108例冠心病患者的血脂分析和hs-CRP测定的临床应用

目的:探讨冠心病患者血脂和超敏C-反应蛋白分析的临床意义。方法:生化法和RIA对108例冠心病患者和60例正常对照组中血清胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TC),低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)水平。结果:108例冠心病患者较之60例正常对照组血清TC、TG、LDL-C和hs-CRP显著增高(TC、TG和LDL-C之P<0.05,而hs-CRP之P<0.01),而HDL-C显著降低(P<0.05)。结论:血清TC、TG、LDL-C,HDL-C和hs-CRP与冠心病密切相关,而且这些因素是冠心病诊断的重要标志物,并能反映严重程度。

阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎21例的临床疗效分析

42例小儿化脓性扁桃体炎患者随机分为两组,观察组采用阿奇霉素治疗,对照组采用青霉素治疗。结果经治疗后,两组患者临床症状、体征均有所好转,其中观察组明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.01);临床疗效方面,观察组总有效率为95.23%,而对照组为80.95%,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01);不良反应症状,其中观察组有4例(19.05%);而对照组则有10例(47.62%),两组患者均无明显的肝、肾功能方面不良反应。通过临床研究,在小儿化脓性扁桃体炎治疗上采用阿奇霉素治疗,其疗效显著,且不良反应少,因而值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效

目的:观察腹腔镜胆囊切除手术患者的临床疗效情况。方法:选取96例胆结石患者进行回顾性分析,将其分为观察组,对照组两组,其中观察组52例患者,采用腹腔镜胆囊切除治疗,对照组44例患者,采用开腹胆囊切除治疗。结果:对照组切口感染、胆管受损及胆漏等并发症高于于观察组。总发生率观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、并发症、术后排气时间、术后住院时间、都要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组腹腔镜胆囊切除术具有,临床效果好、治愈率高、不良反应小、值得在临床上推广。

成人与小儿脑脓肿的临床和CT表现对比分析

将30例脑脓肿分为小儿(10例)与成人(20例)两组,对比分析其临床及CT表现。结果表明,7岁以上小儿临床表现与成人相似,而婴幼儿多不典型。与成人组相比,小儿组CT表现特征有:(1)小儿脓肿以单房为主,脓腔大于成人;成人单房或多房皆可见。(2)小儿脓肿灶周水肿程度比成人轻。认为这些差异可能与小儿脑发育尚未成熟有关。

应用临床护理路径对接受子宫肌瘤手术的患者实施护理干预的效果研究

目的 :探讨分析应用临床护理路径对接受子宫肌瘤手术的患者实施护理干预的临床效果。方法 :选取2007年1月至2012年10月间我院收治的接受子宫肌瘤切除术治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和护理组(40例),为对照组患者进行常规护理,为护理组患者实施临床路径护理干预,观察比较两组患者的护理效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在对照组40例患者中,对护理工作表示满意的患者有35例(占患者总数的87.5%),在护理组40例患者中,对护理工作表示满意的患者有40例(占患者总数的100.0%),护理组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在对照组40例患者中,发生并发症的患者有4例(占患者总数的10.0%),在护理组40例患者中,发生并发症的患者有1例(占患者总数的2.5%),护理组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者的护理时间为(8.14±2.37)d,护理组患者的护理时间为(6.58±2.14)d,护理组患者的护理时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者的住院时间为(10.28±2.7)d,护理组患者的住院时间为(6.13±2.4)d,护理组患者的住院时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者的住院费用为(2619.27±1036.8)元,护理组患者的住院费用为(2263.54±742.9)元,护理组患者的住院费用明显少于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受子宫肌瘤手术的患者实施临床路径护理干预能有效确保治疗及护理工作的质量、缩短患者的住院时间、降低其住院费用、提高其对护理工作的满意度,值得在临床上推广应用。

急性上消化道穿孔患者的临床治疗研究

目的:探讨急性上消化道穿孔患者的临床治疗方法和效果。方法:将急性上消化道穿孔患者50例作为研究对象,其中43例给予穿孔修补术。2例给予胃大部切除术,5例给予保守治疗。结果:经过治疗,所有患者均治愈。患者治疗前后血清降钙素原和C-反应蛋白均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性上消化道穿孔患者应及时治疗,具体治疗方法应根据患者症状而定,其中手术治疗疗效确切,值得推广。对于老年患者,应加强对其合并症的治疗。

