中西医结合治疗失眠症疗效观察

目的观察中西医结合治疗失眠症的效果。方法79例患者随机分为两组,对照组39例,口服艾司唑仑1mg,每晚一片;治疗组在对照组基础上加服柴胡疏肝散,每日一剂。两组疗程均为两周。结果治疗组疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗失眠症疗效确切。

原发性肝癌患者脉图采集条件初步探讨

目的:对原发性肝癌患者脉图采集条件进行初步探讨。方法:应用ZM-Ⅲc型脉象仪对原发性肝癌患者进行脉图描记,提取脉图参数h1作为研究对象。通过统计分析,研究常见各因素,如时间、部位、体位对脉图采集的影响。结果:一天内,不同测量时间点中,14:00时脉图指标h1幅度最高,并与其他各时段比较均有差异,而6:00、10:00、22:00三个时间点差异不显著;平卧位时,脉搏波(h1)幅度较坐位有增高趋势,而重搏前波(h3)及降中峡有降低趋势(h4/h1);三部脉获得最佳脉图时,其取脉压力呈梯度改变,关部<寸部<尺部;脉图中波形高度值(h1)以关脉最高;原发性肝癌患者左手关部脉图参数h1较右手有增高趋势。结论:原发性肝癌患者脉图采集时必须统一采集时间、部位及体位等影响因素。

主动脉窦部室性早搏与右心室流出道间隔部室性早搏心电图对比分析

目的探讨主动脉窦部室性早搏(简称"室早")和右心室流出道间隔部室早心电图特征的差别。方法选取12例右心室流出道间隔部室早(A组)心电图作为对照,分析12例主动脉窦部室早(B组)的心电图特征。结果与A组相比,B组V1、V2导联的R波时间指数增大[V1导联:(0.23±0.10)vs.(0.49±0.28);V2导联:(0.24±0.12)vs.(0.57±0.23);P均<0.05]。V1、V2导联的R/S波幅指数A组小于B组[V1导联:(0.10±0.02)vs.(0.87±0.55);V2导联:(0.21±0.14)vs.(1.13±1.49),P均<0.05]。A组胸前导联R波移行在V3导联或其后,B组胸前导联R波移行在V1或V2导联。A组V1、V2导联的R波移行指数小于B组[V1导联:(0.25±0.15)vs.(1.30±0.68);V2导联:(0.31±0.20)vs.(1.71±1.14),P均<0.05]。结论主动脉窦部室早与右心室流出道间隔部室早在V1、V2导联R波时间指数、R/S波幅指数、胸前导联R波移行位置及移行指数上有明显的差别。

补阳还五汤治疗慢性肾炎52例疗效观察

根据中医“久病多虚”、“因虚致瘀”、“久病入络”、“久漏宜通”等理论，运用补气活血名方补阳还五汤为主治疗气虚血瘀型慢性肾炎５２例，效果显著，有效率为８６％，文章强调了补气活血对慢性肾炎治疗的重要性，并对其作用机理作了初步的探讨。

决奈达隆治疗心房颤动的循证依据和展望

决奈达隆是治疗心房颤动的新药之一,本文就决奈达隆的药理特点及其6项Ⅲ期临床试验做一简述,为临床用药提供指导。

食管支架姑息治疗食管贲门狭窄的临床观察

目的分析食管支架在食管、贲门部狭窄中应用的临床资料,充分了解其适应症、置入技术、注意事项、并发症及疗效。方法30例次食管、贲门狭窄患者行MTN型形状记忆钛镍合金食管支架治疗。男28例次,女2例次,年龄44～84岁。25例次在胃镜直视下放置支架,5例次在X线下放置。结果30例次置入支架后吞咽困难消失,有效率100％,其中,27例次一次置入成功,一次成功率90％。结论对于肿瘤引起的食管、贲门部狭窄所致的吞咽困难,放置金属支架是姑息疗法中最常用、最有效的方法。胃镜下及X线下两种置入法各有优缺点,可相互结合,扬长避短。

