基于DRG相关指标的公立医院精细化管理效果评价

探究基于DRG相关指标的公立医院精细化管理效果。方法 自2021年9月~2022年9月期间对院内实施DRG相关指标的精细化管理,并将管理前的院内各项数据作为对照指标,探究精细化管理所产生的临床效果。结果 在实施精细化管理之后,医院内各项医疗服务的分数要显著高于精细化管理之前,p值<0.05,同时实施精细化管理之后,患者对于医疗服务的满意度也得到了显著的提升,较管理前满意度更高,p值<0.05。结论 对公立医院进行基于DRG相关指标的精细化管理具有显著的临床价值。

依达拉奉右莰醇对脑梗死患者神经功能及预后的影响

目的分析依达拉奉右莰醇对脑梗死患者神经功能及预后的影响。方法选取2021年8月—2022年8月常熟市第一人民医院收治的脑梗死患者70例,根据随机抽签法分为依达拉奉右莰醇组和常规治疗组,每组35例。常规治疗组采取常规治疗方案,依达拉奉右莰醇组在常规治疗组基础上加用依达拉奉右莰醇治疗,患者持续治疗14 d。比较2组患者治疗效果,治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和血清炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)]水平,以及不良预后情况。结果依达拉奉右莰醇组患者治疗总有效率为94.29%,高于常规治疗组的68.57%(χ^(2)=7.652,P=0.006)。治疗14 d后,2组患者NIHSS评分较治疗前降低,MMSE评分较治疗前升高,且依达拉奉右莰醇组降低/升高幅度大于常规治疗组(P均<0.01);2组患者血清PCT、hs-CPR水平较治疗前下降,且依达拉奉右莰醇组低于常规治疗组(P均<0.01)。依达拉奉右莰醇组不良预后总发生率为5.71%,低于常规治疗组的28.57%(χ^(2)=6.437,P=0.011)。结论依达拉奉右莰醇用于治疗脑梗死可提高临床疗效,可减轻患者神经功能损伤,促进认知功能恢复,调节炎性因子水平,有利于减少偏瘫等不良预后的发生。

达格列净联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效

【目的】探讨达格列净联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2020年9月至2023年9月在本院诊治的87例T2DM患者,采用随机数字表法分为观察组(采用达格列净联合盐酸二甲双胍治疗,n=44)和对照组(采用盐酸二甲双胍治疗,n=43)。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖标准差(sDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(cys C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)]、内分泌激素指标[空腹胰岛素(Fins)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-IR)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]水平及不良反应发生率。【结果】与治疗前比较,两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c、sDBG、MAGE及CRP、TNF-α、IL-6、Hcy、cys C水平均下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学有意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后Fins、SOD、CAT水平及HOMA-β均升高,且观察组显著高于对照组;两组治疗后HOMA-IR均下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.64%,与对照组的23.26%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.341,P=0.247)。【结论】达格列净联合盐酸二甲双胍治疗T2DM患者,可有效降低血糖和炎症因子水平,改善胰岛细胞功能,且安全性良好,值得临床推广应用。

术前超声引导下髂筋膜间隙阻滞在股骨近端骨折老年患者髋关节置换术、股骨头置换或闭合复位术中的应用效果

目的探究术前行超声引导下髂筋膜间隙阻滞对行髋关节置换术、股骨头置换或闭合复位术的股骨近端骨折老年患者术后疼痛、血流动力学的影响。方法选取2019年1月至2023年11月苏州工业园区星海医院收治的68例行髋关节置换术、股骨头置换或闭合复位术的老年股骨近端骨折患者,按照随机数字表法分为两组,各34例,对照组患者在椎管内麻醉前使用枸橼酸舒芬太尼注射液进行镇痛处理,观察组患者在椎管内麻醉实施前采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞。记录两组患者体位摆放时间、穿刺时间及穿刺次数,过床时(T_(0))、摆放麻醉体位时(T_(1))及麻醉后6 h(T_(2))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2)),并记录T_(0)、T_(1)、T_(2)、麻醉后12 h(T_(3))、麻醉后24 h(T_(4))及麻醉后48 h(T_(5))时的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,以及围术期不良反应的发生情况。结果与T_(0)时比,T_(1)、T_(2)时两组患者MAP均逐渐降低,HR均先升高后又降低,观察组T_(1)、T_(2)时HR低于对照组(均P<0.05);两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)时MAP,以及T_(0)时HR组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者T_(0)~T_(3)时组内和组间SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者体位摆放时间、穿刺时间均短于对照组,穿刺次数少于对照组(均P<0.05);与T_(0)时比,T_(1)~T_(5)时两组患者VAS疼痛评分均呈降低后升高再降低趋势,T_(1)~T_(5)时观察组VAS疼痛评分均较对照组更低(均P<0.05);两组患者在围术期均未出现明显的呼吸系统、神经系统损伤、血肿及局麻药中毒等不良反应。结论相较于椎管内麻醉前静脉滴注枸橼酸舒芬太尼,术前行超声引导下髂筋膜间隙阻滞能更好地维持老年股骨近端骨折患者术中血流动力学指标的稳定,减少穿刺次数、缩短穿刺时间,增强镇痛效果,且整体安全性较高。

