MRI在产前胎盘植入诊断的应用与进展

超声检查作为胎盘植入的检查方式有很多局限性,如胎盘位置太深、羊水太少、孕妇过于肥胖等条件不利于超声准确评估。MRI越来越多地应用于胎盘植入诊断中,尤其针对超声评估不佳的患者。近年来,MRI的快速扫描序列及功能成像,如SSTSE、HASTE、DWI、MRS等在胎盘植入的诊断中发挥极大作用。MRI诊断胎盘植入的直接征象包括:子宫肌层变薄,肌层不连续、胎盘子宫肌层分界不清。胎盘植入的间接征象包括:胎盘内的异质信号;T2WI像胎盘内低信号带;胎盘内异常血管分布,血管迂曲、粗大;胎盘局部膨隆;子宫局限性凸起;邻近器官受侵等。异常胎盘的可能性随着胎盘侵袭的影像学特征数量的增加而增加,并且与患者的危险因素如剖宫产、前置胎盘等因素相关。胎盘内暗带的出现是胎盘植入最强的佐证。本文就目前MRI在产前胎盘植入的应用与进展方面进行综述。