^18F-FDG符合线路显像在结直肠癌术后复发和（或）转移监测中的应用

目的评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）符合线路显像在结直肠癌术后复发和（或）转移监测中的价值。方法对56例结直肠癌术后6个月以上患者行^18F-FDG符合线路显像，经迭代法处理和重建，获得衰减校正后的断层图像，并与同期CT和癌胚抗原（CEA）检查结果进行对比。结果经再次手术病理、肠镜检查和随访观察56例患者中有33例发生复发和（或）转移，^18F-FDG符合线路显像诊断结直肠癌术后复发和（或）转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81．8％（27／33），87．0％（20／23），90．0％（27／30），76．9％（20／26）和83．9％（47／56）；CT分别为69．7％（23／33），82．6％（19／23），85．2％（23／27），65．5％（19／29）和75．0％（42／56）；CEA的诊断效能分别为66．7％（22／33），43．5％（10／23），62．9％（22／35），47．6％（10／21）和57．1％（32／56）。结论^18F-FDG符合线路显像监测结直肠癌术后复发和（或）转移有较大的临床应用价值，尤其在术后CEA水平升高的患者中，其诊断准确性较CT为高。

^99Tc^m—MIBI心肌灌注显像在川崎病中的临床应用价值

目的探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）静息心肌灌注显像在川崎病心肌缺血及疗效评价中的临床价值。方法31例川崎病患儿根据病程分为急性发热期15例、亚急性期9例和恢复期7例3组。对照组5例患儿系怀疑川崎病而行^99Tc^m-MIBI静息心肌灌注显像，后经实验室检查排除川崎病和其他心肌疾病者。所有病例均行^99Tc^m-MIBI静息心肌灌注显像，部分静息心肌灌注显像阳性者于治疗后6～12个月随访复查，并与其临床转归进行比较。结果对照组静息心肌灌注显像未见异常。31例川崎病患儿静息心肌灌注显像阳性率为41．9％（13／31）。其中急性期、亚急性期和恢复期患儿的阳性数分别为6／15例、4／9例和3／7例。其中8例显像阳性者治疗后6～12个月静息心肌灌注显像复查结果显示：缺血明显改善3例，恢复正常4例，1例仍见明显心肌缺血。结论^99Tc^m-MIBI静息心肌灌注显像能无创、直接、客观地评价川崎病心肌缺血，对川崎病心肌缺血的诊断和随访有一定的临床价值。

宫颈癌组织类型与分化差异对^18F—FDG标准摄取值的影响

宫颈癌已成为全球女性癌症死亡的第二主要病因，近年来其发病率呈逐年上升趋势。早期诊断与选择恰当的治疗方案是改善宫颈癌患者预后的关键。目前，PET／CT显像已广泛用于宫颈癌的分期及疗效评估，但^18F—FDG SUV与宫颈癌不同组织类型及分化程度的关系国内鲜有报道。

骨转移瘤影像学早期诊断现状及进展

骨转移瘤是指恶性肿瘤通过各种途径转移至骨内，并在骨内继续生长形成的子瘤，是骨肿瘤中的常见类型。随着恶性肿瘤发病率的增加、治疗效果的改善，患者生存期的延长，骨转移发生率明显增加。早期检出骨转移瘤对恶性肿瘤的临床分期、治疗方案的合理选择及预后判断有重要意义。现将骨转移瘤影像学早期诊断现状及进展综述如下。

胰腺实性假乳头状瘤^18F-FDGPET／CT显像一例

患者男，53岁，无明显不适主诉，行PET／CT体格检查患者经静脉注入^18F—FDG370MBq，60rain后行PET／CT（德国Siemens Biograph64 TruePoint）检查．显像发现胰腺尾部局灶性FDG代谢增高，大小约1（cm×1cm，SUVmax3．52（图1a）；延迟显像放射性浓聚程度未见明显变化，SUVmax3．56，不排除胰腺恶性病变．B超：胰尾部见一大小约15ml／i×14mm低回声团块，边界欠清，彩色多普勒血流显像未见明显血流信号，胰管未见明显扩张。

