牙胶尖填充氢氧化钙和环氧树脂类糊剂对牙髓病及根尖周炎患者疗效、疼痛及炎症因子水平的影响

目的分别于牙胶尖填充氢氧化钙糊剂、环氧树脂类糊剂,比较两者对牙髓病及根尖周炎根管填充治疗效果的影响,为提高该疾病的治疗效果提供依据。方法采用随机数字表法将2022年7月至2023年12月于苏州市吴中人民医院进行根管填充治疗的88例牙髓病及根尖周炎患者分为对照组(44例,于牙胶尖填充氢氧化钙糊剂)和观察组(44例,于牙胶尖填充环氧树脂类糊剂),两组患者均于治疗后随访观察2个月。比较两组患者治疗后2个月的临床效果,治疗前及治疗后7 d咬合状态和静息状态的疼痛情况,治疗前及治疗后2个月的炎症因子水平。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗7 d后两组患者咬合和静息状态视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗2个月后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论与牙胶尖填充氢氧化钙糊剂比,牙胶尖填充环氧树脂类糊剂治疗牙髓病及根尖周炎,可明显减轻患者疼痛和炎症反应,提高临床疗效。

半导体激光治疗复发性口腔溃疡的安全性及有效性分析

目的探讨半导体激光治疗复发性口腔溃疡的安全性及有效性。方法选择2018年9月至2018年12月在我院接受治疗的90例复发性口腔溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组45例。对照组行锡类散治疗,观察组在此基础上加用半导体激光治疗。比较两组治疗前、后的痛疼评分、治疗效果及复发率。结果治疗后,两组疼痛评分均显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论半导体激光治疗复发性口腔溃疡具有较高的安全性和有效性,值得推广应用。

氢氧化钙在口腔内科的应用

目的分析氢氧化钙在口腔内科中的应用效果。方法选择接受常规活髓切断术治疗的患者恒前牙80颗随机分成观察组A(40颗)和对照组A(40颗),分别选择氢氧化钙碘仿糊剂和氧化锌进行活髓切断术;同时选择接受盖髓术的患者牙齿200颗,随机分成观察组B(100颗)和对照组B(100颗),分别选择氧化钙碘仿糊剂和氧化锌进行盖髓术;选择接受根尖诱导成形术的患者牙齿80颗,随机分成观察组C(40颗)和对照组C(40颗),分别选择氧化钙碘仿糊剂和氧化锌进行根尖诱导成形术。对治疗效果进行观察分析。结果观察组A、观察组B、观察组C的治疗成功率均高于对照组A、对照组B、对照组C,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔内科应用氢氧化钙效果理想,有助于牙齿的清洁和增强消毒效果。

CBCT影像系统在根管治疗中的评价作用

目的探讨CBCT影像系统在根管治疗中的评价价值。方法采用回顾性方法分析,方便选取该院自2016年2月-2018年2月收治的96例根管治疗患者的临床资料,均给予CBCT与RVG扫描,比较两种检查方法疾病检出率、根管充填长度、根管充填密度评价根管充填质量。结果 CBCT扫描根管治疗术后疾病检出率(29.17%)明显高于RVG扫描(11.46%),差异有统计学意义(χ^2=5.232,P=0.001<0.05)。CBCT扫描的根管充填长度合格率(84.38%)明显高于RVG扫描(77.08%),差异有统计学意义(χ^2=7.334,P=0.003<0.05)。CBCT扫描的根管充填密度合格率(88.54%)明显高于RVG扫描(73.96%),差异有统计学意义(χ^2=8.454,P=0.015<0.05)。结论 CBCT影像系统用于根管治疗中,可根管治疗后疾病检出率,并从根管充填长度、根管充填密度评价根管充填质量,具有较高可靠性,值得临床推广应用。