疝环充填式无张力修补术64例临床分析

目的总结应用疝环充填式无张力修补术的方法,与传统修补术相比的优点,了解无张力修补的成功的重要条件,避免修补手术可能出现的并发症,提高腹股沟疝的手术疗效。方法2000年11月至2008年11月,以美国巴德公司产品修补腹股沟疝64例,经过1年以上的随访时间。结果64例均无复发,且术后痛苦小,无一例有植入物感染。结论适合于在广大基层医院推广。

急诊胆囊切除术37例分析

目的探讨胆囊炎症在72h内选择手术的时机，及时切除病灶，终止炎症，防止可能继发的急性梗阻性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆源性肝脓肿，胆囊坏疽穿孔引起的弥漫性腹膜炎。方法回顾分析2002年3月～2007年7月37例急诊胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的临床资料。结果34例在72h内手术，全组患者无死亡及胆道损伤、胆管炎、胆源性胰腺炎的发生，无一例切口感染发生；3例在72h后手术，一例有胆漏发生（2．7％）。平均住院天数10d，均痊愈出院。结论有选择性的胆囊切除术是可行的，尤其适合在乡镇医院推广。

观察小切口切除术在阑尾炎手术治疗中的临床效果

目的对治疗阑尾炎使用小切口切除术的实际效果进行研究分析。方法选择2016年2月—2017年2月在本院治疗的64例阑尾炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组、对照组,对照组使用常规手术方式切除;观察组使用小切口切除术切除,将两组患者的相关情况进行对比。结果观察组的手术时间、切口大小、手术出血量、住院时间均明显优于对照组(P<0.05),不良反应情况明显少于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论在治疗阑尾炎手术中使用小切口切除术有显著的疗效,值得在临床医学中推广应用。

顺产与剖宫产孕妇产后出血和母婴结局比较分析

目的研究与分析顺产与剖宫产孕妇产后出血和母婴结局情况。方法随机选取自2016年7月~2 0 1 7年7月来我院妇产科进行分娩的产妇180例,随后根据产妇的分娩方式进行分组,分为顺产组(112例)与剖宫产组(68例),观察两组产妇的产后出血情况以及母婴结局情况。结果顺产组产妇在产后出血量、产后感染率、产后产褥病率以及新生儿的健康程度显著优于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取顺产的分娩方式,孕妇的产后出血量较少,母婴的结局较好,可以进一步推广与使用。

影响产科剖宫产率与剖宫产指征的因素分析

目的:分析近年来影响我院产科剖宫产率与剖宫产指征的主要因素,探讨降低我院产科剖宫产率的有效措施。方法:统计我院产科2010年-2013年的剖宫产率和剖宫产指征,探讨这3年来我院产科剖宫产率和剖宫产指征的变化情况。结果:①我院产科2010年的剖宫产率为19.8%,2011年的剖宫产率为27.4%,2012年的剖宫产率为36.5%。3年间,我院产科的剖宫产率呈明显升高趋势,且相邻两年间的差异具有统计学意义(P<0.05)。②在2010年-2013年间,社会因素、妊娠合并症因素和珍贵儿因素对剖宫产率和剖宫产指征的影响程度呈现出上升趋势,妊娠并发症因素对剖宫产率和剖宫产指征的影响程度呈现出下降趋势,且上述所有因素3年间对剖宫产率和剖宫产指征影响程度的变化均具有统计学意义(P<0.05)。结论:①社会因素、妊娠合并症因素、妊娠并发症因素、珍贵儿因素与剖宫产率的升高呈正相关关系。②加强对孕产妇的健康宣教与监护、提高孕产妇和医护人员对剖宫产手术的认知以及避免因社会因素而开展剖宫产手术是降低我院产科剖宫产率的有效措施。