PET／CT检查中幽闭恐惧症处理一例

患者男，47岁，因多项肿瘤标志物升高，行PET／CT检查寻找肿瘤病灶。检查当日接诊医师在询问一般病史时，患者告知其对幽闭环境有恐惧感，曾在外院做MRI检查时自行退出检查床。接诊医师随即请该患者在PET／CT检查床上进行试验，其在检查床刚进入环形机架时就试图爬出机架，

单克隆抗体4E5的^131I标记及^131I-4E5对B细胞淋巴瘤细胞的杀伤效应

目的研究CD80单克隆抗体4E5的^131I标记及标记产物^131I-4E5对B细胞淋巴瘤细胞的杀伤作用，为B细胞淋巴瘤的放射免疫导向治疗提供实验依据。方法采用Iodogen法对4E5进行^131I标记，以三氯醋酸法测定标记率和放化纯，并对^131I-4E5的免疫活性及稳定性进行分析。以四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法观察^13114E5和4E5对B细胞淋巴瘤Raji细胞的杀伤效应。采用SPSS13．0软件对数据进行单因素方差分析和t检验。结果^131I-4E5的标记率为（78．3±2．4）％，放化纯为（95．7±1．8）％，比活度为0．58MBq／lig，放射性浓度为3．90×10^10Bq／L。^131I-4E5加入血清中放置3d后，放化纯仍〉90％。^131I-4E5与Raji细胞的最大结合率为（36．06±2．63）％；^131I-4E5对Raji细胞的杀伤作用呈剂量依赖性，高剂量组的细胞杀伤效应明显强于低剂量组：放射性浓度为1．48×10^10、7．40×10^9、3．70×10^9、1．85×10^9和9．25×10^8 Bq/L时，细胞抑制率分别为（52．98±5．19）％、（46．29±2．80）％、（41．05±4．83）％、（33．68±3．79）％和（17．89±2．78）％，F=33．882，P〈0．001；4E5组（质量浓度为20．0、10．0、5．0、2．5和1．25mg／L）的细胞抑制率分别为（32．98±3．99）％、（30．88±3．98）％、（27．14±2．05）％、（20．35±4．38）％和（8．42±1．05）％，^131I-4E5组显著高于4E5组（t=5．290、5．489、4．596、3．986和5．515，P均〈0．05）。结论Iodogen法^131I标记4E5标记率和放化纯高，标记物稳定性好；^131I-4E5可与Rajj细胞特异性结合并发挥杀伤效应，为以B细胞淋巴瘤CD80为靶点的放射免疫显像及治疗提供了可能性。

胃黏膜巨大肥厚症^18F—FDG PET／CT显像一例

患者男，54岁，既往体健，无手术、传染病及肿瘤病史，体格检查时行^18F-FDGPET／CT显像。

肾盏憩室误诊肾恶性肿瘤^18F-FDG PET／CT显像一例

患者男，44岁，因体格检查行PET／CT显像。患者静脉注射^18F—FDG 370MBq，60min后嘱排空小便行PET／CT检查（德国Siemells Biograph TruePoint 64 PET／CT仪）。PET/CT显像示左肾f：极见一局灶性FDG异常浓聚灶（图1），大小约为2．27Cm×1．54cm，SUV为16．65，病灶内可见点状钙化，肾恶性病变不排除。实验室检查（括号中为相应指标的正常参考值）：CEA为3．21（0—3．4）彬L，AFP为3．92（0～7）肛g／L，CA19—9为12．35（0～27）kU／L，CA72-4为4．52（0～6．9）kU／L，细胞角蛋一片段为0．62（0．1～3．3）峭儿，肝肾功能、血常规未见明显异常。增强CT示动脉期左肾上极见一大小约2．27cm×1．54cm稍低密度灶，形态规则，边缘光整，病灶轻度强化，门脉晚期左肾上极病灶下部见造影剂充填，呈分层现象，密度与肾盏及肾盂内造影剂密度相仿（图2）；随时间延迟，左肾上极病灶CT值也较门脉晚期增高，诊断为肾盏憩室。

原发性腹膜癌^18F—FDGPET／CT显像一例

患者女，67岁，因下腹部疼痛伴腹嗣增大2个月就诊。自发病来，患者体质量减轻3kg，纳差，大小便正常；既往体健，无外伤及手术史；