运动疗法联合心理护理应用于妊娠期糖尿病中的效果分析

目的 评估运动疗法+心理护理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的护理效果。方法 选取86例GDM孕妇,按照入院时间的先后顺序分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用基础护理服务,观察组在对照组护理基础上增加运动疗法联合心理护理。对比两组护理前后的血糖水平、心理状态及妊娠结局情况。结果 护理后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于护理前,且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率4.65%低于对照组27.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为妊娠期糖尿病患者提供运动疗法联合心理护理的干预模式,可以有效控制血糖水平,改善心理状态,减少产妇和新生儿的并发症发生情况,效果较显著。

风险管理在胎儿脐带绕颈产程护理过程中应用的可行性研究

目的分析风险管理在胎儿脐带绕颈产程护理过程中应用的可行性。方法收集我院2013年前一年间未实施风险管理的90例胎儿脐带绕颈病例设为对照组,将2013年后一年间实施风险管理的90例胎儿脐带绕颈病例设为观察组,观察两组产妇满意率、新生儿窒息和新生儿胎儿宫内窘迫率进行对比分析。结果观察组产妇满意率为97.78%,新生儿窒息率为31.11%,新生儿胎儿宫内窘迫率为11.11%,对照组产妇满意率为83.33%,新生儿窒息率为57.78%,新生儿胎儿宫内窘迫率为22.22%,观察组产妇满意率高于对照组,新生儿窒息和新生儿胎儿宫内窘迫率低于对照组(P<0.05)。结论在胎儿脐带绕颈产程护理过程中应用风险管理可有效降低新生儿窒息和新生儿胎儿宫内窘迫率,提高产妇的满意率,是一种可行的护理方式。

首次孕检空腹血糖在诊断妊娠期糖尿病(GDM)中的价值研究

目的:探究首次孕检空腹血糖在妊娠期糖尿病(GDM)中的诊断价值。方法:选取本院2015年1月至2017年1月收治的568例确诊怀孕孕妇(孕周10~15周),首次进行孕检空腹血糖检查,并在孕周24~28周时进行葡萄糖耐量试验。结果:568例孕妇首次孕检空腹血糖诊断68例GDM,发生率11.97%;568例孕妇中最终确诊68例GDM,正常500例,GDM组孕妇妊娠结局与并发症均比正常组高(P<0.05)。结论:首次孕检空腹血糖在GDM中的诊断价值显著,可对GDM进行有效预测,在首次孕检空腹血糖超过6.0mmol/L时需要充分重视,通过有效的医学指导与饮食干预,使GDM发生率有效降低,防止出现不良妊娠结局。

探讨宫颈水囊辅助人工破膜及缩宫素联合用于促子宫颈成熟和引产的临床效果

目的研究宫颈水囊辅助人工破膜+缩宫素联合促子宫颈成熟与引产的效果。方法选取58例满足引产指标的孕妇,根据随机数字表法将孕妇分为对照组(人工破膜+缩宫素方式)与研究组(宫颈水囊+人工破膜+缩宫素方式),每组29例。比较两组干预效果。结果研究组促宫颈成熟效果96.55%高于对照组的75.86%(P<0.05)。研究组新生儿Apgar评分、新生儿体重高于对照组,产程、临产时间短于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05),两组产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论运用宫颈水囊+人工破膜+缩宫素联合干预方式促子宫颈成熟和引产价值较高,可改善孕妇临床指标,运用价值较高。

产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨

目的分析产前护理干预对产后抑郁症的防治作用。方法收集我院2012年6月~2014年9月期间诊治的448例产妇作为研究对象,将其中224例按照传统护理管理的产妇设为对照组,观察两组产妇的产后抑郁症发生情况。结果试验组有4例患者发生产后抑郁,产后抑郁发生率为1.79%,对照组有37例患者发生产后抑郁,产后抑郁发生率为16.52%,试验组产妇产后抑郁症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论加强产前护理干预能有效降低产后抑郁症发生率。

