胃癌术后复发38例外科治疗

目的探讨胃癌手术后复发因素及其再手术的适应证。方法回顾性分析1994年9月～2008年12月胃癌术后复发行再次手术治疗38例的临床资料．对术后复发的危脸因素、复发的形式、术后复发的诊断、手术的方法进行分析。结果术后生存5年以上5例，3年以上15例，1年以一上10例，1年以内死亡8例。单纯探查者6例分别于术后3-6个月内死亡。结论胃癌术后复发者再手术能否切除病灶主要取决于复发形式。

胃镜诊断胃癌1371例临床分析

目的探讨胃镜诊断胃癌病人的发病特点。方法选择1987年1月-2008年12月采用胃镜检出胃癌的病人1371例。分别按性别、年龄、年份、病理组织类型对发病部位进行统计。结果1371例胃癌病人中胃底贲门癌380例,占27.7%;胃体癌422例,占30.8%,胃窦癌569例,占41.5%。各部位胃癌组织类型均以低分化腺癌为主,随年龄增长低分化腺癌有下降趋势,随年份增长低分化腺癌有上升趋势。380例胃底贲门癌中男性307例,占80.8%,明显高于女性73例(19.2%)(P<0.01)。随年龄、年份增长,胃底贲门癌有增长趋势,而胃体癌有缓慢增长趋势。569例胃窦癌中男性436例,占76.6%,女性133例,占23.4%;青年人胃窦癌女性明显高于男性,随年龄、年份增长男性胃窦癌多于女性。结论胃癌发病率呈下降趋势,发病部位呈上移趋势,高恶性度比例呈上升趋势。

Ⅰ期低位直肠癌经肛门局部切除29例

目的:评价经肛门局部切除Ⅰ期低位直肠癌的疗效。方法:回顾性分析我院29例经肛门行局部切除术的Ⅰ期(T1-N0M0)直肠癌患者的资料(局部切除术组),其中T1期20例,T2期9例;以23例行根2治术的Ⅰ期直肠癌患者作为对照(根治术组,1期8例,2期15例)。对2组患者的并发症发生率、年复发TT5率、年存活率进行对比分析。结果:2组T1期5年生存率均为100%,2期5年存活率局部切除术组为5T88.9%,根治术组为100%,组比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1期5年复发率局部切除术组为5.0%,2根治术组为0,T2期5年复发率分别为44.4%和6.7%,2期5年复发率2组比较差异显著(P=0.04)。局部T切除术组并发症发生率为0,根治术组为30.4%,2组比较差异显著(P=0.02)。结论:对于T1期直肠癌,经肛门局部切除是合理选择,而T2期直肠癌不宜单纯采用局部切除。