微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折的临床效果分析

目的:探讨微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折的临床效果。方法:选取2018年1月—2023年3月于苏州工业园区星海医院接受手术治疗的掌骨骨折患者70例作为研究对象,根据治疗方式分为对照组(34例,接受克氏针内固定治疗)与观察组(36例,接受微型钢板螺钉内固定治疗)。比较两组临床疗效、恢复指标和并发症发生情况。结果:观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);观察组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:与克氏针内固定相比,微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折的临床效果更显著,可以进一步缩短术后恢复时间,减少术后并发症,值得临床推广。

医院计算机网络的常见故障诊断及分析

本文在查阅相关资料和对医院计算机网络的实践经验的基础上,通过对医院中的计算机网络的故障进行诊断和分析,可以更加系统性的将计算机网络中的故障进行归类排查,有助于医院计算机网络的管理和分析,为计算机网络的安全运行提供保障。

观察左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺旋杆菌性慢性萎缩性胃炎的临床效果

探究左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺旋杆菌慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:入选 2014 年 3 月至 2015 年 3 月在我院治疗的社区中老年幽门螺旋杆菌性慢性萎缩性胃炎患者 74 例,按照随机的分配原则将 74 例患者分成对照组与观 察组,各 37 例。对照组采用标准三联疗法治疗,观察组在标准三联疗法上加用左氧氟沙星治疗。两组患者在治疗后对临床疗 效和不良反应发生情况进行比较研究。结果:观察组患者在治疗后的总的有效率为 94.6%,显著性的高于对照组治疗总的有 效率 67.6%,差异有统计学的意义(P<0.05) 。观察组的不良发生发生率较对照组低,两组间比较差异没有统计学的意义(P >0.05) 。结论:应用左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺旋杆菌慢性萎缩性胃炎的临床疗效好,不良反应发生率低,可在临床 中广泛的应用。

论医院计算机网络信息资源管理

互联网时代的到来带来了科学技术的快速发展,信息技术和计算机技术在各行各业得到了大量的发展。计算机网络化在现有发展情况的基础上,用到医院系统中,是现代医院运营的技术支撑,将大大提高医院的信息管理速度,提高医院的整体工作效率,改进医院的医疗质量,提高医院的社会效益。将医院的整体运行建成一个系统,实现医疗信息、经济管理信息一体化。本文将从计算机网络在医院中的特点角度出发,对计算机网络的信息资源管理进行综述。

计算机网络化在医院中的应用

互联网时代的到来带来了科学技术的快速发展,信息技术和计算机技术在各行各业得到了大量的发展。本文在对计算机网络化的现有发展情况的基础上,将所学知识应用到医院系统中,大大提高医院的信息管理速度,提高医院的整体工作效率,改进医院的医疗质量,提高医院的社会效益。将医院的整体运行建成一个系统,实现医疗信息、经济管理信息一体化。

基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型在急性胆囊炎术中护理中的应用

目的:探讨基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型在急性胆囊炎术中护理中的应用效果。方法:将2019年1月1日~12月31日87例急性胆囊炎患者纳入对照组,给予常规护理;将2020年1月1日~12月31日90例急性胆囊炎患者纳入观察组,基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型开展术中护理干预;比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术中转开腹手术率、术后并发症发生率。结果:两组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),术中转开腹手术率、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型开展术中护理,可降低急性胆囊炎患者手术中转率,减少术后并发症,加快患者术后康复。

