大鼠骨髓基质干细胞体外诱导分化为神经元样细胞相关基因研究

目的探索大鼠骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)体外定向诱导分化为神经元样细胞所涉及的相关基因,并探讨这些基因在BMSCs诱导分化为神经元样细胞时所起的作用。方法体外培养BMSCs至第4代,以碱性成纤维细胞生长因子和表皮生长因子诱导7d,于诱导前和诱导后第7天抽提和纯化RNA,采用Affymetrix U133 plus 2.0基因表达谱芯片及技术对诱导前后的所有基因进行比较,找出其中的差异表达基因,并对其功能进行研究。结果通过对诱导前后的所有基因进行比较,总共找到97条差异基因,其中上调基因62条,下调基因35条。明确与神经元发育密切相关的基因有24条,其中上调18条,下调6条。结论 BMSCs体外诱导分化为神经元样细胞的相关基因表达谱中,有一些与神经元分化密切相关的基因存在差异表达,深入研究这些基因可能为基因工程改造BMSCs奠定基础。

疫情防控常态化背景下中医体质调理服务线上推广与实践

目的探讨疫情防控常态化背景下线上中医体质调理服务推广的可行性和有效性。方法2020年3月1日—3月10日,通过线上方式招募经“中医体质测试”判断为“气虚质”的受试者190例。成立课题小组,制订体质调理方案,编制“扶正耳穴操”,构建气虚质体质调理微信群及公众号,对气虚质受试者进行为期6个月的线上体质调理服务。比较干预前后气虚质转化分、6个月内呼吸道感染次数及心理状况。结果与干预前比较,研究对象的气虚质转化分,6个月内呼吸道感染次数,抑郁、神经衰落、恐惧、强迫-焦虑、疑病5个维度的负面情绪评分及总分均下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对气虚质病毒易感人群的线上体质调理服务可调理体质、预防呼吸道感染、调节负性情绪,在疫情防控常态化形式下,可推广使用。

高血压脑出血患者偏瘫相关弥散张量成像研究

目的利用磁共振弥散张量成像(DTI)技术研究脑出血患者偏瘫肢体功能障碍情况。方法运用DTI技术检测32例脑出血患者发病3周左右病变侧皮质脊髓束(CST)受损情况,分析其与患肢Brunnstrom评分及NIHSS评分之间的关系。结果 DTI所显示的CST受损程度与Brunnstrom评分呈负相关(P<0.001),与NIHSS评分呈正相关(P<0.001)。结论 DTI可直观显示与脑出血患者肢体运动功能障碍密切相关的CST受损情况,有助于病情的客观评估。

脑出血病人上肢运动功能障碍相关弥散张量成像研究

目的探讨利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术评估与高血压脑出血病人上肢运动功能障碍相关的皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)受损情况。方法运用DTI技术三维重建21例高血压脑出血病人病变侧CST,分析CST受损情况与病侧Brunnstrom上肢评分以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS)之间的关系。结果 DTI所显示的CST受损程度与Brunnstrom上肢评分呈负相关(Rs=-0.83,P<0.001),与NIHSS评分呈正相关(Rs=0.79,P<0.001)。结论 DTI可直观显示与脑出血病人上肢功能障碍密切相关的CST受损情况,有助于病情的客观评估。

脑出血早期扩大与CT平扫影像形态的相关性研究

目的研究CT平扫中不同类型血肿形态与脑出血血肿扩大的相关性。方法选取南京中医药大学附属苏州医院94例脑出血患者,在发病6h内头颅CT平扫检查,12~24h后复查头颅CT,将头颅CT中血肿形态分为类圆型、低密度型、分叶型、低密度-多叶型,观察这几种血肿形态再出血的发生率,分析不同血肿形态对脑出血血肿扩大的预测价值。结果 24h内血肿扩大发生率为24.7%,其中类圆形血肿扩大率为9.5%,低密度血肿扩大率为47.6%,分叶改变血肿扩大率为28.6%,低密度+分叶血肿扩大率为14.3%,4组差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑出血患者CT平扫中伴低密度改变及多叶改变可以为预测血肿的进一步扩大提供帮助,有助于进一步判断病情发展及指导临床治疗。