LAPTM4B-35蛋白在涎腺腺样囊性癌中的表达及临床意义

目的:检测溶酶体相关4次跨膜蛋白B(lysosome-associated protein transmembrane-4 beta,LAPTM4B)-35蛋白在正常涎腺及涎腺腺样囊性癌中的表达水平,探讨其与肿瘤患者临床病理特征的相关性。方法:收集95例涎腺腺样囊性癌和20例正常涎腺组织,以及相关临床病理资料,应用免疫组织化学法检测LAPTM4B-35在正常涎腺组织、涎腺腺样囊性癌的表达水平,卡方检验或Fisher精确检验及多因素Logistic回归分析探讨LAPTM4B-35表达水平与涎腺腺样囊性癌临床病理特征的关系。结果:LAPTM4B-35蛋白在正常涎腺组织不同细胞中呈差异性表达:在腺泡细胞中表达为阴性,在导管和闰管细胞中表达很弱,在纹状管细胞中表达中等。在涎腺腺样囊性癌组织中,48.00%的高级别涎腺腺样囊性癌LAPTM4B-35表达增高,显著高于低级别涎腺腺样囊性癌。此外,LAPTM4B-35高表达与临床分期晚亦呈显著相关。结论:LAPTM4B-35蛋白在正常涎腺组织细胞中呈差异性表达,与涎腺腺样囊性癌的组织学分级和临床分期显著相关。

玻璃纤维桩在牙体缺损修复中疗效观察

目的探讨牙体缺损玻璃纤维桩修复临床效果。方法2009年～2011年于苏州市吴中人民医院口腔科就诊的42例60颗牙体缺损患牙经完善根管治疗后，行玻璃纤维桩加树脂堆核成形后行全冠修复，随访6月。2年，通过临床和x线检查，观察临床修复效果。结果玻璃纤维桩修复的牙齿有1例发生冠脱落、2例发生桩折断，其余修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均良好，未见牙龈灰线、根折、桩脱落的情况，治疗成功率为95％。结论玻璃纤维桩核具有良好的生物相容性、抗折性、抗疲劳性、美观，是前牙大面积缺损修复的理想选择。

橡皮障隔离技术在年轻恒牙牙髓切断术中的应用

目的探究橡皮障隔离技术在年轻恒牙牙髓切断术中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年5月到本院接受治疗的54例年轻恒牙牙髓病变患者为研究对象,以随机数表法将其分两组,每组27例。对照组行常规牙髓切断术,观察组利用橡皮障隔离技术进行牙髓切断术。比较两组治疗效果以及治疗时间。结果观察组手术成功率96.30%,较对照组的77.78%明显升高,且观察组术后疼痛评分少于对照组(P <0.05)。观察组治疗时间(20.15±2.69)min,对照组为(27.74±2.41)min,组间差异显著(P <0.05)。结论橡皮障隔离技术能够有效隔离唾液,且具有易操作性、适应性高等优点,应用于年轻恒牙牙髓切断术中可显著提高治疗成功率,缩短治疗时间,减轻患者的疼痛感。

套筒冠及附着体固位赝复体应用于单侧上颌骨缺损修复的临床效果评价

目的研究套筒冠及附着体固位的阻塞器式赝复体修复单侧上颌骨缺损的临床效果。方法收集自2006年6月—2011年6月17例因肿瘤切除单侧上颌骨的病例,制作利用套筒冠及附着体固位的阻塞器式赝复体,通过吸光度法比较修复前和修复后1个月咀嚼效率变化,研究套筒冠及附着体固位阻塞器式赝复体的临床应用效果。结果临床观察得知,17例患者对套筒冠及附着体固位阻塞器式赝复体均表示满意,语音功能恢复良好,修复前吸光度值为0.385±0.162,戴用1个月后吸光度值为0.544±0.136,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论套筒冠及附着体固位阻塞器式赝复体能较好恢复单侧上颌骨缺损患者的面容和语音功能,戴用后咀嚼效率有明显改善,临床效果满意。

两种根管治疗隐裂牙后全冠修复的疗效观察

目的探讨分析两种根管治疗牙隐裂导致早期牙髓病变的患牙，全冠修复后患牙的远期疗效。方法选择272例牙隐裂伴牙髓病变的患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予多次完成根管治疗，治疗组给予一次性根管治疗，治疗结束采用全冠修复，术后1年、2年对比两组患者的临床疗效。结果根管治疗牙隐裂伴早期牙髓病效果显著，一次法与分次法根管治疗牙髓病变后两组根管充填术后全冠修复总疼痛反应发生率分别为4．41％和8．82％；1年后保存率分别为92．65％和89．71％；术后2年保存率分别为91．18％和88．24％。结论1．一次法根管治疗并即时全冠修复治疗隐裂牙是可行的；2．对于牙隐裂的患牙进行根管治疗及全冠修复后具备较高的患牙保存率。