肌电生物反馈结合下肢训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能及平衡的影响

目的 探讨肌电生物反馈结合下肢训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能及平衡的影响,为临床提供参考。方法 选取2019年3月至2021年3月苏州工业园区星海医院收治的83例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(42例)。两组患者均进行常规治疗和康复训练,对照组患者进行下肢训练,观察组患者进行下肢训练结合肌电生物反馈治疗。比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)评分、关节活动度(AROM)值、改良Barthel指数(MBI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及世界卫生组织生活质量评定简表(WHOQO-BREF)评分。结果 治疗后,两组患者FMA评分高于治疗前,MAS评分低于治疗前,且观察组FMA评分高于对照组,MAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者AROM值、BBS评分及MBI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者WHOQO-BREF各项评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 下肢训练与肌电生物反馈结合治疗可显著改善脑卒中偏瘫患者下肢运动及平衡功能,提高其生活质量。

重组人脑利钠肽配合尼可地尔对老年急性心力衰竭患者心功能及生长分化因子-15水平的影响

目的 探究重组人脑利钠肽(rhBNP)配合尼可地尔对老年急性心力衰竭患者心功能及生长分化因子-15(GDF-15)水平的影响。方法 选取2021年1月至2022年6月苏州工业园区星海医院收治的100例老年心力衰竭患者,按照数字随机表法分为研究组(50例)和对照组(50例)。对照组使用尼可地尔进行治疗,研究组在对照组的基础上加用rhBNP,比较两组患者的临床疗效、不良心血管事件发生情况、血流动力学指标、心功能指标。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组患者不良心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血时间(LVET)、心脏等容收缩时间(ICT)、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及GDF-15均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论 重组人脑利钠肽配合尼可地尔治疗老年急性心力衰竭临床效果显著,能够降低治疗不良心血管事件的发生风险,提高心功能指标,改善血流动力学平衡,具有更好的治疗效果和安全性。

美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的可行性及安全性研究

目的 探讨应用美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常对患者心功能的影响与安全性。方法 选取2021年2月至2023年2月期间在苏州工业园区星海医院就诊的86例急性心肌梗死并发心律失常患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组均给予常规扩血管、利尿及溶栓等治疗,在此基础上给予对照组患者胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用美托洛尔口服治疗,两组患者均于治疗1周后进行疗效评估。比较两组患者临床疗效,治疗前后心电图检查结果、心功能,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的临床总有效率(95.35%)较对照组(76.74%)显著升高;治疗后两组患者PR间期、QRS间期、QT间期均较治疗前显著延长,且观察组显著长于对照组;Tp-Te间期较治疗前显著缩短,且观察组显著短于对照组;左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前显著缩短,观察组显著短于对照组;左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)水平均较治疗前显著升高,观察组显著高于对照组(均P<0.05);治疗期间,对照组、观察组不良反应总发生率分别为16.28%、20.93%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性心肌梗死并发心律失常患者应用美托洛尔联合胺碘酮治疗能够显著提高临床效果,减轻心肌损伤程度,改善心功能,且不会增加明显不良反应的发生,具有一定的安全性。

卡式微柱凝胶试验联合盐水法在输血检验中的应用价值

目的 探讨卡式微柱凝胶试验联合传统盐水法在输血检验中的应用价值。方法 选取2019年4月-2022年7月本院收治的82例输血检验患者为此次调查对象,随机分成常规组和研究组,输血检验方法分别以盐水法、卡式微柱凝胶联合盐水法为主,分析两组检验价值。结果 通过本次研究数据可知,研究组正向定型及反向定型符合率更高(P<0.05);研究组输血时不良反应概率更低(P<0.05);研究组输血检验满意度更高(P<0.05);研究组检验时间长于常规组(P<0.05)。结论 卡式微柱凝胶联合盐水法在输血治疗患者中有重要临床价值,虽然检验时间较长,但是患者满意度很高,准确率高,还有效降低输血时的不良反应,值得推广。

胰岛素联合格列本脲对妊娠期糖尿病孕妇血清HbA1c、CysC水平及母婴结局的影响

目的探究胰岛素联合格列本脲对妊娠期糖尿病孕妇血清中糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素C(CysC)及母婴结局的影响。方法 89例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(44例)。对照组采用胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用格列本脲治疗,对比两组治疗前后患者血清HbA1c、CysC水平及母婴结局。结果治疗后,观察组血清HbA1c水平(6.98±0.14)%及CysC水平(0.32±0.16)mg/L低于对照组(8.45±0.56)%、(0.97±0.25)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产、产后出血、新生儿低血糖及畸形发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予妊娠期糖尿病孕妇胰岛素联合格列本脲治疗,可降低孕妇血清HbA1c及CysC水平,改善糖尿病病症,修复肾脏损害,改善母婴结局。