对药物流产后阴道流血处理方式的探讨

目的:探讨为患者进行药物流产后发生阴道持续流血的处理方式,为治疗药流后阴道流血提供参考数据。方法:将我院收治的80例这类患者分为阳性组和阴性组,为每组患者中一半的患者进行保守治疗,为另一半患者进行清宫手术治疗,对两组患者在进行治疗后取得的疗效进行组间与组内比较。本研究中主要的评价指标为患者的阴道出血量及阴道出血持续的时间。结果:采用清宫治疗的阳性组与阴性组患者在进行治疗后其阴道出血量与阴道流血的时间相比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。进行保守治疗的阳性组患者的阴道出血量及阴道流血时间显著高于进行保守治疗的阴性组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:进行药物流产的患者在排出绒毛后半个月若仍流血不止,且进行超声检查及病理学检查的结果及进行β-hCG测定的结果均不正常,应考虑为其进行清宫手术治疗。

10例胆囊穿孔患者的超声诊断研究

目的研究10例胆囊穿孔患者的超声诊断。方法本文回顾性分析我院从2010年2月至2010年10月期间收治的10例胆囊穿孔患者。通过多功能超声诊断仪为患者进行检查，使用的是凸阵探头。检查时，让患者处于平卧姿势，必要时可取左侧卧位，医务人员在患者右上腹进行多切面的扫查，并进行详细记录。结果本组病例中，胆囊增大患者有8例，可见患者的胆囊壁呈现多边影，胆囊内有点絮状等回声物漂浮。另外，可见的局部缺损的患者有9例，缺损大小在0．5cm至于0．7cm范围内；胆囊周围可见混合性包块；腹腔内可见游离液性暗区。结论根据患者临床症状结合超声检查，可对胆囊穿孔做出明确诊断，为患者的治疗争取时间。

多层螺旋CT血管成像在脑动脉瘤夹闭术后评价中的应用

目的评估16层螺旋CT血管成像(CTA)在脑动脉瘤夹闭术后动脉瘤残留和载瘤动脉开放评价中的准确性和临床应用价值。方法44例患者的47个夹闭动脉瘤纳入本研究。患者均行16层螺旋CTA和数字减影血管造影(DSA)检查,DSA作为参考标准。两名神经放射科医师独立评价CTA和DSA的图像质量、动脉瘤残留和载瘤动脉的开放。结果16层螺旋CTA检出3个动脉瘤有残留,靠近钛夹的全部载瘤动脉可以被准确评价。16层螺旋CTA检出动脉瘤残留的敏感性、特异性和准确性分别是100%(97.5%CI:29.2～100%)、100%(97.5%CI:92.0～100%)和100%(97.5%CI:92.5～100%)。阳性和阴性预测率均为100%。结论16层螺旋CTA在诊断脑动脉瘤夹闭术后的残留和载瘤动脉开放方面具有很高的准确性,可以作为动脉瘤夹闭术后随访的首选影像检查。

彩色多普勒超声诊断巨大肾动脉瘤1例

患者男性，28岁。5年前因外伤行右肾切除，近年来时有左肾区隐痛，患者自感左肋下不适来院就诊。体格检查：血压162／96mmHg（21．5／12．8kPa），左肾区叩击痛阳性，未触及震颤。未闻及血流杂音；血、尿常规正常，肾功能正常。超声检查：左肾13．1cm×6．3CEll，形态、结构未见异常改变，左肾门处见一3．7cm×2．7cm的囊性包块，边界清楚，壁薄光滑。彩色多普勒示囊性包块内充满红、蓝涡流，且与肾内段动脉延续。频谱多普勒测得红色动力学参数：收缩期峰值血流速度（Vs）58cm／s．舒张末期血流速度（Vd）26cm／s，搏动指数（PI）0．87，阻力指数（RI）0．54；蓝色血流动力学参数：Vs75cm／s，Vd21cm／s，PI1．37，RI（1．72；肾内段动脉Vs43cm／s，Vd22cm／s，P10．72，RI（}．48；弓形动脉Vs33cm／s，Vd18cm／s，PI0．68，RI0．47；小叶间动脉Vs24cm／s。Vd13cm／s，PI0．65，RI0．46。囊性包块下方显示为一蓝色肾静脉血流，其最大血流速度为56cm／s（图1～4）。超声诊断：①左肾门处巨大肾动脉瘤；②左‘肾动脉肾内段血流动力学参数未见明显异常；③左肾代偿性增大，结构未见异常。后经DsA证实左,肾门处肾动脉瘤形成。