抛光方法对钴铬合金铸造全口义齿密合度的影响

目的探讨5种抛光方法对钴铬合金铸造全口义齿密合度的影响。方法铸造上颌钴铬合金全口基托板30个,随机分为6组,1组作为对照,5组分别用光整、电解、打磨、打磨后电解、打磨后光整等5种方法抛光。在相当于上颌第二磨牙远中部位切断义齿基托与标准模型,数字万能工具显微镜分别测量上颌全口义齿基托组织面与标准模型齿槽嵴顶点、腭中缝点及其两者的中点之间共5个部位的间隙,并用电子数显卡尺测量5个点的基托板厚度。结果 6组铸造基托板的厚度,除了光整组试样的厚度与抛光前试样厚度无统计学差别外(P>0.05),其余各组均与抛光前试样厚度有统计学差别(P<0.01)。抛光前、后5点间隙值没有组间统计学差别(P>0.05)。结论 5种抛光方法对上颌铸造全口基托的密合度无影响。

机用ProTaper镍钛器械与手用不锈钢K锉治疗弯曲根管的效果比较

目的对比机用Pro Taper镍钛器械与手用不锈钢K锉治疗弯曲根管的效果。方法选择我科103例有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙的患者,随机分2组,对照组手用不锈钢K锉进行根管预备,而观察组则给予Pro Taper机用镍钛器械,比较两组预备根管的效果。结果观察组根管预备时间、预备后根管弯曲度均优于对照组为(4.65±0.84)min,短于对照组的(7.53±0.71)min;预备完成后,观察组根管弯曲度变化为(15.21±4.87)°,大于对照组的(18.06±3.35)°;观察组根管恰填率96.15%,高于对照组84.31%。结论与手用不锈钢K锉相比,机用Pro Taper镍钛器械具有较好的根管成形能力,能够有效提高根充效果,缩短治疗时间,是弯曲根管治疗的有效方法。

恒牙牙髓炎一次和分次根管治疗术疗效观察

目的 比较一次和分次根管治疗术在治疗恒牙牙髓炎中的疗效差异.方法 选择门诊接诊的119 例由于深龋引起牙髓炎并无法保留牙髓的患者,共计119 颗患牙.随机分为二组.A组常规根管预备后,用Vitapex 糊剂＋牙胶尖一次性根管充填;B组常规根管分次充填术.比较治疗1周和1年后的疗效.结果 二种治疗方法短期和长期临床疗效观察无显著性差异（P ＞0.05）.结论 恒牙牙髓炎一次性根管治疗组的治愈率与多次治疗组差异无统计学意义,一次性根管治疗术是行之有效、可以广泛推广的治疗方法.

三种根管充填材料的疗效比较

目的观察氢氧化钙类根管充填材料、氧化锌丁香油类根管充填材料、FR酚醛树脂根管充填材料在根管治疗中的临床疗效。方法选择2006年6月～2008年7月387例牙髓炎及根尖周炎患者随机分为3组，A组采用Vitapcx糊剂＋牙胶尖，B组采用氧化锌丁香油糊剂＋牙胶尖，c组采用FR酚醛树脂进行根充，对患者随访2年观察临床疗效。结果充填2年后成功率分别为A组93．2％、B组71．4％、C组90．7％。A、C组之间临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05），B组与A、C组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Vitapex糊剂组、FR酚醛树脂组临床疗效明显优于氧化锌丁香油糊剂组。

对症综合治疗方式应用于后牙隐裂的价值分析

目的:分析对症综合治疗方式应用于后牙隐裂的价值。方法:以本院收治的64例后牙隐裂患者的86颗病牙作为研究对象,按照不同的修复方式分为全冠组(n=43)和综合组(n=43),全冠组行全冠修复治疗,综合组采用对症综合治疗方式,比较两组患者的临床治疗效果。结果:全冠组治疗的显效率为86.05%(37/43),有效率为13.95%(6/43),治疗总有效率为100.00%(43/43);综合组治疗的显效率为74.42%(32/43),有效率为20.93%(9/43),治疗总有效率为95.35%(41/43)。经过对此,两组的治疗总有效率无显著差异(P>0.05)。结论:对症综合治疗方式可以满足患者的需要,医师应根据患者的病情选择适当的治疗方法,以免全冠修复的技术要求偏高,医疗费用昂贵,患者难以承受。如果患者的病情较轻,就没有必要进行全冠修复治疗。

盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎的临床观察

目的 观察盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎的临床效果及不良反应.方法 选择214例急性智齿冠周炎的患者按是否辅助全身抗生素分为A、B两组,每组再随机分为两小组,一组局部使用盐酸米诺环素软膏,另一组设为对照组,使用碘甘油,第4天记录临床效果.结果 无论是否辅助全身用药,盐酸米诺环素软膏组与碘甘油组疗效差异具有显著性（ P＜0.05）.结论 盐酸米诺环素软膏治疗下颌急性智齿冠周炎,疗效可靠.

