胃幽门螺杆菌采用不同方法检测结果比较

目的:探讨几种不同检测方法对胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染诊断的价值.方法:以13C尿素呼气试验(13C urea breath test13CUBT)作为"金标准",对由于消化系症状来苏州市九龙医院就诊的209例患者分别采用胶体金法(金标法)、酶联免疫试验(ELISA)、13CUBT、免疫印迹法(immunobiotting test,IBT)、病理组织切片进行检测计算各检测方法诊断H.pylori感染的阳性率、阴性率、灵敏度、准确度、Kappa值等性能指标.结果:金标法与13C UBT检出率相比差异具有统计学意义(χ2=5.961,P=0.015),ELISA与13C U B T检出率相比差异无统计学意义(χ2=2.636,P=0.104),IBT与13C UBT检出率相比差异无统计学意义(χ2=2.105,P=0.147),病理组织切片与13C UBT检出率相比差异无统计学意义(χ2=1.171,P=0.279).以13C UBT作为标准,金标法准确度为77.03%,ELISA为74.64%,I B T为82.78%,病理组织切片为87.56%;金标法Kappa值为0.424,ELISA为0.437,IBT为0.659,病理组织切片为0.752.结论:病理组织切片与13C UBT具有高度一致性,可以作为H.pylori感染筛查的方法之一.

白细胞介素15和骨桥蛋白在大鼠肾移植急性排斥反应早期的表达

目的研究白细胞介素（IL）15、骨桥蛋白、穿孔素及颗粒酶B在大鼠肾脏移植急性排斥反应（AR）早期的表达变化。方法以BN大鼠和LEW大鼠分别作为供受体，建立大鼠肾移植动物模型。环孢素A处理组（CsA组）：（BN→LEW，术后注射环孢素A）；IL-15阻断组：（BN→LEW，术后注射IL-15抗体）；AR组：（BN→LEW，术后注射生理盐水）；对照组：（LEW→LEW，术后注射生理盐水）。对照组6只大鼠，其余组10只大鼠，于移植后1、3、5、7d取外周血，逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）动态检测骨桥蛋白、IL-15、穿孔素及颗粒酶BmRNA的表达，并作移植肾病理分析。结果AR组、CsA组及IL-15阻断组肾移植术后IL—15、骨桥蛋白mRNA表达逐渐上调，第5天均达到高峰；对照组均处于低水平。术后第5天，CsA组和IL一15阻断组IL一15mRNA分别为9685±1440、4346±741均低于AR组（17022±2153，P〈0．01），IL-15阻断组明显低于CsA组（P〈0．01）；CsA组和IL-15阻断组骨桥蛋白mRNA分别为13226±1565、19112±2908均低于AR组（24663±2449，P〈0．01），IL-15阻断组明显高于CsA组（P〈0．01）。术后第5天IL-15阻断组和CsA组穿孔素和颗粒酶BmRNA表达明显低于AR组（P〈0．01）。移植肾病理组织检查显示，AR组呈现重度急性排斥反应，IL-15阻断组排斥反应征象轻微。结论大鼠肾移植AR发生早期骨桥蛋白、IL-15、穿孔素和颗粒酶BmRNA在外周血中均高水平表达，通过阻断IL-15／IL-15受体途径可明显下调颗粒酶B和穿孔素mRNA的表达。