^(188)Re-放射性同位素支架置入治疗食管恶性狭窄

目的 置入188Re放射性同位素支架,解除食管梗阻,姑息治疗食管狭窄,提高患者生存质量 方法 对30例食管恶性狭窄病例,随机分为2组,分别置入188Re放射性支架、普通覆膜支架作前瞻性研究 结果 188Re放射性支架初始活度128MBq经3个半衰期2 12d,皮下0 5mm粘膜参考点吸收剂量21 62Gy,皮下4mm肌层参考点吸收剂量4 07Gy 全部病例均一次置入成功,定位准确,支架复张良好 恶性狭窄缓解率93%(14/15,CR4+PR10),中位生存时间14个月,一年生存率66 67% 而对照组中多数病例于置入普通覆膜支架后3～6月因肿瘤向支架上下端生长造成再次狭窄,其中位生存时间9个月,一年生存率33 33%,较放射支架组差异显著(P<0 01) 放射支架组与对照组部分病例置入支架后出现胸骨后疼痛、暂时发热及出血,经治疗后缓解 结论 188Re放射性支架治疗食管恶性狭窄近期疗效好、急性放射反应小。