苏州市社区居民PM2.5暴露与运动交互作用对高血压的关联分析

目的探讨江苏省苏州市社区居民细颗粒物(PM2.5)暴露与运动交互作用对高血压的关联分析。方法于2018年1月至12月,采用多阶段随机分层抽样抽取13728名研究对象,根据PM2.5四分位数界点分为低(<24.32μg/m^(3))、中(24.32~<29.31μg/m^(3))、高(29.31~<31.24μg/m^(3))、极高(≥31.24μg/m^(3))四组,每组3432名。通过电子血压计(OmronHEM-1300)测量血压,根据中国环境监测站的"全国城市空气质量实时发布平台"公布的数据计算PM2.5浓度。采用代谢当量(MET)计算体力活动(PA)水平。采用logistic回归模型分析高血压的影响因素,采用加法交互作用进行交互作用分析,并计算交互作用超额相对危险度(RERI)、交互作用指数(SI)及交互作用归因百分比(AP)和相应的95%CI。结果不同性别患者患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有无高血压人群年龄、性别、文化程度、高血压家族史、婚姻状况、吸烟、饮酒比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PM2.5、高血压家族史、吸烟、饮酒和体力活动是高血压的影响因素(P<0.05)。调整年龄、性别、高血压家族史、婚姻状况、吸烟、饮酒等因素后,PM2.5暴露与运动对高血压发病有加法交互作用,其中SI=2.89,95%CI:1.96~3.04;RERI=0.64,95%CI:0.53~0.71;AP=0.31,95%CI:0.28~0.42。结论PM2.5和PA对高血压发病风险存在交互作用,PA可降低PM2.5对高血压发生的危害作用。

小儿营养不良的保健方法及指导方式分析

目的探讨小儿营养不良的保健方法及指导方式,以便为临床治疗提供参考。方法抽取我院2015年1月—2017年12月收治的120例小儿营养不良患儿作为研究对象,入组对象有完整资料,愿意配合研究,按照随机数表法分为研究组与对照组,每组60例。对照组患儿采取常规治疗方案处理,研究组则予以保健方法保健处理,同时对家属进行保健指导。评价两组疗效,记录治疗时间、不良饮食纠正率、并发症发生率及满意率,实施统计学分析。结果研究组总有效率与满意率及不良饮食纠正率均高于对照组(P<0.05);研究组治疗时间、不良饮食纠正率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论小儿营养不良患儿接受保健方法处理,同时做好家属保健指导,可提高疗效,减少治疗时间,降低并发症发生率,提高不良饮食纠正率,值得借鉴。

儿童支气管肺炎LDH、T细胞亚群及免疫球蛋白检测的意义

目的分析儿童支气管肺炎乳酸脱氢酶(LDH)、T细胞亚群及免疫球蛋白水平检测的临床意义。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的52例支气管肺炎儿童,随访1年,根据是否反复发作分为,反复发作为观察组15例和非反复发作为对照组37例。采用单因素分析两组基本资料和实验室指标,对影响支气管肺炎患儿反复发作的因素进行Logistic回归分析,采用受试者工作曲线(ROC)分析LDH、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG水平预测支气管肺炎患儿反复发作。结果观察组患儿外周血LDH、CRP水平高于对照组(P<0.05),观察组患儿CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgA、IgM水平低于对照组(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示LDH、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG水平是影响支气管肺炎患儿反复发作的危险因素(P<0.05);ROC分析显示,LDH、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG水平预测支气管肺炎患儿反复发作的最佳截断点分别为528.83 U/L,1.80,6.38 g/L,灵敏度分别为86.67%,80.00%,73.33%,特异度分别为64.86%,75.68%,67.57%,曲线下面积(AUC)分别为0.743,0.751,0.777,联合的特异度和AUC分别为97.30%和0.869。结论支气管肺炎反复发作患儿LDH水平升高,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgA、IgM水平异常降低,检测LDH、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG水平为预测支气管肺炎患儿反复发作具有意义。