列研究,收集文献资料.采用Meta分析的方法对数据进行分析,根据异质性采用不同的模型对检索文献的相对危险度（RR）值及其95％可信区间（CI）值进行合并,并根据地区、随访时间、调整因素进行亚组分析.结果 共纳入队列研究文献7篇,随访人数1 173 859例,其中胃癌患者3679例；总合并效应量为0.89（95％ CI：0.78 ～ 1.01）,提示水果摄入对胃癌的发生保护性作用不具有独立性；亚组分析结果表明,随访时间≥10年的合并效应量为0.94（95％ CI：0.85 ～0.99）,调整了年龄、吸烟、饮酒等生活习惯因素的效应量为0.81（95％CI：0.54 ～0.99）,提示排除了不良生活习惯等因素的影响,水果的摄入对胃癌的发生具有保护作用.结论 水果摄入对胃癌发生具有抑制作用,建议在饮食中适当增加水果以预防胃癌的发生.

Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞报警系统评价

目的评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞报警在实际工作中的可信性。方法采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测标本800例,同时涂片镜检,评价其白细胞报警提示的可靠性。结果 800例中,有白细胞报警的真阳性率为88.4%,假阳性率11.6%;无白细胞报警的真阴性率99.3%,假阴性率0.7%。结论 Sysmex XE-2100血细胞分析仪具有较高的阴性预测值,其白细胞报警系统是一个高效的过筛工具。

医务人员职业性布鲁菌病二例

布鲁菌病是由布鲁杆菌引起的一种人畜共患的变态反应性传染病，也是目前最常见生物因素所致的职业病。随着社会的发展，人群流动的频繁，布鲁菌病的职业人群趋于多样化，医务人员职业暴露也可感染布鲁菌病。布鲁菌病病变极为广泛，几乎所有器官组织均可受侵，故临床表现多样，加之抗生素普遍使用，临床表现无特异性，故临床上容易引起误诊和漏诊。我们对我院收治的2名医务工作人员感染布鲁菌病进行了回顾性分析。