子宫内膜超声血流参数评估宫腔粘连患者病情及妊娠结局的价值

目的:探讨子宫内膜超声血流参数评估宫腔粘连患者病情及妊娠结局的价值。方法:选取2020年8月一2021年7月苏州市中西医结合医院收治的100例宫腔粘连患者为研究对象,按照病情程度分为轻度组(n=40)、中度组(n=36)和重度组(n=24)。入组患者均接受超声检查,分析超声血流参数诊断宫腔粘连程度及预测妊娠结局的价值。结果:轻度组血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)均高于中度组和重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组VI、FI、VFI均高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,VI、FI、VFI与宫腔粘连程度均呈负相关(r=-0.647、-0.416、-0.805,P<0.05)。100例宫腔粘连患者术后随访1~2年显示32例(32.00%)成功妊娠。妊娠组VI、FI、VFI高于非妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。VI预测宫腔粘连患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.685 (95%CI:0.584~0.774)、46.88%和85.29%;FI预测宫腔粘连患者妊娠结局的AUC、灵敏度和特异度分别为0.748 (95%CI:0.651~0.829)、84.37%和66.18%;VFI预测宫腔粘连患者妊娠结局的AUC、灵敏度和特异度分别为0.827 (95%CI:0.738~0.895)、81.25%和80.88%。联合检测预测宫腔粘连患者妊娠结局的AUC、灵敏度和特异度分别0.926 (95%CI:0.857~0.969)、96.87%和75.00%。联合检测预测妊娠结局的AUC高于VI、FI、VFI单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜超声血流参数可评估宫腔粘连程度,并且预测患者妊娠结局的价值较高。

超声多普勒Tei指数在评价慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者右心室功能的应用价值

目的探讨超声多普勒Tei指数在评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺动脉高压(PH)患者右心室功能中的应用价值。方法选取40例COPD伴PH患者作为观察A组,另外选取40例单纯COPD患者作为观察B组,再选40例健康体检者作为对照组。对比三组超声心动图相关检查指标。另外再将观察A组与B组共80例患者按COPD分级分为轻度组(38例)、中重度组(42例)两组,对比两组R-TDL-Tei指数检测数据。结果三组E/A、PASP对比均差异无统计学意义(P>0.05);观察A组、B组EF值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察A组、B组间EF值对比,差异无统计学意义(P>0.05);三组Tei指数对比差异显著,观察A组>观察B组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度组Tei指数明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声多普勒Tei指数在评估COPD伴PH患者右心功能中操作便捷,且评估准确。

彩色多普勒超声检查对乳腺肿瘤诊断的应用研究

目的分析彩色多普勒超声检查在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法在2012年5月∽2015年5月实施治疗的乳腺肿瘤患者中随机选取100例,所有患者在实施普通二维超声诊断之后,继续对患者实施彩色多普勒诊断,分别记录两者诊断结果,对比分析两种诊断方式的临床诊断符合率。结果经二维超声检查诊断良性74例,与病理诊断相符71例,良性肿瘤诊断符合率89.8%（71/79）;恶性17例,与病理诊断相符11例,恶性肿瘤诊断符合率52.4%（11/21）;可疑恶性中恶性肿瘤7例,诊断总符合率89.0%（89/100）;经彩色多普勒超声检查良性77例,与病理诊断相符76例,良性肿瘤诊断符合率96.2%（76/79）;恶性19例,与病例诊断符合18例,恶性肿瘤诊断符合率85.7%（18/21）;可疑恶性中恶性2例,诊断总符合率96%（96/100）,组间对比差异均具统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的应用,能够显著提高患者的诊断准确率。

人工动静脉造瘘术后静脉瘤样扩张手术治疗前后超声表现1例

患者曹某某,男,64岁,以主诉"血液透析8年,右上肢动静脉内瘘血流量差月余"入院。患者2007年左右就诊查出血肌酐升高,2009年7月血肌酐达到800μmol/L,行动静脉造瘘术,血液透析至今。患者于1个月前始右上肢内瘘流量逐渐变差。患者右前臂体格检查:右前臂手腕部可见约4 cm-5 cm的手术缝合切口疤痕,头静脉管腔迂曲增粗,距手术切口约5 cm处即可见头静脉瘤样扩张包块,突出皮肤表面约5 cm,约鸡蛋大小(如图1所描A部位);距手术切口约15 cm处可见另一头静脉瘤样扩张包块,突出皮肤表面约6 cm,约拳头大小(如图1所描B部位)。用手碰触瘤体,触及搏动感及震颤,并可闻及粗糙连续性血管杂音。

甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声声像特征及诊断中的应用价值

目的探究甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声声像特征及诊断中的应用价值。方法择取出2017年3月~2019年10月规划为总体研究时区,并于该时区内抽取就我院行甲状腺腺瘤诊断的60例患者作为本研究样本对象。分析甲状腺腺瘤二维超声图像情况和CDFI检查数据情况。结果组中单发结节33例,占比55%,结节部位处17例左叶,13例右叶,3例峡部;超声影像提示为0.4~5.5cm形状结节,甲状腺局部大小变化;多发结节27例,占比45%,结节部位处11例双侧叶及峡部,8例右叶,8例左叶。本组甲状腺腺瘤二维声像图提示:53例边界清晰,52例包膜,43例结节伴囊性变,6例钙化灶,44例晕环,5例颈部淋巴结肿大,17例单纯低回声。本组甲状腺腺瘤诊断55例,准确率为91.67%,误诊3例;对象结节内部及周边均伴环状分布动静脉血流信号RI:0.35~0.83,平均0.63。结论采用彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤进行诊断具有一定特征性和诊断性,能综合分析患者血流状况,提高诊断准确率。

心脏超声图像三维分割方法

近年来，心脏病变呈逐年增加的趋势，逐渐成为影响人类健康的主要因素之一。而心脏超声的应用，为心脏病变的诊断与治疗提供大量可靠信息，具有不容忽视的作用[1]。为了获取更多、更为准确的相关信息，三维分割图像十分必要。为此，选取60例心脏病变患者为研究对象，采用图像分割方法诊察，并获取一定的成效，现报道如下。

彩超对下肢深静脉血栓的诊断及治疗评估

目的:探究分析在下肢深静脉血栓患者中采取彩超的诊断和治疗评估。方法:从2018年10月—2020年10月我院超声科收治的经过病理学检查确诊为下肢深静脉血栓的患者中抽选48例,所有患者均接受彩超检查,对比彩超诊断结果。结果:彩色超声诊断准确率(95.83%)与病理学诊断准确率(100.00%)无明显差异,χ^(2)=2.043,P=0.153,差异不具备统计学差异。治疗后两组管腔内径缩小概率(95.83%)与治疗前(87.50%),χ^(2)=2.182,P=0.140,差异无明显差异,管壁内膜光滑概率(91.67%)、血管压缩性良好概率(77.08%)、管腔内回声清晰概率(73.92%)均明显高于治疗前(35.42%、12.50%、8.33%),χ^(2)=32.779、40.481、41.501,P=0.000、0.000、0.000,且治疗后患者阻力指数明显大于治疗前,t=4.545,P=0.000,收缩期峰值流速、舒张末期流速均明显小于治疗前,t=2.499、2.508,P=0.014、0.014,差异具备统计学意义。结论:在下肢深静脉血栓患者中采取彩超能够很好的诊断疾病,并且做好下肢深静脉血栓的疾病治疗评估,值得临床推广应用。

急性阑尾炎的声像图特征及其临床价值分析

笔者对2007年6月～2008年12月我院手术的52例急性阑尾炎的声像图特点进行回顾分析，以评价其在临床诊断中的价值。

彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体在小腿肌间静脉血栓中的应用价值

目的探究彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体在小腿肌间静脉血栓(calf muscular venous thrombosis,CMVT)中的诊断价值。方法选取2019年6月~2022年6月苏州市中西医结合医院收治的疑似下肢深静脉血栓(deep venous thrombsis,DVT)患者214例,均行下肢静脉血管造影检查、彩色多普勒超声检查和D-二聚体检查。以下肢静脉血管造影检查为金标准,分析彩色多普勒超声检查、D-二聚体检查诊断CMVT的结果,以及与下肢静脉血管造影检查诊断CMVT的一致性。比较彩色多普勒超声检查、D-二聚体检查单一及联合诊断CMVT的诊断效能。结果下肢静脉血管造影检查结果显示,214例疑似下肢DVT的患者中确诊下肢DVT 82例。彩色多普勒超声诊断结果显示,CMVT 90例,其中诊断准确72例,与下肢静脉血管造影检查一致性Kappa值为0.728。D-二聚体检查结果显示,CMVT 96例,其中诊断准确73例,与下肢静脉血管造影检查一致性Kappa值为0.694。血栓患者的D-二聚体平均水平为(761.38±179.41)μg/L,非血栓患者的D-二聚体平均水平为(319.52±94.18)μg/L,血栓患者的D-二聚体水平高于非血栓患者(P<0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析显示,彩色多普勒超声和D-二聚体单一及联合诊断CMVT的灵敏度分别为87.80%、89.02%、92.68%,特异度分别为86.36%、82.58%、95.45%,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.870(0.817~0.924)、0.857(0.803~0.912)、0.941(0.902~0.979),且彩色多普勒超声和D-二聚体单一诊断CMVT的AUC低于联合诊断(P<0.05)。结论彩色多普勒超声、血浆D-二聚体可用于诊断CMVT,且联合诊断效能更高。