Riolan动脉弓与真腔闭塞型肠系膜上动脉夹层临床预后关系观察分析

目的探讨真腔闭塞型肠系膜上动脉夹层(SMAD)临床特点及预后与影像学特征之间的关系,为筛选高危患者及制定个体化治疗方案提供依据。方法收集2012年1月至2018年1月江苏省苏北人民医院血管外科收治的23例症状性真腔完全闭塞型SMAD患者病例资料,回顾性分析其病情特点,临床预后、转归及影像学变化之间的关系。结果23例真腔闭塞型SMAD患者中22例(95.65%)经保守治疗后腹痛症状好转,平均缓解时间为(3.96±1.61)d。1例患者在入院时即出现血便伴腹膜炎体征,接受急诊手术治疗。保守治疗患者中入院时即可见明显Riolan动脉弓形成者(13例)疼痛评分及腹痛缓解时间均明显低于无动脉弓形成者(9例)。术后平均随访时间(78.83±15.90)个月,仅1例再次出现腹痛,再次保守治疗后好转。随访期间12例患者真腔再通,其中4例Riolan动脉弓开放;11例真腔仍闭塞,但可见明显侧支循环代偿,其中9例可见Riolan动脉弓。结论Riolan动脉弓及其他侧支血管的早期建立有助于改善真腔闭塞型SMAD患者症状,对于避免肠道缺血坏死有一定意义。

髂静脉病变支架植入术后支架内再狭窄的研究进展

支架植入是髂静脉病变的常用治疗方法。非血栓性髂静脉病变支架术后具有良好的中远期通畅率,但血栓后髂静脉病变支架植入术后则支架内再狭窄发生率较高。目前,有关髂静脉支架后再狭窄的研究报道很少,本文综述了有关髂静脉支架再狭窄的机制及研究进展,以期为该领域的深入研究和防治提供借鉴。