分析球囊宫颈扩张器配合人工破膜应用于足月孕妇引产的临床效果

目的对球囊宫颈扩张器配合人工破膜应用于足月孕妇引产的临床效果进行分析。方法选取2018年12月—2019年12月该院的70例足月引产孕妇,随机分为参照组和实验组,每组35例。参照组孕妇接受球囊宫颈扩张器配合缩宫素静滴引产,实验组孕妇接受球囊宫颈扩张器配合人工破膜及缩宫素静滴引产,对两组引产效果进行分析。结果干预后6、12 h实验组Bishop评分(6.02±1.17)分、(7.28±1.19)分高于参照组的(4.36±1.14)分、(6.03±1.08)分,差异有统计学意义(t=6.012、4.602,P<0.05);实验组自然分娩率94.29%高于参照组77.14%,剖宫产率5.71%低于参照组22.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.154,P<0.05),实验组产程出血量(109.45±30.27)mL、产后出血量(201.65±13.17)mL、均少于参照组,新生儿Apgar评分(9.52±0.43)分高于参照组,差异有统计学意义(t=5.788、6.692、9.659,P<0.05);两组新生儿体重差异无统计学意义(t=0.309,P>0.05)。结论球囊宫颈扩张器配合人工破膜及缩宫素静滴引产可以有效提高孕妇自然分娩率,减少产程及产后出血量,改善母婴结局。

探讨不同时机使用欣母沛预防宫缩乏力型产后出血的临床效果

目的探讨不同时机使用欣母沛预防宫缩乏力型产后出血的效果。方法选择2018年3月—2020年3月到该院住院分娩的潜在产后出血高危因素产妇70例,随机分为对照组和研究组,各35例。对照组在胎儿、胎盘娩出后立即使用缩宫素并进行子宫按摩,当出血量>300 mL使用欣母沛治疗,研究组在胎儿、胎盘娩出后立即使用缩宫素并同时使用欣母沛治疗,对比两组相关指标情况。结果研究组治疗总有效率97.14%高于对照组的74.28%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.717,P<0.05);研究组治疗时间、住院时间分别为(4.13±1.12)、(5.06±1.25)d明显优于对照组,差异有统计学意义(t=7.144、6.591,P<0.05);研究组产后1、2 h及24 h出血量分别为(423.43±45.32)、(452.31±40.57)、(483.57±33.18)mL均低于低于对照组,差异有统计学意义(t=3.211、3.274、3.396,P<0.05);研究组不良反应4例明显低于对照组的16例,差异有统计学意义(χ^(2)=10.084,P<0.05)。结论有宫缩乏力型产后出血的高危因素产妇应尽早使用欣母沛治疗,有利于加强子宫收缩,减少子宫出血,促进子宫恢复。

探讨不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响

目的探讨不同的腹壁切口对再次剖宫产手术的影响。方法选取自2018年3月-2020年3月我院收治的80例再次剖宫产产妇为本次的研究对象,按照首次剖宫产的腹壁切口方式将患者分为两组,对照组和观察组各40例。对照组采取腹壁横切口进行手术,观察组采取腹壁纵切口进行手术,对比两组产妇盆腔粘连程度、切口脂肪液化情况、伤口愈合天数、开腹时间、术中出血量、手术时间、胎儿分娩时间以及生活质量等情况。结果对照组盆腹腔粘连发生率62.50%,高于观察组的40.00%,P﹤0.05。对照组切口脂肪液化率17.50%,观察组切口脂肪液化率2.50%,对照组高于观察组,P<0.05;对照组伤口愈合时间长于观察组,P<0.05。观察组产妇开腹时间、术中出血量、手术时间、胎儿分娩时间分别为9.17±2.25min、203.47±18.94ml、60.16±4.97min、15.25±2.34min均优于对照组的15.26±2.06min、345.64±19.25ml、73.28±5.04min、20.82±2.47min,差异比较明显P<0.05;产后对照组产妇与观察组产妇的社会功能、心理角色、情绪角色对比P﹥0.05;对照组的躯体角色评分79.25±5.86分低于观察组的82.51±6.37分,P<0.05。结论对再次进行剖宫产手术的产妇实施剖宫手术时,对产妇实施腹部纵切口手术,能够有效减少术后盆腹腔发生粘连的概率,减少手术时间,缩短产妇伤口愈合时间,因此,临床手术时应根据产妇的实际情况,合理选择首次剖宫产手术切口方式,规范首次剖宫产手术指征,如预计有二次剖宫产可能,首次剖宫产时可尽量选择腹部纵行手术切口。