3D打印模型与石膏模型的精确性比较

目的探讨口腔3D打印模型与石膏模型的精确性。方法选择我院收治的行口腔正畸治疗后的石膏模型40副作为研究对象,根据ABO-OGS评分系统分析比较3D打印模型与石膏模型的精确性。结果 3D打印模型牙齿排列、覆盖、咬合接触方面评分及ABO-OGS总分均比石膏模型高,差异有统计学意义(P<0.05);3D打印模型牙齿排列、咬合接触、颊舌向倾斜方面评分差值及ABO-OGS总分差值均比石膏模型低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与石膏模型相比,3D打印模型在牙齿排列、咬合接触、颊舌向倾斜方面测量数值的精确度明显较高,且具有较高的可重复性。

牙周-牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的效果对比分析

目的对比分析牙周-牙髓联合治疗与单纯牙周治疗在重度牙周炎患者中的应用效果。方法选择2016年11月—2018年3月我院收治的76例重度牙周炎患者,根据其治疗方案不同进行分组,A组(n=38)予以牙周-牙髓联合治疗,B组(n=38)患者接受单纯牙周治疗,观察两组的治疗效果。结果 A组的临床总有效率97.37%,高于B组的84.21%(P <0.05);治疗前,两组患者菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PPD)、松动度(MD)、龈沟出血指数(SBI)比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗4周、8周后两组患者的上述指标均有改善,但A组的改善幅度优于B组(P <0.05)。结论与单纯牙周治疗相比,牙周-牙髓联合治疗重度牙周炎效果显著,可有效改善患者牙周、牙髓状况,缓解临床症状。

3M Filtek Z350复合树脂修复楔状缺损的临床应用

目的观察比较3M Filtek Z350复合树脂和玻璃离子分别充填楔状缺损的临床效果。方法用3M Filtek Z350复合树脂充填208个的楔状缺损，玻璃离子充填208个。结果Z350组修复楔状缺损成功率98．1％，GC组成功率为89．5％，两组疗效差异有显著性。结论3M Filtek Z350修复楔状缺损的临床疗效优于玻璃离子水门汀。

慢性根尖周炎瘘管搔刮加比塔派克斯根管充填材料瘘管置药观察瘘管愈合疗效评价

目的：观察慢性根尖周炎瘘管搔刮加比塔派克斯根管充填材料（Vitapex）瘘管置药观察瘘管愈合疗效。方法：2013年8月～2014年5月来本院口腔门诊就诊慢性根尖周炎伴瘘管的患者200例，其中男92例，女108例，年龄21～72岁。随机选取200例单根管有瘘管型慢性根尖周炎,100例首次采取根管置药及瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药，另100例单纯根管置药，一周后观察瘘管闭合情况。结果：100例首次采取根管置药及瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药有90例瘘管愈合，另100例有65例愈合。结论：瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药能加速炎症吸收，瘘管愈合快。

两种根管内封药方法对慢性牙根尖周炎瘘管闭合疗效的比较

目的:比较碘仿与甲醛甲酚对慢性牙根尖周炎瘘管闭合的疗效。方法:选取我院门诊2008年4月～2010年5月伴发瘘管的慢性根尖周炎患者200例,随机分为丁香油碘仿组和甲醛甲酚组,分别行根管预备后置碘仿糊剂或传统的根管消毒药物甲醛甲酚根管内封药观察1周,评价其疗效。结果:碘仿糊剂组与甲醛甲酚组一周后的疼痛肿胀率差异有统计学意义(P<0.05),一周后复查两组窦管闭合情况,碘仿糊剂组高于甲醛甲酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上用碘仿糊剂治疗慢性根尖周炎伴瘘管,疗效较好。