食管支架姑息治疗食管贲门狭窄的临床观察

目的:分析食管支架在食管、贲门部狭窄中的应用,充分了解其适应证、置入技术、注意事项、并发症及疗效。结论:对于肿瘤引起的食管、贲门部狭窄所致的吞咽困难,放置金属支架是姑息疗法中最常用、最有效的方法。胃镜下及X线下两种置入法各有优缺点,可相互结合,扬长避短。

灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的:观察灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效。方法:将72例VBI患者随机分为2组。治疗组36例采用灯盏细辛注射液40mL加入5%葡萄糖250mL,静滴,1次/d;对照组采用复方丹参注射液40mL加入5%葡萄糖250mL静滴,1次/d。2组均以10d为1个疗程。结果:治疗组总有效率94.44%,对照组75.00%。治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论:灯盏细辛注射液治疗VBI疗效确切,且无明显不良反应。

甲状腺激素分泌异常和急性缺血性卒中的相关性研究

目的：探讨甲状腺激素分泌异常和急性缺血性卒中相关危险因素、卒中严重性、TOAST及OCSP分型之间的关系。方法收集220例急性缺血性卒中患者，将其分为甲状腺激素分泌正常组（n=143）、甲状腺激素分泌增高组（n=49）及甲状腺激素分泌减低组（n=28）。甲状腺素（T3、T4、FT3、FT4及TSH）水平检测采用放免法。结果（1）甲状腺激素分泌减低组及增高组平均年龄、纤维蛋白原水平及C反应蛋白水平高于正常组（P＜0.05）；（2）甲状腺激素分泌减低组及增高组NIHSS评分明显高于正常组（P=0.003）；（3）甲状腺激素分泌减低组及增高组完全前循环梗死（TACI）比例明显高于正常组，部分前循环梗死（PACI）低于正常组，各组比较差异有统计学意义（P=0.041）；（4）甲状腺激素分泌减低组及增高组大动脉粥样硬化型（LAA）及心源性栓塞型（CE）比例高于正常组，小动脉病变型（SAO）比例低于正常组，但差异无统计学意义（P=0.273）。结论急性缺血性卒中患者中甲状腺激素分泌异常（增高或者减低）多见于高龄、高纤维蛋白原血症及高C反应蛋白患者。甲状腺激素分泌异常患者伴有高的卒中严重性及高的TACI型比例。

乙型肝炎病毒抗原阳性合并慢性肾炎的临床体会

由于诊断乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎需肾穿刺病理报告才能确诊，对此基层医院有一定困难。而临床上HBsAg阳性合并慢性肾炎的患者确实为数不少。对其治疗，现代医学也缺乏有效的方法和手段。因此．探讨中医药治疗该类肾炎的治则治法，具有现实的临床意义。我们在近几年的临床工作中，运用辨证论治的原则，共治疗并有较完整病史资料的病人16例，取得了一定的疗效，现报告如下。

急性脑梗死患者血压与其预后的关系研究

目的研究急性脑梗死患者血压与其预后的关系,总结经验,为治疗急性脑梗死患者的血压控制提供参考。方法将2008年9月—2012年3月期间收治的182例急性脑梗死患者按照平均动脉压分为低血压组,正常血压组,轻度高血压组和重度高血压组,观察并比较4组患者的危险因素和预后。结果正常血压组、轻度高血压组的纤维蛋白原、C-反应蛋白、血沉以及血糖等指标的异常例数低于低血压组、重度高血压组。正常血压组、轻度高血压组出院时的NIHSS评分和BI评分均较入院时显著好转,而低血压组、重度高血压组有所改善,但与入院时无显著差异,正常血压组、轻度高血压组患者出院时的NIHSS评分和BI评分情况均显著优于低血压组、重度高血压组。结论急性脑梗死患者血压过低或过高均可导致出现多种危险因素,且预后不良。