手部伸肌腱断裂的8字缝合及修复后早期功能锻炼

目的探析8字缝合法在手部伸肌腱断裂中的应用以及患者修复后早期功能锻炼方法。方法以本院2014年6月至2016年6月所收治的60例手部伸肌腱断裂患者为研究对象,所有研究对象采取的治疗方式均为8字缝合手术治疗,并且在术后,本院护理人员均对其采取相关的早期功能锻炼措施及指导。结果 60例患者在接受手术治疗和修复后早期功能护理锻炼之后,其术后伤势恢复时间缩短,患者患指功能恢复的时间也有所减短。结论对于手部伸肌腱断裂患者来说,采取一定的手术治疗是非常重要的,但除了手术治疗以外,修复后对患指早期功能锻炼同样也至关重要。

足月妊娠头位胎膜早破与头位难产的相关性与对策

目的:研究足月妊娠头位胎膜早破与头位难产的相关性和对策。方法:收治足月产妇50例,27例头位胎膜早破产妇作为研究组,无胎膜早破产妇23例作为对照组。分析头位胎膜早破与头位难产的相关性。结果:研究组产妇难产率33.34%,明显高于对照组的13.05%(P<0.05)。结论:足月妊娠头位胎膜早破产妇更容易出现头位难产,两者相关性影响密切,需严密观察、及早应对。

用生长抑素对胃溃疡所致上消化道出血患者进行辅助治疗的效果分析

目的 ：探讨用生长抑素对胃溃疡所致上消化道出血患者进行辅助治疗的效果。方法 ：对2012年1月-2015年6月期间在我院进行治疗的80例胃溃疡所致上消化道出血患者的临床资料进行研究。将这80例患者分为常规组和生长抑素组,每组各有40例患者。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上,为生长抑素组患者加用生长抑素进行辅助治疗。然后,比较两组患者的临床疗效及其PCT（血小板压积）值、PLT（血小板计数）值和PDW（血小板分布宽度）值。结果 ：经过治疗,生长抑素组患者的临床疗效明显高于常规组患者,差异具有统计学意义（p〈0.05）。生长抑素组患者的PCT值和PLT值均明显高于常规组患者,差异具有统计学意义（p〈0.05）。生长抑素组患者的PDW值明显低于常规组患者,差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论 ：用生长抑素对胃溃疡所致上消化道出血患者进行辅助治疗的效果显著,可有效地调节其血小板的功能,迅速地为其止血。

超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障患者临床效果分析

目的分析超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障患者的临床效果。方法选取我院收治的葡萄膜炎并发白内障患者共35例,收治年限在2013年5月至2015年2月之间,将其通过抽号随机分为两组。其中一组行超声乳化联合人工晶体植入术,称为观察组,共17例患者;另一组行常规的小切口白内障手法碎核联合人工晶体植入术,称为对照组,共18例患者。对比两组患者治疗的总有效率和房水蛋白水平。结果观察组患者治疗的总有效率和房水蛋白水平均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论针对葡萄膜炎并发白内障患者,行超声乳化联合人工晶体植入术效果显著,可有效提升患者的房水蛋白水平,值得广泛推荐使用。

妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗对胎膜早破预防作用的研究

目的:分析妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌(VVC)的治疗对胎膜早破的预防作用。方法:选取2015年1月至2016年10月58例妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病孕产妇作为观察对象,随机分为观察组与对照组,观察组使用常规药物治疗,对照组则不使用任何治疗药物;再选取同时段50例非阴道炎引起的胎膜早破孕产妇作为胎膜早破组、50例健康孕产妇作为正常妊娠组。比较观察组与对照组的妊娠结局,并取两组产妇羊水和胎膜进行实验室检查;使用免疫组织学检测法观察四组产妇胎膜中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TMP-1)的表达水平。结果:观察组与对照组胎膜早破发生率为22.0%和30.0%,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组、正常妊娠组MMP-9、MMP-9/TMP-1显著低于对照组和胎膜早破组(P<0.05),四组在TMP-1表达水平方面的比较差异无统计学意义。结论:妊娠合并假丝酵母菌病会导致产妇胎膜中基质金属蛋白酶-9水平升高,从而增加了胎膜早破出现的几率;通过积极的治疗能够有效降低胎膜早破的发生率。