腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术近期效果。方法分析21例腹腔镜远端胃癌根治术临床资料,并与同期21例开腹手术资料比较。结果与开腹手术比,腔镜组切口短[(6.4±0.6)cm vs.(15.5±2.3)cm,P<0.01],手术时间长[(184.3±41.4)min vs.(168.1±22.4)min,P<0.05],术中出血量略少[(250.5±127.6)ml vs.(282.9±143.1)ml,P<0.05],术后肠功能恢复快[(86.2±10.1)h v.s(94.2±11.5)h,P<0.05]、术后住院天数少[(12.8±2.5)d v.s(16.2±3.0)d,P<0.01]。两切缘距病灶平均距离相当[(5.9±1.4)cm v.s(6.1±1.1)cm,P>0.05],但腔镜组清扫淋巴结数量少于开腹组[(16.9±2.8)个vs.(20.1±3.8)个,P<0.01)]。腔镜组费用较高[(2.98±0.29)万元vs.(2.66±0.36)万元,P<0.01]。两组皆无严重手术并发症。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治手术安全可行、创伤小、并发症少,达到与开腹手术相同的近期效果;但淋巴结清扫有待于加强,并需降低费用。