益气活血化瘀汤治疗血瘀型偏头痛56例疗效观察

目的:寻求治疗偏头痛佳法。方法:应用益气活血化瘀汤治疗血瘀型偏头痛56例,同时与用尼莫地平组50例作对照观察。结果:治疗组用药后不仅头痛症状明显缓解,近期痊愈率50.0%,总有效率达94.6%,作用明显优于尼莫地平(P<0.05),而且还能明显降低全血粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度和红细胞压积,作用优于尼莫地平(P<0.05)。结论:益气活血化瘀汤治疗血瘀型偏头痛有明显效果。

老年冠心病患者QT离散度变化及其临床意义

目的探讨老年冠心病患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和心率校正的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）与致命性室性心律失常（ＦＶＡ）及心衰（ＨＦ）之间的关系。方法测定了８４例老年冠心病患者的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ，其中心原性猝死（ＣＳＤ）９例，ＦＶＡ２３例，非ＦＶＡ６１例。有ＨＦ４７例，无ＨＦ３７例。结果ＣＳＤ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著大于ＦＶＡ及非ＦＶＡ组（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１），ＦＶＡ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ大于非ＦＶＡ组（Ｐ＜０．０１），ＨＦ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著长于无ＨＦ组（Ｐ＜０．０１）。本文ＱＴｄ和ＱＴｃｄ呈显著正相关（ｒ＝０．９７２０，Ｐ＜０．０１）。结论作者认为ＱＴｄ和（或）ＱＴｃｄ可作为评估老年冠心病患者发生ＦＶＡ和（或）ＨＦ预后的重要参考指标。

通腑泄热法治疗肠伤寒

本文讨论了应用通腑泄热法治疗肠伤寒的指导思想,介绍了该法的药物组成及疗效分析。该法疗效较好,但尚存在一些不足之处,有待解决。

清心莲子饮治疗老年女性复发性尿路感染30例观察

目的:观察清心莲子饮治疗老年女性复发性尿路感染的疗效。方法:急性期抗感染治疗后,对照组28例口服小剂量抗生素、治疗组30例口服清心莲子饮加减。结果:对照组总有效率82.1%、6个月内复发率28.6%,治疗组总有效率93.3%、6个月内复发率6.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:清心莲子饮治疗老年女性复发性尿路感染效果较好。

二种核酸检测法诊断幽门螺杆菌感染的临床比较

目的:二种核酸检测法诊断幽门螺杆菌(HP)感染的临床诊断价值,用以向临床日常实践中推荐使用。方法:117例胃炎、胃溃疡和胃癌患者胃黏膜活组织标本采用HP恒温扩增-防污染核酸试纸条和实时荧光定量PCR进行HP检测,并比较二种检测方法的特异性、灵敏度等。同时以组织学染色和细菌培养二种"金标准"法作为比较。结果:二种"金标准"法诊断了HP感染的阳性66例,阴性51例;66例"金标准"检测法诊断HP阳性的标本中,其中有62例HP恒温扩增-防污染核酸试纸条检测阳性,60例实时荧光定量PCR检测阳性;51例"金标准"检测法诊断HP阴性的标本中,其中有49例HP恒温扩增-防污染核酸试纸条检测阴性,50例实时荧光定量PCR检测阴性,据此HP恒温扩增-防污染核酸试纸条检测HP的诊断敏感性为93.9%(62/66),特异性为96.1%(49/51);实时荧光定量PCR检测HP的诊断敏感性为90.9%(60/66),特异性为98.0%(50/51)。结论:HP恒温扩增-防污染核酸试纸条和实时荧光定量PCR检测技术相当,但HP恒温扩增-防污染核酸试纸条检测不需要昂贵的仪器设备,结果便于阅读,操作方法简单,适宜于作为HP感染筛查的基础。