晚期卵巢癌预后的影响因素分析

分析1986年1月至1997年12月该院收治的有子宫肌层浸润的20例Ⅲ期卵巢癌资料。采用寿命表法计算生存率,Kaplan-Meier描绘生存曲线,Log-rank检验生存率差异,Cox'S模型分析影响预后的因素。结果:肿瘤子宫肌层浸润性卵巢癌占同期Ⅲ期卵巢癌的7.5％,5年生存率为0,与同期卵巢癌的23.1％比较有显著性差异(P<0.05)。预后影响因素分析显示,残留灶直径>1 cm(P=0.0000)、肿瘤侵犯子宫肌层(P=0.0029)、有难治性腹水(P=0.0000)和透明细胞癌(P=0.0038)是影响卵巢癌总体生存率的危险因素;而粘液性癌和接受辅助静脉和腹腔化疗是保护因素。结果表明,子宫肌层肿瘤浸润是影响晚期卵巢癌预后的不良因素之一。

围生期综合护理对初产妇母乳分泌及喂养情况的影响

目的探讨围生期综合护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响。方法选择初产妇80例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施围生期综合护理。统计初产妇产后泌乳时间,产后24、48、72 h的泌乳量评分以及母乳喂养情况。结果研究组初产妇在产后<24、24~48 h泌乳例数均多于对照组,产后48-72,>72 h泌乳例数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组初产妇产后24、48、72 h泌乳量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组初产妇纯母乳喂养率高于对照组,人工喂养率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组混合喂养率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在初产妇分娩期间实施围生期综合护理,可缩短初产妇产后泌乳时间,增加泌乳量,提高纯母乳喂养率,值得临床推广与应用。

卡前列素氨丁三醇联合氨甲环酸治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合氨甲环酸治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法 选取60例宫缩乏力性产后出血产妇,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组给予卡前列素氨丁三醇治疗,研究组给予卡前列素氨丁三醇联合氨甲环酸治疗。对比两组产后出血情况、凝血功能指标以及不良反应发生情况。结果 研究组产后2、12、24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组APTT、PT指标短于对照组,FIB指标高于对照组,D-D指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率3.33%与对照组的13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡前列素氨丁三醇联合氨甲环酸治疗产妇宫缩乏力性产后出血疗效显著,可缩短止血时间,减少出血量,改善凝血功能,有利于子宫复旧,加快产后康复,且用药安全性较高,值得临床推广与应用。

精细化干预对妊娠期高血压疾病患者的护理价值及 对焦虑、抑郁情绪的影响

目的探究妊娠期高血压疾病患者护理中采用精细化干预的应用价值,及分析其对焦虑、抑郁情绪的改善作用。方法选取65例妊娠期高血压疾病患者,根据随机数字表法将其分为对照组(32例)与观察组(33例)。对照组采用常规护理,观察组采用精细化干预。比较两组干预前后血压水平、焦虑、抑郁情绪及护理满意度。结果干预前,两组舒张压、收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组舒张压、收缩压水平均低于干预前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS评分、SDS评分均低于干预前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度96.97%高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者护理中采用精细化干预,可控制患者血压水平,显著缓解焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度,值得临床推广与应用。

靶向前瞻干预策略联合跨理论模型心理干预对妊娠期高血压孕妇的影响

目的探讨靶向前瞻干预策略联合跨理论模型(TTM)心理干预对妊娠期高血压孕妇的干预效果。方法选取2020年6月至2022年6月苏州市吴中人民医院产科收治的102例妊娠期高血压孕妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予常规护理,观察组给予靶向前瞻干预策略联合TTM心理干预。比较两组干预前后的睡眠质量、情绪状态、遵医行为及母婴结局。结果干预后,两组孕妇匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于干预前,且观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组孕妇按时服药、坚持运动、合理饮食及自我监测血压等遵医行为的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,观察组胎盘早剥、胎儿窘迫、产后出血及低出生体重胎儿的比例较低,阴道分娩的比例较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论靶向前瞻干预策略联合TTM心理干预有助于改善妊娠期高血压孕妇的睡眠质量和情绪状态,提高遵医行为,同时也能改善母婴结局。