基于“百病湿为先”的理论探讨半夏白术天麻汤在痰湿证脑中风治疗中的应用效果

目的:基于“百病湿为先”的理论探讨半夏白术天麻汤治疗痰湿证脑中风的效果。方法:选取2019年1月—2021年2月苏州市中医医院治疗的90例痰湿证脑中风患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各45例。对照组选择常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤治疗,对比两组疗效、脑卒中神经功能缺损程度(N I H S S)评分、体质改善评分、生活质量评分。结果:治疗后,研究组总有效率(95.56%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组、体质改善分数、生活质量分数(物质生活状态、躯体功能、心理状态、生活功能)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在“百病湿为先”的理论基础指导下,使用半夏白术天麻汤治疗痰湿证脑中风疗效显著,值得临床应用。

五黄解毒汤联合西医治疗早期蝮蛇咬伤患肢肿痛的效果

目的探讨五黄解毒汤联合西医治疗早期蝮蛇咬伤患肢肿痛的临床效果。方法将2020年4月至2022年10月临床确诊的84例蝮蛇咬伤患者随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合五黄解毒汤内服与泡洗治疗,比较两组患者的患肢止痛起效时间、消肿时间和消肿程度。结果治疗后,观察组的患肢止痛起效时间约为2 h,明显短于对照组的6 h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的消肿时间为(2.14±0.98)d,短于对照组(4.07±1.93)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后患肢与健肢周径差比较,观察组治疗2 d时为(1.16±0.52)cm,治疗3 d时为(0.48±0.28)cm;对照组治疗2 d时为(1.97±0.68)cm,治疗3 d时为(1.75±0.52)cm;观察组的消肿程度改善优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论蝮蛇咬伤早期在常规西医治疗基础上联合五黄解毒汤内服与外用泡洗患肢的止痛和消肿效果更佳,疗效满意,缩短了治疗时间,促进患肢功能康复。

扩散梯度方向数目对DTI参数SNR和FA的影响

目的探索扩散张量成像(DTI)中扩散梯度方向数目对图像信噪比(SNR)和各向异性分数(FA)的影响。方法应用7种不同扩散梯度对17名志愿者进行了DTI扫描,计算多个感兴趣区(ROI)的SNR和FA值,分析这两个参数随扩散梯度不同的变化趋势。结果 17名志愿者皮质脊髓束均能清晰显示,且图像的视觉效果变化也很小。施加6、9、12、15、18、21、30不同数目的扩散梯度方向,图像SNR分别为60.45±1.01、60.08±0.91、62.60±1.22、62.96±0.97、62.82±1.21、63.84±1.09、63.33±0.98。各个ROI的FA值并不随扩散梯度的变化而发生明显改变,比较均无统计学意义(P>0.05)。结论在DTI的临床应用中,选择6个方向的扩散梯度也能达到目的。

高血压脑出血胼胝体纤维改变与上肢肌力相关性的初步研究

目的 应用磁共振扩散张量成像技术研究高血压脑出血后胼胝体连接纤维的改变,探讨胼胝体连接纤维与上肢运动功能的关系。方法 共30例高血压脑出血康复期患者纳入分析,其中皮质脊髓束(CST)Ⅰ型损伤18例(A组),CSTⅡ型损伤12例(B组),健康对照者14例(C组)。CSTⅡ型损伤中肌力Ⅳ~Ⅴ级患者(B1组)5例、肌力0~Ⅲ级患者(B2组)7例。分别对患者的胼胝体连接纤维进行评分,并对A、B、C三组及B1、B2两组进行统计学分析。结果 A、B、C三组患者,胼胝体连接纤维平均评分分别为1.56分、0.75分、1.60分,计数资料秩和检验B、A组和B、C组间P<0.05差异有统计学意义。B1、B2组胼胝体连接纤维评分分别为1.00分、0.57分,B1、B2组间P>0.05,差异无统计学意义。结论 高血压脑出血患者,CST损伤伴随胼胝体连接纤维减少、肌力减低,表明胼胝体连接纤维的存在与上肢肌力有关。