超声软指标,无创DNA产前联合检测在胎儿染色体异常筛查方面的应用价值分析

探讨超声软指标与胎儿染色体非整倍体无创产前基因(无创DNA)联合检测在胎儿染色体异常筛查方面的应用价值。方法 将我院建档并接受胎儿染色体异常产前筛查的2000例孕妇于2021年1月至2023年期间纳入,在入选的孕妇中应用超声检测仪开展超声检查,检测超声软指标,并对于孕妇开展无创DNA检测。以追踪随访的妊娠结局为观察指标,以最终的产前诊断结果为诊断金标准,将单一与联合检查的效果进行对比。结果 本次研究纳入的2000例孕妇均成功随访,其中发现存在30例孕妇的胎儿经证实存在染色体异常的问题。经产前筛查结果显示,联合检查的诊断效能优于任意单一检查的效能,P<0.05。结论 在进行产前胎儿染色体异常筛查时,联合应用超声软指标、无创DNA两种检测技术可将诊断准确性提高,对于胎儿染色体异常情况可予以更加灵敏、准确诊断,诊断价值良好。

产前护理对妊娠高血压综合征患者身心健康的影响

目的观察产前护理在妊娠高血压综合征患者中的应用,评价对患者健康状态的影响。方法将2016年1月~2018年1月我院收治76例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,依据患者入院时间不同分为两组,各38例。对照组执行产科常规护理,分析组在常规护理基础上加入全面的系统化护理,比较分析两组患者干预前后负性情绪、血压水平与生活质量评分差异等情况。结果①分析组护理干预后日焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)的改善效果幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②分析组血压水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③分析组护理干预后生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将产前系统化护理干预引入妊娠期高血压综合征患者中具有重要价值,有助于改善患者心理负性情绪,降低血压水平,提升围产期生活质量,具有临床推广应用价值。

缩宫素与米索前列醇对产后出血进行联合治疗的效果观察

观察产后出血患者联合应用米索前列醇、缩宫素治疗的效果。方法:选择2020.7~2022.2就诊于我院产科的56例产后出血产妇,随机分两组,治疗组联合应用米索前列醇、缩宫素,对照组单用缩宫素,对比治疗效果。结果:对照组产后2h、24h出血量、第三产程时间(256.10±97.555)ml、(128.30±1.32)ml、(13.45±4.54)min,差于治疗组的(142.37±76.75)ml、(91.15±1.53)ml、(7.80±2.75)min,P<0.05;用药安全性2组(10.71%、7.14%)比较P>0.05;Hb、Hct水平上和对照组的(9.42±0.80)g/L、(3.99±0.12)ml比较,治疗组为(5.15±0.95)g/L、(1.45±0.45)ml,降低幅度较小,P<0.05。结论:对产后出血患者联合应用米索前列醇、缩宫素治疗效果突出,有效性和安全性均较高,可减少出血量,减小Hb、Hct的下降幅度,建议推广。

低分子肝素钙预防高危产妇剖宫产术后下肢静脉血栓的临床观察

目的观察低分子肝素钙在预防高危产妇剖宫产术后下肢静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法选择我院2016年1月~2018年12月具有下肢深静脉血栓形成高危因素的剖宫产分娩产妇120例,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组给予机械措施干预,治疗组在机械措施基础上给予低分子肝素钙干预。比较两组产妇术后凝血功能指标(PT、APTT、FIB、D-二聚体)PLT及产后出血量、DVT发生率。结果治疗组术后FIB、D-二聚体值低于对照组,APTT、PT均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PLT、产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙可有效改善高危产妇术后血液高凝状态,预防高危产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成,降低DVT发生率,且并不增加产后出血风险,治疗安全、有效,不影响母乳喂养,适于在临床工作借鉴应用。